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急性腎衰竭的治療方案

来源:www.uuuwell.com  2016-8-17 23:10

   

  現在生活變化很大,很多的人在飲食方面不注意時間久了容易導致腎臟出現問題,腎衰竭就是其中的一種,在患上這種疾病後會嚴重的危害患者身體健康,在出現之後,我們應該合理治療。那麼腎衰竭在不同的時期如何進行治療。

  (一)急性腎衰竭少尿期的治療

  1、去除病因和治療原則病:腎前性ARF應及時糾正全身循環血流動力障礙,包括補液、輸注血漿蛋白、控制感染等,接觸腎毒素物質,嚴格掌握腎毒性抗生素用藥指征、並根據腎功能調節外藥劑量,密切監測尿量腎功能變化。

  2、飲食和營養:應選擇高糖、低蛋白、富含維生素食物,盡可能供給足夠的能量。

  3、控制水和鈉攝入:堅持量入為出的原則,嚴格限制水、拿攝入,有透析支持則可適當放寬液體入量。

  4、糾正代謝性酸中毒:輕、中度代謝性酸中毒一般無須處理

  5、糾正電解質紊亂:包括高鉀血症低鈉血症低鈣血症高磷血症的處理。

  6、透析治療:在醫生的指導下進行治療。

  (二)急性腎衰竭利尿期的治療

  利尿期早期,腎小管功能和GFR尚未恢復,血肌酐、血鉀和酸中毒仍繼續升高,伴隨著多尿,還可出現低鉀和低鈉血症等電解質紊亂,故應監測尿量、電解質和血壓變成,及時糾正水、電解質紊亂,當血漿肌酐接近正常水平時,應增加飲食中蛋白質攝入量。

  (三)急性腎衰竭恢復期的治療

  此期腎共蒙日趨恢復正常,但可遺留營養不良貧血免疫力低下,少數病人遺留不可逆性腎共蒙損害應休息和加強營養,防治感染。

  急性腎衰竭的日常飲食

  1、飲食應該以優質動物的蛋白為主,如雞蛋、精肉、魚等,還可以攝入低鹽食物要適量,如果出現了水腫高血壓,鹽量一定要控制,而且還要少喝水

  2、嚴密檢測水和電解質的平衡,尤其是在少尿期應遵循量入而出,寧少勿多原則。每日液體攝入量等於尿量加400ml。按需求補充鈣、鈉、磷等電解質。

  3、根據分解代謝狀況、腎功能損害程度、透析治療提供的合理營養,對於高分解代謝,腎小球濾過率較高或透析治療者,傾向給與充足的營養素,所以盡可能的減少透析治療。

  4、優先考慮飲食治療,若病人攝入不足,可經管提供腸內營養胃腸道功能障礙者給予腸外營養支持。


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