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攝護腺癌愛上"色男人"

来源:www.uuuwell.com  2017-1-10 07:00

   

>    攝護腺癌 (prostatic carcinoma,prostatic cancer) 是男性生殖系最常見的惡性腫瘤發病年齡而增長,其發病率有明顯的地區差異,歐美地區較高。

>    攝護腺癌 (prostatic carcinoma,prostatic cancer) 是男性生殖系最常見的惡性腫瘤,發病隨年齡而增長,其發病率有明顯的地區差異,歐美地區較高。據報道僅次於肺癌,在男性是癌症死亡的第二位。我國以前發病率較低,但由於人口老齡化,近年來發病率有所增加,同時由於對攝護腺癌的診斷方法的不斷改進,如酸性磷酸酶放射免疫測定,攝護腺液乳酸脫氫酶的測定,經直腸超聲顯像,CT檢查以及攝護腺穿刺針改進等,使攝護腺癌得以早期診斷,也使攝護腺癌的發病率有所增加。  攝護腺癌的病因尚未查明,可能與遺傳環境激素等有關。攝護腺分泌功能雄激素睾九酮調節促性腺激素的黃體生成素發揮間接作用。幼年閹割者從不發生攝護腺癌。  攝護腺癌98%為腺癌,常從攝護腺萎縮的外周部分發生,大多數為多病灶本病轉移途徑有三:①向附近組織或鄰近器官浸潤,首先侵及兩側葉,穿破被膜,至輸精管壺腹、精囊、膀骯頸和后尿道;②淋巴轉移可至骸內外腹主動脈淋巴結等;③血行轉移最常見為骨貧、脊椎股骨劇烈疼痛.,可發生病理性骨折。也可轉移至肝、肺、胸膜腎上腺、腦等內臟器官。  攝護腺癌分類:  (1)攝護腺潛伏癌,在死後屍檢中由病理學檢查發現的原發於攝護腺的腺癌。潛伏癌可發生在攝護腺的任何部位,但以中心區和外周區多見,且常為分化好的腺癌。其發病率國外報道為15%~50%。我國北醫大泌尿研究所研究報道攝護腺潛伏癌的發病率為3 4%。統計學研究表明,攝護腺潛伏癌的發病可能與環境及遺傳因素有關。  (2)攝護腺偶發癌,在切除增生的攝護腺組織中,組織學檢查發現攝護腺癌。其組織學表現為分化較好的腺癌,以管狀腺癌和篩網狀腺癌為主,少數為低分化腺癌,在國外攝護腺偶發癌的發病率為10%~30%。國內發病率有報道為5%左右。  (3)攝護腺隱匿癌,但在淋巴結活檢或骨穿的標本病理學檢查證實為攝護腺癌。並可再經過攝護腺穿刺活檢得到進一步證實。這類患者血清攝護腺特異抗原(PSA)和攝護腺酸性磷酸酶水平增高。活檢組織做PSA和(或)PAP免疫組化染色均為陽性。  (4)攝護腺臨床癌(指診、超聲、CT或磁共振等)診斷為攝護腺癌,並可經過活檢證實。也可通過患者血清PSA和PAP增高來協助診斷。多數患者肛門指診可摸到攝護腺結節,超聲檢查提示攝護腺結節外形不規整,回聲不均勻且回聲偏低。  近日,專家介紹攝護腺癌在中國每年新發病率為10萬人里4至5個,每年以10%的速度增長。隨著中國進入老年社會,10年後,每年新發病例將達到10萬人里有60到70個。  有專家認為,除飲食和生活習慣導致攝護腺癌發生外,視覺心理性刺激過多,使雄性激素分泌旺盛,是攝護腺癌的一個誘因。  攝護腺發病每年新增10%  據中山大學腫瘤防治中心泌尿外科主任周芳堅教授介紹,泌尿系統惡性腫瘤中,有的地區的黑人群體里,攝護腺癌每年新發病率為10萬人里高達300人;歐美國家中為10萬人里有200人;在中國攝護腺癌已經成為常見惡性腫瘤,發病率為10萬人里有4至5人,並且以每年10%的速度增長。但是,因為攝護腺疾病是一個男性老年疾病,我國人口基數大,老齡化速度也快。"預計到10年之後進入老年社會,如果沒有辦法控制,攝護腺癌有可能達到10萬人里有60到70個,"周芳堅教授說。  性刺激與攝護腺快速增長有關  據介紹,攝護腺疾病與生活習慣、飲食關係頗大。研究發現增生且有炎症的攝護腺腺體膽固醇為正常腺體含量的兩倍 ,膽固醇升高是攝護腺癌的一個誘因。而攝護腺癌的病因也是與激素有關,特別是雄激素可能起著重要作用。「雄性激素分泌旺盛,造成體內激素失去平衡引起病變,而激素分泌不只與飲食有關,外界的性刺激也可以使雄性激素分泌旺盛。」周芳堅教授說,這個提法來自於一次對阿拉伯國家和歐美國家,關於攝護腺疾病的調查。「當時各國專家從飲食和習性上調查,我就提議將性刺激也列入其中。」  他解釋,性刺激包括視覺和心理刺激,「看到女孩子穿得少,閱讀和觀看黃色小說、電影,大部分男人有生理和心理的反應,激素會隨之升高。」他繼續解釋,黑人的雄性激素高,相關數據顯示,黑人的攝護腺癌也居高不下。「有的阿拉伯國家生活方式與西方接近,但是,阿拉伯崇尚清真,女性從頭包到腳;兩者的發病率相差很遠。」