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泌尿系腫瘤患者越來越年輕化專家教您如何有效預防

来源:www.uuuwell.com  2016-3-10 12:10

   

  一位年僅24歲的女孩,突然間發現自己尿頻尿急,不時還有塊狀物排出,但沒有引起重視。當這種情況持續一年多后,她才到醫院進行膀胱鏡檢查,居然是重度腺性膀胱炎治療后,醫生再三叮囑她一定要定期複查,她卻沒有放在心上,從不複查。3年後,她出現血尿,再次到醫院檢查時,膀胱癌盆腔轉移,無法手術切除

  鄞州人民醫院院長、泌尿外科主任醫師翁國斌告訴記者,腺性膀胱炎、膀胱腫瘤等手術后,複查至關重要,尤其是膀胱鏡檢查,能早發現、早治療。

  翁國斌院長介紹,泌尿系腫瘤是指發生於泌尿系統任意部位的腫瘤,包括腎、腎盂輸尿管、膀胱、尿道等的腫瘤。目前泌尿系腫瘤患者呈逐年增多、年輕化趨勢明顯。

  二三十歲膀胱癌患者越來越多

  患者不能只重視治療而不注重複

  鄞州人民醫院泌尿外科主任醫師陳光耀稱,膀胱癌的臨床癥狀為:間歇性無痛,肉眼可見血尿。因為這種癥狀一段時間有,一段時間無,不太容易引起注意,更加容易麻痹大意和延誤病情。以往,膀胱癌發病年齡段以59~69歲發病率最高,醫生一般提醒的是50歲以上的男性,但現在,30多歲甚至於20多歲的患者在臨床或門急診中越來越多。泌尿系腫瘤已經不是老年男性的「專利」了。

  據專家分析,膀胱癌變幾率男性高於女性,原因是膀胱癌與吸煙化學污染等有密切聯繫。研究表明,吸煙者膀胱癌發病率是不吸煙者的2~4倍。另外,近年來,隨著新材料、新裝潢方法的出現,室內污染加重,也提高了一些腫瘤的發生率。因此,醫生提醒男子要改變不良生活習慣,經常注意身體變化,建議定期常規檢查,如生殖泌尿道體檢

  陳光耀說,膀胱癌早期診斷、早期手術,對患者愈后情況影響非常大。一般首次出現血尿癥狀,2個月內治療,3年治愈率為55%,而3~8個月內治療,治愈率降為37%;浸潤性膀胱癌病史1個月內治療,3年內治愈率為60%,而1~6個月內治療,治愈率降為25%。鄞州人民醫院統計數據顯示,通過綜合治療,可以使治療后5年存活率達到80%以上。

  「排尿並無疼痛感,但間歇性出現血尿,這時就要警惕泌尿系統腫瘤了。」陳光耀提醒,膀胱腫瘤非常容易複發,患者不能只重視治療而不注重預防、複查。手術后一定要定期進行膀胱灌注化療,定期通過膀胱鏡檢查,及早發現減少複發。

  腎腫瘤發現率大大提前

  B超檢查非常重要

  腎腫瘤是泌尿系統中僅次於膀胱腫瘤的一大疾病。血尿、腰痛腹部腫塊,是腎癌典型的臨床表現醫學上稱之為「腎癌三聯症」。

  「大多數人只會在出現腰痛或血尿后才意識腎臟可能出問題了,但這往往已是腎腫瘤的中晚期了。隨著醫療技術的提高,腫瘤發現率也大大提前。常規CT、B超檢查就可以發現癥狀。」鄞州人民醫院泌尿外科主任醫師許新明告訴記者,現在約1/3~1/2腎癌並無臨床癥狀,主要是在體檢時偶然發現,或因其他疾病在進行CT、B超檢查時診斷出的。

  「特別是一部分農村患者,因為沒有常規體檢等而忽視最初的癥狀,延誤病情。」許新明說,血尿會出現較早,但不是持續性的,而是隔一段時間出現,毫無疼痛感,往往被忽略。有的患者把血尿歸因於過於勞累,而錯過最佳治療期。一旦出現腰痛或腹部腫塊,往往已進入腎腫瘤晚期。腰痛說明病情已比較嚴重,而腹部腫塊也只有體型較瘦的患者才能察覺,因為腎是在肚腹靠後的位置,體型較肥胖者很難感覺得到。

  「只要發現得早,5年生存率還是比較高的。從我們醫院的統計數據看,存活率在90%以上,且生活質量和正常人區別不是很大。」許新明說。

  由於腎腫瘤是實體瘤,不能通過血檢中的癌胚抗原腫瘤標誌物來發現,最有效的發現方法就是影像學檢查,比如B超。醫生建議,在體檢時做一個泌尿系統的B超,特別是在健康體檢的尿常規檢查中,若發現隱血,應做一個泌尿系統的B超,排除腎臟腫瘤的可能性。此外,戒煙、避免放射線侵害,慎用激素;加強對鉛化合物接觸的防護;減少化學性致癌物質的接觸,都是預防腎癌不可忽視的措施。

  攝護腺腫瘤發病率隨年齡增長而上升

  久坐、酗酒、吃辣、受涼憋尿需注意

  去年12月,58歲的患者吳先生因排尿不暢到鄞州人民醫院檢查。他說自己一到晚上就尿頻,少則3~5次,多則10余次,既干擾睡眠,又經常引起感冒。近期,這一情況更加嚴重,已無法排尿了。經查,診斷為攝護腺癌

