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「留」與「流」你如何選擇

来源:www.uuuwell.com  2011-6-12 22:00

   

  流是醫學上把連續發生3次或3次以上的自然流產稱為習慣性流產。發生在妊娠12周以前的稱早期習慣性流產,發生在12-28周之間的為晚期習慣性流產,其中以早期習慣性流產最為多見。習慣性流產的特點是每次流產往往發生在同一妊娠月份。

  這種常「流」難「留」,給患者造成了很大的心理壓力,影響了健康。造成常「流」的原因很多,常見的有黃體功能不全甲狀腺功能低下先天子宮宮頸發育異常、子宮腔粘連子宮肌瘤等。近年來發現習慣性流產與染色體異常關係密切,因胚胎染色體異常導致習慣性流產的達5%。晚期習慣性流產最常見的原因是子宮頸內鬆弛,多由分娩手術刮宮術損傷所致。這些患者妊娠到了中期以後,由於羊水量增多、胎兒長大、子宮腔內壓力增高使子宮頸無痛性擴張,胎囊可自宮頸內口脫出並膨入陰道,當宮頸壓力增高到一定程度,胎膜就會突然破裂,排出胎兒。由於妊娠中期的胎兒極不成熟,往往很快死亡。

  留是習慣性流產發生以後,夫妻雙方都應去醫院接受檢查,找出常「流」的原因,對症治療:⒈子宮畸形者應進行手術矯治。⒉宮腔粘連者,妊娠前可服用中藥,達到松解粘連的目的。⒊子宮肌瘤較大的,應摘除肌瘤。⒋黃體功能不全或子宮肌瘤較小者,妊娠期間應儘早服用中藥。⒌病因不明的習慣性流產患者妊娠后,也可以服中藥。⒍屬染色體異常者,如果再次妊娠,必須進行產前檢查,通過羊水細胞染色體核型分析,了解胎兒是否先天性畸型,一旦發現,應及時終止妊娠。⒎對於子宮頸口鬆弛者,根據以往流產發生的時間,在妊娠12至20周間選擇時間進行子宮頸內口縫扎術。術前如有陰道感染須治愈后再行手術,術後用黃體酮、中藥和鎮靜劑安胎。當出現了臨產先兆或計劃施行剖宮產時再拆除縫線。

  不論何種原因引起的習慣性流產,一旦疑為妊娠,即應卧床休息,禁止性生活,避免或減少婦科檢查,並根據以往的「流」因採取相對的「留」法。


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