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皮下氣腫


   

[介紹]

    胸部皮下組織有氣體積存時謂之皮下氣腫

[預防]

皮下氣腫應該如何預防?

  (一)治療

  通常情況下,對於皮下氣腫無需特殊治療,但應及時控制氣體的來源,包括氣胸的引流,手術治療氣管、支氣管、肺或食管損傷等。如果及時去除了這些引起氣腫的原因,一般皮下氣腫往往可以在幾天之內自行吸收。一旦縱隔內壓力明顯增高,出現呼吸困難癥狀頸部靜脈淤血表現,則應及時做縱隔切開引流術。手術在局麻下進行,做胸骨切跡上緣的頸部橫切口,分開肌肉筋膜,暴露氣管前壁,用示指緊貼氣管壁向下做鈍性分離,直至主動脈弓平面,然後放置一根粗而不易塌陷、末端管旁多孔的引流管,最後疏鬆縫合頸部皮膚切口。

  (二)預后

  目前暫無相關資料

[檢查]

皮下氣腫應該做哪些檢查?

  一般皮下氣腫病人無自覺癥狀,惟一對病人的影響是睜眼困難。縱隔氣腫病人常訴胸悶胸骨后疼痛,也可出現聲音嘶啞。皮下組織腫脹,觸之有海綿樣感覺捻發音及踏雪感。如果聞及粗糙的嘎吱聲伴隨心跳同時出現,為縱隔氣腫時所見。嚴重的縱隔氣腫可影響靜脈迴流,出現頸靜脈擴張、心動過速、呼吸困難,甚至心力衰竭的表現。

  胸部損傷后胸壁皮膚腫脹,用手指輕壓若觸到海綿感覺和捻發音,表明有皮下氣腫,一般不易漏診或誤診。仔細的臨床觀察有利於弄清氣腫的來源。氣腫如果首先表現在頸部,則應考慮其來源可能為縱隔氣腫。在胸壁首先出現氣腫的部位往往是肋骨骨折的部位。X線檢查有助於進一步查明氣腫的來源。

[混淆]

皮下氣腫容易與哪些癥狀混淆?

暫無相關資料

  一般皮下氣腫病人無自覺癥狀,惟一對病人的影響是睜眼困難。縱隔氣腫病人常訴胸悶或胸骨后疼痛,也可出現聲音嘶啞。皮下組織腫脹,觸之有海綿樣感覺和捻發音及踏雪感。如果聞及粗糙的嘎吱聲伴隨心跳同時出現,為縱隔氣腫時所見。嚴重的縱隔氣腫可影響靜脈迴流,出現頸靜脈擴張、心動過速、呼吸困難,甚至心力衰竭的表現。

  胸部損傷后胸壁皮膚腫脹,用手指輕壓若觸到海綿感覺和捻發音,表明有皮下氣腫,一般不易漏診或誤診。仔細的臨床觀察有利於弄清氣腫的來源。氣腫如果首先表現在頸部,則應考慮其來源可能為縱隔氣腫。在胸壁首先出現氣腫的部位往往是肋骨骨折的部位。X線檢查有助於進一步查明氣腫的來源。

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