  鄞州人民醫院泌尿外科主任醫師井元恆稱,攝護腺疾病在夜間特別明顯。研究表明:夜間天氣轉涼,人體交感神經興奮性增強,使攝護腺腺體收縮、腺管和血管擴張,造成慢性充血,使尿道內壓增加,嚴重時可逆流。患者尿道的變化會加重攝護腺液的淤積,導致攝護腺疾病發作,出現尿頻、尿急、尿痛會陰睾丸疼痛等。

  近年來,攝護腺癌呈迅速上升趁勢。井元恆舉例說,1993年,北大醫院一年只接診1例攝護腺腫瘤患者;如今,鄞州人民醫院一年就要診治數十例。

  「久坐、酗酒、吃辣、受涼、憋尿,這5種情況會加速攝護腺『崩潰』。」井元恆向記者解釋,第一,攝護腺位於膀胱和盆底之間,包著尿道。現代都市白領男人,往往長期坐著工作,可以說很大程度上是坐在攝護腺上,造成攝護腺負擔加重。第二,愛好喝酒,使攝護腺受到酒精刺激后興奮起來,迅速充血,細胞發生水腫血液中酒精濃度越高,攝護腺腫脹就越厲害。第三,刺激食物會引起器官充血,降低攝護腺抵抗力,使寄居攝護腺內的菌群大量生長繁殖,誘發或加重攝護腺疾病癥狀。第四,攝護腺受涼時極易引起交感神經興奮,導致腺體收縮,尿道內壓增加造成排尿困難惡性循環使攝護腺發生病變。第五,冬季天冷,很多人喜歡憋尿。而低溫環境下憋尿,將加重攝護腺疾病癥狀。

  翁國斌告訴記者,攝護腺腫瘤發病隨年齡而增長,近年來發病率逐漸上升。

  那麼,攝護腺疾病又該如何有效預防呢?翁國斌提了三個建議:

  一、少食肉類奶製品。研究表明,攝護腺腫瘤患者的死亡率與肉類、乳製品、禽類的攝入量成正比,與麥片果仁魚類的攝入量成反比。

  二、補充維生素E。專家指出,中老年男性平時宜多吃富含維生素E的食物,如堅果類(葵瓜子核桃松子南瓜子榛子等)、小麥胚粉、髮菜豆腐皮橄欖油、豆油玉米油米糠油芝麻油等。必要時服用維生素E膠丸,每天50毫克或100毫克。

  三、補充微量元素硒。中老年男性平常多吃些富含硒的食物,如蟶子、青鯰魚、海蝦、馬鮫魚鱔魚烤麩、油麵筋等,必要時可補充硒卡那膠或硒金康。

  腎上腺腫瘤多為良性

  精神緊張、異常高血壓人群要當心

  今年35歲的張先生是某公司白領。他覺得自己平時稍感乏力之外,並無其他不舒服。但在公司組織職工體檢中,他被檢出左側腎上腺長有2厘米的腫瘤。這可把他嚇壞了。

  根據各項生化檢查指標,張先生左側腎上腺腫瘤為有分泌功能醛固酮瘤。因腫瘤處於早期階段,所以只表現出血壓的輕度升高。

  鄞州人民醫院泌尿外科主任醫師陳光耀稱,腎上腺腫瘤主要分為功能性和非功能性兩大類,前者指瘤體具有內分泌功能。腎上腺皮質髓質均可發生腫瘤,會引起內分泌功能變異者稱為功能性腫瘤,不引起內分泌功能改變者稱為非功能性腫瘤。

  陳光耀介紹,腎上腺腫瘤主要有以下幾大類和幾種臨床表現:

  一、皮質醇增多症,主要是由慢性糖皮質激素增多導致的一組臨床表現:滿月臉、水牛背、向心性肥胖、多毛、糖尿病傾向、XX異常、月經紊亂精子減少等。

  二、原發性醛固酮增多症,表現為血壓逐漸升高,降壓效果不佳,並有低血鉀鹼中毒表現(肌肉無力、肌麻痹、心律失常、手足搐搦、痛性肌痙攣等)。

  三、腎上腺嗜鉻細胞瘤,表現為血管收縮、心跳增快,從而引起陣發性高血壓,並伴有劇烈頭痛,皮膚蒼白尤其是臉色蒼白,心跳過快,四肢頭部震顫出汗,無力,有時可有胸悶氣急噁心嘔吐

  那麼,怎樣有效預防腎上腺腫瘤呢?陳光耀主任醫師提出了幾點注意事項:

  一、補充營養。多喝牛奶(牛奶薊萃取物可輔助肝功能,進而幫助腎上腺功能),補充B族維生素維生素D維生素C胡蘿蔔素營養素減輕腎上腺壓力。

  二、避免神經緊張。家庭情感生活不和、工作場所惡劣、生病、不受尊敬寂寞等引起的長期精神負擔,將加倍腎上腺工作,持續施壓將折損腎功能

  三、避免使用酒精。酒精、咖啡因煙草等物質,對腎上腺及其他腺體具有高度的毒性。也避免高脂肪、油炸食物、高度加工食品等,這些物質均增加腎上腺壓力。

  四、多吃新鮮果蔬,尤其是綠葉菜類。啤酒酵母糙米、豆科植物、橄欖、完整穀類等健康食物,可以加入飲食中。吃深海魚、鮭魚、鮪魚。適度運動也有助刺激腎上腺的功能。