有健康網

 找回密碼
 註冊
搜索

腎結石患者的用藥「寶典」

2011-6-11 02:00| 發佈者: admin| 查看: 644| 評論: 0

   

  有腎結石 "意向 "

  限制 維生素 c的用量:如果你容易形成草酸 鈣結石,應限制維生素c的用量。一天超過3-4公克,可能增加草酸的製造,因而提高 結石的幾率。勿攝取高效力 的維生素c補充物。

  勿服用過多維生素D :過量的維生素D可能導致身體 各部堆積鈣質。維生素D的每日攝取量最好勿超過RDA所定的400IU。

  利尿劑 Thiazide也可預防尿路結石 。由於Thiazide能抑制 小腸 吸收 過多的 鈣,還會增加腎臟 對鈣的再吸收能力,降低尿中鈣含量,所以腎性高尿鈣 症和吸收性高尿鈣症患者 最適合此種藥物 治療 。尤其是有高血壓 ,並複發 性結石鈣病人 ,Thiazide的治療尤佳。相反 地,原發性 副甲狀腺亢進症和腎小管血症 則絕對禁忌服用Thiazide。

  醫師 指出,病患在服用Thiazide治療期間,約10%的病人有疲倦、全身乏力嗜睡 ,甚至有精神 過份激動副作用 ,這可能是缺少鉀所引起的,只要補充鉀就可避免。如果有皮膚 疹,嚴重頭痛暈眩 、憂鬱症、性慾 喪失或胰臟 炎,則需要停止服藥 。少數病人因長期服用Thiazide,尿中的鎂、鋅分泌 增加,引起血中鎂、鋅值降低,但大都 還是在正常範圍之內。不過,如果在定期血液檢查中有這樣的情形發生,倒可以給予鎂、鋅補充物。如果在處方 Thiazide時,能從較少的劑量 開始如25毫克,口服 兩次,則前述大部分的副作用將不會發生。

  腎結石 預防:預防腎結石 每天八杯水

  腎結石受害者常用藥物分析

  維生素B6 是最經濟 的一種藥物,它可以促使檸檬酸尿液 中與鈣結合,減少草酸鈣結晶 的機會,可以用來預防草酸鈣結石氧化鎂 本來是消化葯、軟便劑,也可用來預防草酸鈣結石。不過特別值得注意 的是,鎂本身也是發炎 結石的成分 ,因此有發炎的尿液就不大適合使用

  另外一種藥物成份是檸檬酸鉀 ,它是目前最常用預防結石的藥物,從過去的研究,發現尿中的酸鹼 值和檸檬酸值與尿路結石的形成有非常密切的關係。例如在酸性尿液中pH值小於5、5,尿酸 的溶解度極低,容易造成尿酸結石 :相反的,在鹼性尿液中pH值大於7,則磷酸 鈣或磷酸表鎂結石極易形成。這可從19─63%的尿路結石病人,其尿中檸檬酸低於正常值 ,被視為形成尿石的原因之一得到證實。由於檸檬酸鉀可提供大量的檸檬酸和提升尿中的pH值,所以對於尿酸結石,低檸檬酸鈣 結石症 和腎小管中毒 症引起的鈣結石症有非常突出治療效果 。檸檬酸鉀不只有上述功能 ,它還會造成尿中的鉀離子 升高和氨離子的降低。這是由於檸檬酸鉀不但補充了檸檬酸,而且也補充了鉀的緣故。但因為鉀在體內代謝 很快,血中鉀含量並無變化,所以對身體影響不大。後者則反映出檸檬酸鉀確實鹼化了尿液而使酸性的氨離子降了下來。而從每日總尿量 、草酸、磷酸鹽 、鈉、鎂、硫酸鹽 和尿酸等方面的觀察發現,也並不受服用檸檬酸鉀影響。通常有尿酸結石的病人,通常其尿中pH值都小於5、5,在用了檸檬酸鉀以後,平均ph值可上升,且近九成的病人不再複發。至於低檸檬酸結石症適合以檸檬酸鉀治療,所有病人都會減少尿 石形成,完全不複發的病高達九成五。對於腎小管酸血症並尿石症 的病人,幾乎所有病人都減少尿石形成,有近六成的病患有緩解 癥狀 的效果。

  除了檸檬酸鉀之外,預防尿路結石的藥物還有降尿酸葯Allopurinol,不但可治療尿路結石也可預防高尿酸 鈣結石。對於有純尿酸結石或高尿酸鈣結石患者,每天服用200至300毫克的Allopurinol,大都能降低尿中的尿酸至正常範圍,如有必要,還可增加劑量至600毫克。不過,即使Allopurinol是非常安全的藥物,醫師提醒您,副作用偶爾還是會發生,諸如皮膚疹、腎功能 不良、藥物性肝炎 和粒狀白血球 過多症等等,甚至造成Xanthine結石,萬一出現這些癥狀時,必須停葯觀察。

相關閱讀

相關分類

本站信息來自互聯網,僅供參考,不承擔相關責任。如有版權問題,請及時與我們聯繫。廣告業務請聯繫,MSN或電郵:jameswyxiang@hotmail.com

手機版|國民健康/健康檢查/健康知識 | liyanyan@kimo.com | | Healthcare|關於我們

GMT+8, 2015-7-2 20:52 , Processed in 0.074598 second(s), 9 queries , Gzip On, Memcache On.

Powered by Discuz! X3.2

© 2001-2013 Comsenz Inc.

返回頂部