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胎兒醫學掃盲第二篇:關於心內強回聲光斑

来源:www.uuuwell.com  2011-6-13 07:00

   

  「心內強回聲光斑「可能是孕婦最熟悉的一個詞了。每次出診都會被問到。

  這個東西是超聲下一個或多個心腔內的亮點,不是心臟畸形。有些可能會自己消失,不消失也不影響心髒的跳動和工作。既然如此,為什麼還要寫在超聲報告上?

  它是一個染色體異常的標記物,所謂標記物就是一個標誌,看到它就應該引起醫生注意,孕婦是否有其他和唐氏有關的標記?很多醫生看到這個東西就會告訴孕婦「沒事,過幾天複查!」,我聽到這樣的答覆就會火冒三丈,既然沒事,為什麼還要複查?

  關於這個東西的正確理解是:

  1、超聲醫生看到它,應該仔細尋找是否還有其它標記物,這很重要!如果孕婦是年輕人,同時沒有胎兒其他異常,那麼這個東西可能真的「沒事」。

  2、如果超聲報告同時還發現其它的異常,比如腎盂增寬、側腦室增寬.....醫生要非常小心給胎兒檢查看看是否合併畸形或其它異常(包括抽血唐氏檢查結果),甚至要建議孕婦做羊水臍帶血的染色體。就是說:如果強光斑不是獨立的表現,就一定要打破沙鍋問到底-----這個孩子是不是唐氏???這裡所指的「獨立的表現」是指母親不是高齡產婦,否則年齡本身和強光斑一起就構成了唐氏高風險!

  3、如果染色體是正常的,如果孕婦年齡是正常生育年齡,如果強回聲光斑是獨立的標記物,那麼,光斑問題可能真的不是問題,至少不會增加這個孩子的唐氏風險。

  再次強調,它不是心臟異常,根本用不著複查或做心臟超聲。別讓那些糊塗醫生忽悠了你,花錢買擔心。

  作者簡介:李瑋?(blog),副主任醫師教授,暨南大學附屬第一醫院產前診斷心主任。曾在德國目前最大的產前診斷中心工作近5年,並在英國胎兒醫學基金會胎兒醫學中心師從國際產前診斷鼻祖Nicolaides 教授系統學習介入性產前診斷和胎兒宮內手術和宮內治療,于2006年通過英國的胎兒醫學基金會的國際產前診斷資格考試,成為我國唯一一位擁有國際通用的產前診斷執業醫師證書的專家,2007年通過了香港的國際產前診斷資格考試,是廣東省產前診斷8人專家小組成員之一。


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