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得了急性腎小球腎炎該怎麼辦

来源:www.uuuwell.com  2016-8-4 03:10

   

  生活中急性腎小球腎炎疾病是多見的,已經傷害到了很多朋友腎臟健康,而且給他們帶來了較多的痛苦,此病在出現之後疾病的治療方面必須要及時才行,那麼急性腎小球腎炎該怎麼治療呢?

  1.休養:急性期必須卧床休息,待肉眼血尿消失,水腫消退血壓恢復正常,方可逐步增加活動量,3個月內宜避免較重的體力活動。飲食,給予含豐富維生素低鹽飲食,保證充足熱量。適當補充優質蛋白質(含必需氨基酸的蛋白質,如牛奶雞蛋等)飲食,蛋白質入量應保持在1g/(kg·d)。對有氮質血症者,應限制蛋白質入量,每天約0.6g/kg即可。此類病人應限制含鉀食品。水腫、高血壓患者應無鹽或低鹽飲食,直至利尿開始,重度水腫伴尿少者,應限制入水量。

  2.感染灶的治療:急性腎炎的治療中,一般主張應用青黴素大環內酯類等針對鏈球菌抗生素,尤其是細菌培養陽性時,更應積極應用抗生素,預防病菌傳播。目前多數學者仍主張即便培養結果陰性,也應選用青黴素、羅紅黴素藥物,一般使用2周或直到治愈。更有人主張治愈後繼續抗感染治療渡過冬季,一方面控制隱蔽的病灶,另一方面可預防其他細菌或鏈球菌非腎炎菌珠引起新的感染,避免腎炎加重而影響腎功能。對於病癥遷延2~6個月以上,病情反覆不愈,且扁桃體病灶明顯者,可以考慮進行扁桃體切除術

  3.對症治療

  1、利尿消腫:急性腎炎的主要病理生理變化為水鈉瀦留細胞外液量增加,導致臨床上水腫、高血壓、循環負荷過重乃至心、腎功能不全等併發症,應用利尿葯不僅達到消腫利尿作用,且有助於防治併發症。

  2、輕度水腫:無明顯腎功能損害,無漿膜腔積液(胸腔積液腹水者)。常用噻嗪類利尿葯,如氫氯噻嗪25~50mg,1~2次/d。此類利尿葯作用於遠端腎小管,但當gfr為25ml/min時,常不能產生利尿效果,此時可用襻利尿葯。

  3、中度水腫:伴有腎功損害及少量漿膜腔積液,先用噻嗪類利尿葯,如氫氯噻嗪25~50mg,1~2次/d。但當gfr為25ml/min時,可加用襻利尿葯,如呋塞米(速尿)及依他尼酸(利尿酸),呋塞米(速尿)20~40mg/次,1~3次/d,如口服效差可肌內注射靜脈給葯,30min起效,但作用短暫,可重複使用。此二葯在腎小球濾過功能嚴重受損、肌酐清除率5~10ml/min時,仍有利尿作用。應注意劑量可致聽力及腎髒的嚴重損害。

  4、重度水腫:當每天尿量400~1000mg/d,因該藥劑量過大,並不能增加利尿效果,反而使不良反應明顯增加,導致不可逆性耳聾。如利尿效果仍不理想,則應考慮血液凈化療法,如血液透析腹膜透析,而不應冒風險用過大劑量的利尿葯。

  5、其他利尿脫水葯:汞利尿葯可有腎實質損害,滲透性利尿葯甘露醇,可增加血容量,加重心腦血管意外發生,還有誘發急性腎衰竭的潛在危險;保鉀利尿葯可致血鉀升高,尿少時不宜使用。而對有高尿酸血症者,應慎用利尿葯。此外還可應用血管解痙葯,如多巴胺,以達利尿目的。

  溫馨提示:日常生活中該病屬於非常多見的一種疾病了,對於腎髒的傷害是十分嚴重的,大家需要將此病關注起來,而且生活中做好預防此病的工作才可以。


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