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耳朵藏水,怪事連篇

来源:www.uuuwell.com  2011-6-10 17:00

   

  一怪:耳朵生水,聽力下降

  「為什麼我小孩的耳朵里有水,是洗頭時不小心讓水進去的嗎?」家長最常問我這一句。

  「中耳里的液體是耳朵自己生成的。」我解釋,「這是分泌性中耳炎所致。」

  分泌性中耳炎是一種非化膿性的炎症疾病。它的發病主要與咽鼓管功能不良、感染有關。

  當我診斷五歲的小明患分泌性中耳炎時,小明媽媽疑惑地問:「小明自半年前開始,就反覆出現了三次耳朵痛,我都帶他到本地醫院看了,醫生說是急性分泌性中耳炎,每次吃5~6天葯就不痛了,我們也以為沒事了;但這個月我們發現,他有時侯對我們說的話沒反應。我們不放心,就帶他過來看了。」

  「澳,那你小孩平時有鼻塞、流涕嗎?」我問道。

  「有,他有過敏性鼻炎,我們本地醫生還說他有鼻竇炎。」

  我聽后,心裡更加明白小明患有慢性分泌性中耳炎的主要原因了。「這是因為兒童咽鼓管生理結構有特殊性:兒童咽鼓管短、平直,咽口位置較低,鼻部和咽部的病變易影響中耳。再者,兒童中耳局部免疫功能發育不完全,抵抗力較低。你的孩子又一直有鼻??鼻竇的病灶,結果在急性中耳炎反覆發作的基礎上遷延不愈,時間長了,就變成慢性分泌性中耳炎了。」

  我讓小明進一步作聽力聲導抗檢測和鼻內鏡檢查。結果顯示,小明有鼻竇炎,但腺樣體水腫只佔后鼻孔的二分之一,雙耳已有中度的聽力下降。我建議小明住院做鼓膜切開置管術。

  二怪:放條「管子」,聽力好了

  入院完成術前檢查后,我在氣管內麻醉下給小明做了雙耳鼓膜切開置管術。術后三天,小明複查后聽力,顯示完全正常。

  小明媽媽高興壞了,在病房對其他病友說:「這管子真是神奇啊!」

  我向他們解釋:「小明的病是咽鼓管功能不良引起的,我們在鼓膜上切個小洞並放入一條小管,就是讓小管暫時取代咽鼓管的通氣功能,不讓耳朵里再積水,小明的聽力自然就好了。」

  「哦!我聽一個病友說,他以前就是用針在耳膜上抽出水來就好了,我們為什麼不抽水而是直接放管子呢?」小明媽媽有點疑惑。

  「因為我們估計小明的咽鼓管功能不會在很短時間內恢復,如果只是穿刺抽液,鼓膜很快長好后又會再次積水。」

  聽了我的解釋后,小明媽媽點點頭,笑了。

  三怪:明明是耳病,卻要治鼻子

  小明出院時,我再三叮囑家長要對小明的鼻竇炎進行規則治療,而且,療程一定要在三個月以上。

  聽我這麼一說,小明媽媽很心疼:「我孩子現在聽力都正常了,為什麼還要用這麼長時間的葯?我擔心他身體受不了啊!」

  我安慰她說:「因為你小孩的這個病主要是長期鼻竇炎引起的。雖然現在聽力好了,但只是置管后的作用,如果不治療鼻竇炎,就不能從根本上恢復咽鼓管的功能,也不能真正治愈中耳炎,那你的小孩就不能拔管了。」