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孕期感冒 感冒藥到底服不服?

来源:www.uuuwell.com  2011-6-13 05:00

   

  寶寶一生下來,眼睛像患白內障的老翁一樣,這可嚇壞了初為人父的何勇化名,趕緊抱著兒子來兒童醫院求助。

  還沒來得及取名字,醫院病歷表上登記的名字是「何勇寶寶」。這個出生還不到一個星期的小男孩,目前只能依靠供食管進食。醫生輕輕揉開何勇寶寶的眼皮時發現,嬰兒的兩眼角膜渾濁,呈灰白色,左眼眼球明顯小於右眼。

  「應該是沒有視力的,情況也很不樂觀,這在新生兒中實在太少見了。」新生兒醫師介紹,何勇寶寶的眼睛是先天發育畸形,同時患有角膜白斑小眼球、白內障、葡萄腫等4種疾病,還需進一步會診確定手術方案,孩子很可能會雙目失明

  今年24歲的何勇情緒非常低落。什麼原因導致的寶寶畸形?何勇說,他和妻子雖沒做婚前檢查,但妻子在一個多月察覺懷孕后,立即去了醫院做檢查,當時沒查出什麼異常。妻子懷孕后健康狀況也很好,只是懷孕8個多月時不小心感冒過一次,「感冒不嚴重,只是流鼻涕,都說懷孕期間感冒不能吃藥嗎,妻子就硬撐著沒敢吃藥,之後一兩天感冒就好了。難道會是這個因素導致的嗎?」何勇有些疑惑。

  對此,醫生並不否定,他認為孕婦感冒后不吃藥,病毒會持續存留在體內,就很可能破壞細胞,影響基因,會給胎兒發生畸形埋下一定隱患。

  妊娠頭三個月,對藥物最敏感

  一般而言,妊娠的頭三個月,是胎兒各種器官發育形成的關鍵時期,也是對各種物理化學生物、藥物等外界不良因素刺激最為敏感的時期。此期用藥須格外小心,否則可能造成流產胎兒畸形

  在受精后兩周即月經應該來潮而未來潮的前後用藥,藥物對胎兒的影響符合「全」或「無」定律:即要麼影響嚴重,最終流產;要麼無影響或影響輕微,胚胎繼續發育,不出現異常。而受精后3~10周,胚胎各器官定向發育,最容易受到藥物的損害而造成畸形,故此期稱為「致畸高度敏感期」。妊娠三個月以後,藥物造成胎兒畸形的可能性逐漸減少,但有些藥物在妊娠中晚期仍會對胎兒產生嚴重的不良影響。如四環素類藥物可能影響胎兒的骨骼發育,消炎痛可能造成胎兒動脈導管的過早閉合,磺胺類藥物可能引起新生兒黃疸等。

  另外,用藥量大小、用藥時間長短,對胎兒也有不同影響。例如,短時間、小劑量用藥可能不會對胎兒造成明顯影響,而長時間、大劑量用藥則可能造成胎兒結構異常、生長受限、功能缺陷早產等。

  藥物危險性分五個等級

  不同藥物對胎兒的影響各不相同,我國尚未給藥物在妊娠期對胎兒的影響進行危險度分類。美國食品和藥物管理局FDA根據藥物對動物和人類不同程度的致畸危險,將其分為A、B、c、D、x五個等級,其危險性依次升高,相對來說,A類、B類藥物孕期應用比較安全。但也有些藥物有兩個不同的危險度分級,一個是常用劑量的等級,另一個是超常劑量的等級。也就是說,即使同一種葯,應用的時間和劑量不同,所造成的影響也會有很大差別。而孕期應盡量避免用D級、x級的藥物。

  孕期使用感冒藥注意事項

  比較容易感冒的人,服藥的次數自然比較多,一定得找醫生商量,請醫生開必要的處方,如此才能夠安心地使用感冒藥。使用感冒藥或其他藥物時,應注意以下幾點:

  ①服藥之前,先和醫生商量:

  服用感冒藥以外的市售成藥之前,一定要事先得到醫生的許可,即使是維生素劑和營養補充劑也一樣要先經過醫生的同意,才可以使用。抗組胺藥劑包括感冒藥有些具有致畸作用,因此,絕不可任意服用。

  ②不要同時服用兩種以上的成藥:

  即使得到醫生的許可,也不可以因為想快點好,而服用兩種以上的成藥,或者服用超過規定的用量。還有,禁止感冒藥和其他藥物一同使用。

  ③不可任意服用鎮痛解熱葯:

  有些鎮痛解熱葯會影響到胎兒的發育和成長,不可以因為它不是感冒藥,就以為只吃一次沒關係而任意服用。這類葯仍需按醫生處方選擇。

  ④不吃藥也有害:

  有些人非常堅持「懷孕期間不吃藥」的原則,即使是醫生開的葯,也不服用。進入懷孕中期的第16周以後,胎兒的器官發育幾乎都已經完成,藥物帶給胎兒的影響也就會減少很多,此時若有需要的話,可以按照醫生的指示服藥。另外一個重點是,在自覺可能懷孕前的4~7周內,就得注意藥物的服用問題,而不要等到確定懷孕后,才開始注意。


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