有健康網 有健康知識 泌尿科 尿道腫瘤 查看內容

尿路腫瘤的重要信號

来源:www.uuuwell.com  2011-6-10 15:00

   

  在詢問尿路腫瘤患者患病的經過中,常常遇有這樣情形的描述:白天小便時發現尿色變紅,或大小便時發現內褲上染有血跡,無任何不適,或晨起倒馬桶時發現底部尿液紅色,這種情況只出現1次,或僅連續2~3次,常來不及想是否為病象,即已消失,給人以「治愈」的錯覺。而在下次再出現血尿時才引起警惕,此時有的已間隔數月甚至數年。

  這種間歇性無痛性血尿正是尿路腫瘤(包括腎癌腎盂腫瘤、輸尿管腫瘤膀胱腫瘤等)的臨床特點。如膀胱腫瘤,血尿作為首發癥狀可高達80%。也有少數患者表現為有痛血尿。如5%~10%的膀胱腫瘤患者表現為膀胱刺激癥狀,即尿頻尿急尿痛,類似於「下尿路感染」,但仔細分析其尿常規檢查結果,常以鏡下血尿為主,而非感染徵象。又如腎盂輸尿管腫瘤患者可表現為腰部鈍痛或腎絞痛伴血尿,類似於「腎結石」,只不過引起絞痛的不是結石,而是血塊脫落的腫瘤組織

  因此,出現了血尿,無論有無疼痛出血多少(少者僅為鏡下血尿)均應及時上醫院就診,進行泌尿系統檢查。當然,並非所有無痛血尿均是腫瘤所為,少數情況下,腎結石腎結核腎積水多囊腎攝護腺增生症等也可引起無痛性血尿。這些鑒別均需在醫院才能得到確定。

  另外,不必一見尿色變紅就驚惶失措,有些並非是血尿。這在醫院是很易鑒別的。非血尿性紅尿見於以下三種情況:

  1.食物藥物性紅尿:有接觸或服用氨基比林山道年利福平大黃糖果染料酚紅甜菜根、紫蘿蔔等食物或藥物的情況;尿液透明不渾濁,靜置后無紅色沉澱;尿潛血陰性;所留尿標本經顯微鏡檢查無紅細胞

  2.尿酸鹽尿:尿液先清后濁;口服小蘇打后紅尿消失;所留尿標本鏡下無紅細胞。

  3.血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿、卟啉尿:尿液亦透明不渾濁,靜置后無紅色沉澱;血紅蛋白尿和肌紅蛋白尿之尿潛血呈陽性但鏡下無紅細胞;卟啉尿之尿潛血陰性,鏡下無紅細胞;再結合病史如溶血、嚴重燒傷擠壓綜合征血卟啉病鉛中毒等,即可鑒別。


推薦閱讀