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兩招防尿路結石

来源:www.uuuwell.com  2011-6-13 01:00

   

  尿路結石泌尿外科的常見病、多發病。體外衝擊波碎石技術的出現,雖然可使95%以上的尿路結石患者免除開刀之苦,但是治療方法上的進展並沒有明顯降低結石的複發率。有人統計,尿路結石10年複發在10%以上。草酸鈣磷酸鈣混合結石的複發率可達40%以上。接受體外衝擊波碎石治療后,患者結石的複發率一般在5%~10%。但是,如果是感染性結石,且體外衝擊波碎石治療後有結石碎片殘留,結石複發率可高達78%。因此,預防尿路結石複發,是必不可少的措施。

  首先,尋找並治療結石複發的病因。譬如,有甲狀腺功能亢進者,應首先治療甲狀旁腺功能亢進;有痛風者,應選治療痛風。其次,尋找並治療結石複發的泌尿系因素泌尿系感染容易引起結石,應儘早控制。尿路梗阻也容易產生結石,應在治療結石的同時解除梗阻。最後,對排出的結石要進行成分分析,以便針對不同成分的結石,進行不同的飲食結構調整藥物治療

  由於大部分尿路結石患者並沒有明顯的病因,也找不到引起結石的泌尿系因素,又未做過結石成分分析,當然也就無法採取針對性的預防措施。或者有時雖然病因找到了,但不能根除。此時就需對結石複發採取一般性預防措施。

  第一招:排空結石

  體外衝擊波碎石治療的目的是將結石粉碎,使之易於排出,但結石的排空要靠患者自己的努力。有些人在大部分結石排出后,認為結石自己會排空,就再去注意它,結果殘留的小碎粒成為形成新結石的核心,導致結石迅速複發。因此,接受體外衝擊波碎石治療后,病人必須定期到醫院進行隨防,一直隨防到結石完全排出為止。如果腎下盞有殘餘結石,還應作出體位引流,通常彩的體位有倒立和胸膝位。但這些體位不舒適,老人更不宜採用。這裡介紹一種新的肩低臀高位:先將床中間墊高30~40厘米,然後臀部坐在墊高處慢慢躺下,兩腳自然放在床面上,並用手拍的打腎區。5分鐘后,患側向上側睡,並側身坐起,每日3次。在做此體位之前,宜大量飲水。實踐證明,這一體位特別有利於腎下盞結石的排出。

  第二招:調整飲食

  有人認為,單純注意飲水和控制食物,有可能使64%~70%的複發性結石患者不產生新的結石。正常人每24小時應保持尿量在2000毫升以上,患過結石的患者則應維持2000~3000毫升尿量。由於結石成分的排泄多在夜間或清晨出現高峰,因此除睡前飲水外,夜間起床排尿后宜再飲水。


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