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那些藥物易引發葯疹?

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2011-6-12 16:00| 發佈者: admin| 查看: 517| 評論: 0

   

  怎樣判斷是不是葯疹呢?一般應有用藥史,且停葯后皮疹消退。一般起病突然,皮膚發紅、發癢並呈對稱分佈,先從面頸部開始,依次波及上肢軀幹下肢,或伴有畏寒發熱、全身不適等癥狀。輕的停葯后皮疹逐漸消退,病情嚴重者有生命危險。葯疹的疹型多種多樣,其形態常是像某一種傳染病皮膚病的疹型,故可用該病的病名來命名,如麻疹丘疹紅斑猩紅熱樣皮疹,血管神經性水腫水皰紫癜濕疹剝脫性皮炎型葯疹等。

  易引起葯疹的藥物有以下幾種:

  一、磺胺類葯、苯妥英鈉苯巴比妥對氨水楊酸鈉保泰松等易引發剝脫性皮炎型葯疹。此類葯疹可在用藥20天以後發生,初起為麻疹樣、猩紅熱樣,伴有畏寒、發熱,繼而全身潮紅、腫脹,以手足面部為重。之後全身皮膚脫屑,手足呈手套式、襪子式大片皮膚剝脫,有的指趾甲、毛髮脫落口唇紅腫糜爛、眼結膜充血。嚴重的伴有腎、肝損害,並伴有高燒昏迷以致發生死亡。

  二、青黴素痢特靈、水楊酸鈉鹽及血清製品如破傷風抗毒素等容易引起蕁麻疹型葯疹。用藥後起病急,皮膚突然發癢並迅速出現大小不等的鮮紅色風團,呈圓形、橢圓形或不規則形,散佈於頭面及四肢與軀幹,並有此起彼消現象。較重者出現嘔吐、發熱及關節痛等。

  由上述藥物引起的葯疹比較多見。

  三、解熱鎮痛葯催眠葯、鎮靜類葯、碘胺類藥物、青黴素及鏈黴素等類藥物易引起固定型葯疹和麻疹樣或猩紅熱樣葯疹。固定型葯疹多見於口唇、肛門外生殖器龜頭皮膚黏膜交界處,四肢軀幹也可發生,皮疹為一個或數個大小不等的圓形水腫性紅斑,在紅斑上可出現大皰,有癢感和灼痛,停葯即消退,如再服同樣的葯,在原來部位可出現同樣葯疹,故稱固定型葯疹。麻疹樣或猩紅熱樣葯疹起病急,伴有畏寒、發熱等全身癥狀。麻疹樣葯疹的疹子為散在或密集的、針尖或米粒大小的紅色斑疹或斑丘疹,呈對稱分佈,以軀幹為多。猩紅熱樣葯疹為小片紅斑,從面、頸、上肢、軀幹向下發展

  四、汞劑、奎寧磺胺類藥物可引起濕疹型葯疹。為多形性,可有紅斑、水皰、丘疹、膿皰、糜爛和滲出等變化。往往由於外用磺胺或抗生素軟膏,先使皮膚敏感性增高,以後服用同類葯,即可引起葯疹。停葯后即好轉。

  總之,用藥時發現皮膚黏膜有異常反應要立即停葯,並查明原因,採取對策,以防止葯疹對健康的危害。

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