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如何早期發現泌尿系統腫瘤

来源:www.uuuwell.com  2011-6-10 18:00

   

  泌尿系統腫瘤和其他系統腫瘤一樣,它的預后除了和腫瘤的惡性程度有關係外,其能否早期發現直接決定著腫瘤的治療效果。並且泌尿系腫瘤相對於其他人體系統的腫瘤來說,大部分惡性度是相對較低的,泌尿系統腫瘤只要早期發現,是大部分可以治愈的。所以早發現、早治療,對泌尿系腫瘤尤為重要!能為患者提供第二次生命的機會!

  1.健康體檢:中國目前健康體檢還不是很規範,雖然各種各樣的體檢中心非常多,但真正認真負責而規範的沒幾家,而賺錢效應的機構很多。但不管怎樣,人要過了40歲,最好每年有一次體檢,雖然不規範,但有些檢查是必須的!比如女性的婦科檢查、乳腺檢查及婦科超聲,肺的x線檢查,肝膽胰脾腎的B超,男的45歲以後應該每年查一次攝護腺的PSA,還有一些常規化驗,這些都是必要的。當然,平時我們也可以自檢,女性可以自檢乳房,男性可以自檢睾丸注意身上有沒有包塊及持續的疼痛,大小便性狀的變化,體重的變化,咳嗽等等。健康體檢是早期發現腫瘤的最好途徑。

  2.血尿間歇性全程無痛性鮮紅色肉眼血尿是泌尿外科集合系統,即腎盂輸尿管膀胱上皮細胞腫瘤的早期表現。和炎症性血尿的區別是無痛,沒有尿頻尿急尿痛癥狀。所以就因為這些,患者往往血尿自行停止后沒有引起足夠重視,未去就醫,反而耽誤了病情。但有些惡性度高的腫瘤,也會因為很快使膀胱壁受到浸潤而導致炎症性膀胱表現,但畢竟很少見,在抗生素無效的情況下,應該想到會有這種情況的可能。我曾經接診一名患者,一直在外院當膀胱炎吃藥治療,到我這兒已經2個月了,我第二天即給他做了膀胱鏡,膀胱鏡下也是炎性表現,膀胱粘膜表面可見破潰處,當時取活檢,后證實是膀胱癌,但已經失去手術切除的機會了。腎癌也可以有無痛性血尿,因為腎癌出現血尿說明突破了集合系統,一般都比較晚了。攝護腺增生患者,亦可攝護腺出血而導致無痛性血尿。但,如果發現無痛性血尿,應該馬上就診,排除腫瘤的可能。

  3.包塊:淺表的腫瘤容易摸到包塊,泌尿系統因為一般位置較深,腫瘤如果摸到包塊,如果是惡性腫瘤一般都已經都比較晚期了,腎髒的腫瘤可以在腰部或腹側部摸到包塊。膀胱腫瘤可以在下腹部摸到包塊。

  4.排尿困難:老年男性攝護腺增生可以導致漸進性排尿困難癥狀,但隨著生活習慣的改變,近年來攝護腺癌發病率在逐漸增高。攝護腺癌也表現為排尿困難癥狀,但憑癥狀難以與攝護腺增生相鑒別。故首次診斷排尿困難的患者,應該作攝護腺癌的篩查,即直腸指檢、PSA的化驗,經直腸攝護腺B超或核磁檢查。即使第一次未查出攝護腺癌,以後應該每年檢查一次PSA和直腸指檢。建議45歲以上男性,每年檢查一次PSA和直腸指檢。攝護腺癌是可以通過外科手術治愈的,所以早期發現非常重要。尿道腫瘤或膀胱頸部的腫瘤亦可導致排尿困難。

  5.血壓的改變:患腎上腺腫瘤,如果腫瘤有功能,會分泌出導致血壓改變的物質,表現為高血壓。腎上腺的惡性腫瘤惡性嗜鉻細胞瘤皮質癌。惡性嗜鉻細胞瘤表現為陣發性的血壓升高,四肢濕冷,有瀕死感覺頭痛,患者消瘦等,而皮質癌分泌皮質激素引起的高血壓則血壓升高為輕中度,當然,有的腎上腺惡性腫瘤也不表現為血壓的改變。

  6.體重的改變:晚期惡性腫瘤會導致患者貧血,消瘦,體重下降。而腎上腺的腫瘤如分泌皮質激素,會導致患者肥胖,以軀幹肥胖為主,面部及肩背部脂肪增多而形成典型體征滿月臉、水牛背。痤瘡毛髮增多。皮下紫紋。

  7.疼痛:如果腫瘤導致骨骼疼痛,那是因為轉移,說明腫瘤已經到了晚期。有一部分人是因為骨骼疼痛才檢查出來腫瘤的。泌尿系統的攝護腺癌、腎癌、膀胱癌都可以發生淋巴結和骨骼轉移。腎臟腫瘤長大後會牽張腎包膜,亦會引起持續的鈍疼。腎盂輸尿管腫瘤出血形成血塊,可能引起腎絞疼。

  8.男性外陰腫物睾丸腫瘤一般發生在青壯年,表現為無意中發現的睾丸腫大,睾丸無疼痛,觸之質地較硬。XX癌表現為潰瘍或菜花樣腫物。


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