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尿道綜合征有什麼臨床表現

来源:www.uuuwell.com  2011-6-11 12:00

   

  尿道綜合征(US)的臨床表現包括癥狀體征特殊檢查等方面,其癥狀呈多樣性尿頻尿急排尿困難是其主要癥狀,與急性膀胱極為相似。其次,有恥骨疼痛、緊迫性尿失禁壓力性尿失禁里急后重、排尿后疼痛、XX困難等。此外,還有下腹痛背痛、雙側腰痛。有人認為,其癥狀特點是反覆發作藥物 治療減輕癥狀,但不能根治尿道綜合征的體征也是多樣的,包括尿道壓痛,尿道硬結,粘膜水腫充血萎縮,尿道息肉,三角區顆粒增生,尿道處女膜融征等。特殊檢查有膀胱尿道鏡、排泄性尿路造影及排尿性尿道造影等,近年,尿動力學也成為重要的臨床檢查手段。

  US的診斷是排除法,只有排除了其它可以導致尿路刺激征疾病才能確診US。

  首先,應排除尿路感染,多次的尿培養是必要的,應注意標本要在用藥前採集,陽性結果為尿路感染,陰性報告中,還應排除結核真菌、L-型細菌寄生蟲支原體等感染。

  在US的文獻中均提及與間質性膀胱炎(IC)的鑒別,但目前文獻中IC尚無統一的定義,典型的Hunner s潰瘍和膀胱粘膜活檢有助於診斷。還有人提出二者為同一疾病的不同階段。

  另外,在US的診斷中還應排除膀胱內結石異物尿道憩室囊腫、息肉、腫瘤。還需與神經源性膀胱炎、功能性尿頻、神經官能症逼尿肌-括約肌協同失調綜合征等相鑒別。

  總之,對有尿路刺激癥狀的患者,完整詳細的病史和全面、系統的檢查很有必要,排除器質性病變,才能對US做出診斷。


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