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尿道炎的癥狀以及診斷方法

来源:www.uuuwell.com  2011-6-11 07:00

   

  尿道炎是一種常見病,多見於女性,臨床上分為急性和慢性、非特異性尿道炎淋菌性尿道炎,后兩種臨床表現類似,必鬚根據病史和細菌學檢查加以鑒別。

  尿道急性炎症時,尿道外口紅腫,邊緣外翻粘膜表面常被漿液性或膿性分泌物所粘合,有時有淺潰瘍。鏡下可見粘膜水腫,其中有白細胞漿細胞淋巴細胞浸潤毛細血管擴張,尿道旁腺體充血或被成堆膿細胞所填塞。

  急性尿道炎癥狀

  急性尿道炎在男性病人中的主要癥狀是有較多尿道分泌物,開始為粘液性,逐漸變為膿性,在女病人中尿道分泌物少見。無論男女,排尿時尿道均有燒灼痛尿頻尿急,重者可發生尿道痙攣尿液檢查有膿細胞和紅細胞。急性尿道炎若處理不當,可併發尿道旁膿腫,膿腫可穿破XX皮膚成為尿道瘺。在尿道炎症愈合過程中,纖維化則可引起尿道狹窄

  慢性尿道炎的癥狀

  慢性尿道炎表現為尿頻、尿急、尿痛。VB1的細菌培養陽性,而VB3、EPS的細菌培養無細菌生長。慢性尿道炎是比較難以徹底根治的,其主要原因是有些人得了急性尿道炎后,在外面亂用消炎藥服食后無效或病情暫時得到控制,飲酒或吃海鮮等刺激物后複發,常常給患者經濟精神帶來雙重負擔。

  慢性尿道炎的癥狀沒有急性尿道炎那麼顯著,尿道分泌物減少,僅有瘙癢或蟻行感,排尿刺激症已不象急性期顯著,部分患者可無癥狀。排尿時尿道有燒灼痛、尿頻和尿急,以至排尿困難

  尿道炎的診斷

  除根據病史及體征外,需將尿道分泌物行抹片染色檢查或細菌培養,以明確致病菌。男性病人若無尿道分泌物,應行三杯試驗(即前尿道炎第1杯尿渾濁,有大量膿細胞、白細胞,第2、3杯清晰。后尿道炎第1、3杯渾濁,有大量膿細胞、白細胞,第2杯清晰)。急性期尿道內忌用器械檢查。慢性尿道炎需行尿道膀胱鏡檢查,以便明確發病的原因。有時可用金屬尿道探條試探尿道內有無狹窄,必要時行尿道造影

  如何進行診斷

  尿道炎的診斷除根據病史及體征外,需將尿道分泌物行抹片染色檢查或細菌培養,以明確致病菌。男病人若無尿道分泌物,應行尿三杯試驗。急性期尿道內忌用器械檢查。慢性尿道炎需行尿道膀胱鏡檢查以便明確發病的原因。有時可用金屬尿道探條試探尿道內有無狹窄,必要時行尿道造影。


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