有健康網 有健康知識 腎病科 腎炎基礎常識 查看內容

兒童急、慢性兩種腎炎的關係

来源:www.uuuwell.com  2011-6-13 06:00

   

  目前,有人認為兒童慢性腎炎是由兒童急性腎炎遷延而來的,其實不然,兒童慢性腎炎的患兒只有很少一部分有急性腎炎的病史,而大多數患兒還是由於原發或繼發的原因,如感染、感冒等產生的抗原病毒,與體內抗體結合,對腎小球造成損傷,在臨床上可以出現血尿尿蛋白水腫癥狀

  兒童慢性腎炎不是一個單一性的疾病,它是由不同病因引起的一類病癥,只有少部分的患兒是由急性鏈球菌感染后發生腎炎,經治療效果不佳或者患兒的預防不夠,致使病情遷延不愈而轉入慢性腎炎,大多數的患兒並非由急性腎炎遷延而致。到目前為止,大多數慢性腎炎的病因仍不十分清楚,可能與細菌病毒感染過敏因素有關,有人認為多數腎小球腎炎免疫介導的疾病。

  免疫機制是慢性腎炎的始發機制,人體免疫力低下,就可引起免疫機制的紊亂,此時感染等誘發因素產生的抗原會與患兒體內的抗體結合,形成免疫複合物,免疫複合物沉積到腎臟組織,便會引起腎小球炎XX,在炎性介質如補體白細胞介素活性氧多肽生長因子等的持續刺激下,導致腎小球損傷加重,而相應的臨床癥狀如血尿、尿蛋白等便會應運而生。

  迄今為止,認識的多種致腎炎的抗原可分為兩大類:

  1、外源性抗原藥物食物、異種血清、細菌(如β溶血性鏈球菌肺炎雙球菌、白色葡萄球菌金黃色葡萄球菌傷寒沙門菌、麻風分枝桿菌肺炎克雷伯菌等)、病毒(如乙型肝炎病毒EB病毒、流行性出血熱病毒、麻疹病毒柯薩奇病毒等)肺炎支原體梅毒螺旋體真菌(如白色念珠菌)、寄生蟲(瘧原蟲、鼠弓形體等)。

  2、內源性抗原細胞核抗原(如雙鏈DNA、ENA)、細胞漿(如嗜中性粒細胞胞漿抗原)、紅細胞抗原、腫瘤抗原免疫球蛋白腎小管抗原等。

  綜合上述的內容並根據相關的臨床資料,我們可以得出:慢性腎炎患兒中只有15%-20%有明確的急性腎炎病史,故兒童慢性腎炎多數與急性腎炎無直接、肯定的關係。


推薦閱讀