有健康網 有健康知識 腎病科 腎炎治療 查看內容

慢性腎炎對症處理三部曲

来源:www.uuuwell.com  2011-6-13 00:00

   

慢性腎炎確為難治的疾病,但患者自身如能預防好那些意料不到的腎臟傷害,並且配合醫生治療,保護好腎臟,腎臟仍會做好自己的本職工作,發揮它應盡的責任,保證主人較好的生活質量

  降血壓、降尿蛋白、降血脂

  朱教授說,治療慢性腎炎主要是對症治療。慢性腎炎進展到腎功能衰竭,有三大因素:1、血壓高;2、蛋白尿;3、血脂高

  對症處理一:慢性腎炎有一類以高血壓為主的,慢性腎炎高血壓要好好控制,不好好控制很快就會影響到腎功能發展腎功能不全。所以控制慢性腎炎第一血壓很重要,比較好的既能降血壓又能保護腎功能不受損傷的,就是血管緊張素轉化酶抑製劑。而腎小球疾病的病人血壓降得時候也切忌一下子降得幅度太大,因為大家知道腎小球血流的改變和血壓是很有關係的。如果說血壓突然下降的很低,血流減少會引起腎功能的損傷。當然還有一些影響腎血流減少的降壓藥就不能用了。

  對症處理二:減少蛋白。現在知道引起腎小球功能衰竭、腎小球硬化的,除了和腎小球的血壓有關,還和腎小球裡面的蛋白有關,蛋白越多,腎小球硬化就越快,腎功能衰竭進程就快。選用的藥物宜為既可以使壓力降低,同時也可以使蛋白減少的。減少蛋白里,最主要的是治療疾病,免疫性炎症治療好了,蛋白就減少了,因為蛋白是漏洞漏出來的,當腎小球的炎症治療好后,那麼漏洞就可以修補好了,蛋白就減少了。但目前存在的一個棘手問題是治療腎小球炎症的、修補的藥物較少。

  針對尿蛋白里還有一個較重要的問題。蛋白尿多的患者,多表現為腎病綜合征。這類病人,以前病房裡遇到很多,常常是家屬燒了雞、甲魚蹄膀給病人進補,最近幾年大家都知道了,這些高蛋白飲食進補少了,但是患者會要求醫生給予輸注白蛋白的治療。其實補白蛋白要小心,如果炎症這個漏洞沒有補好,補進去的多,越是漏掉的多,腎小球硬化越快,對腎功能越是不好。

  對症處理三:慢性腎炎腎病綜合征病人常常是高血脂的,現在發現高血脂對慢性腎炎患者腎功能也有損傷。所以要用降血脂藥物,飲食也要控制,把血脂降下來,然後減少腎功能損傷,可以用些他汀類的藥物,但要注意很多降血脂的藥物也都有肝臟損害的。

  總之,慢性腎炎確為難治的疾病,但患者自身如能預防好那些意料不到的腎臟傷害,並且配合醫生的治療,保護好腎臟,腎臟仍會做好自己的本職工作,發揮它應盡的責任,保證主人較好的生活質量。


推薦閱讀