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支招:隱匿性腎炎的防治策略

来源:www.uuuwell.com  2011-6-13 04:00

   

  隱匿性腎炎原發性腎小球疾病中常見的一種臨床類型,由於臨床表現輕微或毫無癥狀而得名。但是腎臟纖維化依舊惡化進展,如果不給予有效治療,就會逐漸發展為更為嚴重的尿毒症隱匿性腎炎病人,在臨床上無明顯的癥狀,但表現為持續性輕度蛋白尿和或複發性或持續性血尿,故又稱無癥狀性蛋白尿和(或)血尿。

  隱匿性腎炎治療:

  目前尚無確切有效的治療方法,平時應積極控制和預防誘發因素,特別是上呼吸道感染病毒感染。以下為中醫治療原則:

  1、健脾補腎

  本病之蛋白尿的病因病機常責之於脾腎之氣不足,脾失統攝,腎失封藏,腎不攝精,精氣外泄。故益氣,健脾,補腎,固精為主要法則。運用黃芪党參系列的健脾之方葯,並在健脾之中佐以固澀之品,如芡實金櫻子山萸肉等,以達到消除蛋白尿之目的。

  2 、清熱解毒

  隱匿性腎炎為免疫損傷性腎炎性疾病,在免疫性疾病中可以出現熱證。對此治療,除進行性外因治療(直接消除病原體,消除毒素),尚需內因治療,即提高或調解機體的免疫功能,以增強或改善機體抗病能力的治療。藥理研究,清熱解毒利濕類中藥恰巧具備了這方面的作用。

  3、活血化瘀

  雖然血液離經忘行,但出血必有瘀滯,且久病入絡,久病必瘀,治療本病宜採用活血化瘀之法,使瘀化血行,尿血自止。有報道提出,瘀血腎小球疾病發展過程中形成的病理產物,同時又是使病機複雜化,病情纏綿難愈的一種致病因素,故活血化瘀療法為提高臨床療效的基本要素。

  隱匿性腎炎的飲食調養

  1、隱匿性腎炎持續微量蛋白可用茅根玉米須飲:白茅根30克、玉米須30克、冰糖適量,水煎服。

  2、隱匿性腎炎反覆出現鏡下血尿可用竹葉茅根飲:苦竹葉10克、白茅根30克水煎當茶飲用。

  3、隱匿性腎炎乏力可用蓮子薏米粥:蓮子30克、薏米50克、紅小豆50克煮成粥,再加入適量冰糖,即可食用。

  4、隱匿性腎炎反覆浮腫可用黃芪粥生黃芪60克、粳米60克。將黃芪切成片,放入鍋內加水適量煮成汁將黃芪取出,再加入已洗好的粳米用武火煮熟,文火熬成粥即可食用。

  5、大蒜鯉魚:鯉魚一條(重約400克左右),去腮和內臟,洗凈。取大蒜10克,和鯉魚一起放入瓦煲內,加適量清水。大火煮沸后,慢火煮1小時,加適量食鹽調味,喝湯吃魚肉。鯉魚也可以用鯽魚代替。適應證和禁忌證:隱匿性腎炎蛋白尿雖然不嚴重,但長期喪失蛋白質的量也是相當可觀的。本方能促進食慾,提供優質蛋白,非常適用。按照中醫理論,蛋白尿的形成與脾腎不固、精微下瀉有關,本方能補虛健脾,所以能治療蛋白尿。但急性腎炎、以血尿為主的隱匿性腎炎、腎功能不全的人以及有外感發熱癥狀的人不宜食用。

  6、芡實白果豬腎:芡實30克,白果(去殼)10個,豬腎1個。將豬腎剖開,除去筋膜,洗凈,與上述兩種藥物同時放入瓦煲內,加適量清水,煮熟后加食鹽調味,喝湯吃豬腎。適應證和禁忌證:適用於以蛋白尿為主的隱匿性腎炎患者腎功能不全的病人不可經常食用。此外,豬腎含有大量的嘌呤物質,有高尿酸血症痛風者不可以服用。

  7、三七燉雞:母雞肉500克,三七4克。將雞肉洗凈,三七磨成粉。大火將水燒開,加入雞肉煮3~5分鐘,然後將雞肉取出,移到燉盅內,于小火上燉至雞肉熟透。加入三七粉及適量的蔥、食鹽、味精調味后即可食用。適應證和禁忌證:本方適用於血尿為主的隱匿性腎炎。如果感冒發燒或血虛無瘀者不宜服用。

  隱匿性腎炎的預防:

  1、在日常生活中一旦生病,千萬不要自作主張,亂用藥,不少止痛藥感冒藥中草藥都有腎臟毒性。應該及時就醫,嚴格按照醫生的規定用藥。同時,也不要忽視小感冒,因為感冒也是隱匿性腎炎的誘因之一,感冒后需要及時的治療,注意休息。

  2、飲食宜清淡,不宜過咸,也不要攝入過多的蛋白,食用過多的鹽和蛋白不利於我們的健康,不要暴飲暴食,容易加重腎髒的負擔,嚴重的可導致隱匿性腎炎。

  3、預防和控制高血壓高血糖,長期的高血壓、高血糖極容易出現腎損害,導致隱匿性腎炎的發生。所以有糖尿病和高血壓者,要注意控制病情,並定期驗尿。

  4、擺脫熬夜、憋尿、暴飲暴食等不良習慣,定期健康檢查,隱匿性腎炎早期發現、早期治療很關鍵。

  5、注意扁桃體腺炎,扁桃體鏈球菌感染可導致隱匿性腎炎。

  6、不要憋尿,憋尿習慣很不利於腎臟,因為尿液時間滯留在膀胱,易造成細菌繁殖,使細菌通過膀胱、輸尿管感染腎臟,造成細菌感染,導致隱匿性腎炎。

  隱匿性腎炎患者的護理措施:

  一、飲食:隱匿性腎炎患者應該限制蛋白質與水鈉的攝入量。

  ◆水鹽攝入:輕度的水腫病人每天會大於或是等於1000毫升,鈉鹽應該限制在每天三克以內,包括含鈉的飲料食物,如鹹肉、罐頭、香腸等食物,發生嚴重水腫的患者的攝水量應該限制在1000毫升以內,進無鹽飲食,可以用醋、蔥、糖等調味品增加患者的食慾。

  ◆蛋白質的攝入:低蛋白飲食可以減緩腎功能損害的發展,發生嚴重水腫伴有低蛋白血症病人蛋白質的攝入為每天每公斤體重一克,60%以上為優質的蛋白,中度水腫的時候,每日的蛋白質攝入為0.5-0.6克。優質蛋白為瘦肉、鮮牛奶雞蛋等。

  二、卧床休息:隱匿性腎炎患者平卧可以增加腎髒的血流量,提高腎小球的率過濾,減少水鈉瀦留,輕度水腫患者卧床休息和活動交替進行,但是活動量應該限制,在發生嚴重水腫的時候應該進行絕對的卧床休息,並且還要提高水腫肢體,利於下肢的血液迴流,減輕水腫的發生。