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乳腺增生


   

[介紹]

概述:  是婦女如常見的乳腺疾病。本病的命名學很混亂,又名小葉增生、乳腺結構不良症、纖維囊性病等。以往曾稱為慢性囊性乳腺炎,實際上本病無炎症性改變,因而不宜應用。本病的特點是乳腺組成成分的增生,在結構、數量組織形態上表現出異常,故稱為囊性增生病或乳腺結構不良症。

[病因]

乳腺增生是由什麼原因引起的?

  乳腺增生是乳腺增生是指乳腺上皮和纖維組織增生,乳腺組織導管和乳小葉在結構上的退行性病變及進行性結締組織生長,其發病原因主要是由於內分泌激素失調。那麼又是哪些原因導致內分泌激素紊亂呢?中醫認為:情懷不暢,肝氣不得正常疏瀉而氣滯血淤疾凝,沖任不調者,常有月經紊亂,面部色斑現代醫學認為:婚育、膳食、人生存的外環境遺傳因素是乳腺發病的主要原因。

[癥狀]

乳腺增生早期癥狀有哪些?

  乳房疼痛和腫塊為本病主要的臨床表現。

  (1)乳房疼痛:常為脹痛刺痛,可累及一側或兩側乳房,以一側偏重多見,疼痛嚴重者不可觸碰,甚至影響日常生活及工作。疼痛以乳房腫塊處為主,亦可向患側腋窩胸脅或肩背部放射;有些則表現為乳頭疼痛或癢。乳房疼痛常于月經前數天出現或加重,行經后疼痛明顯減輕或消失;疼痛亦可隨情緒變化而波動。這種與月經周期及情緒變化有關的疼痛是乳腺增生病臨床表現的主要特點。

  (2)乳房腫塊:腫塊可發於單側或雙側乳房內,單個或多個,好發於乳房外上象限,亦可見於其他象限。腫塊形狀有片塊狀、結節狀、條索狀、顆粒狀等,其中以片塊狀為多見。腫塊邊界不明顯,質地中等或稍硬韌,活動好,與周圍組織無粘連,常有觸痛。腫塊大小不一,小者如粟粒般大,大者可逾3~4cm。乳房腫塊也有隨月經周期而變化的特點,月經前腫塊XX變硬,月經來潮后腫塊縮小變軟。

  (3)乳頭溢液:少數患者可出現乳頭溢液,為自發溢液,草黃色或棕色漿液性溢液。

  (4)月經失調:本病患者可兼見月經前後不定期,量少或色淡,可伴痛經

  (5)情志改變:患者常感情志不暢或心煩易怒,每遇生氣、精神緊張或勞累后加重。

  不同症型及其臨床表現是

  (1)肝鬱氣滯性:月經先期或行經期乳房腫痛,隨喜怒消失,一側或雙側可捫及大小不等的串珠狀節結,腫塊多為綠豆大步節結,或成粗條索狀。質韌不堅硬,按之可動,不與深部組織粘連,境介不清,月經周期不足,經量較多,胸悶暖氣,精神抑鬱,心煩易怒。

  (2)沖任不調型:乳房有腫塊,經前或經期疼痛加重,經行后減輕或消失,經期多后延,經痛不劇,經量少,身倦無力腰酸肢冷,少腹畏寒,日久失治者,少數可發生癌變

  切除標本常呈黃白色,質韌,無包膜。切面有時見有很多散的小囊,實際上是囊狀擴張的大小導管,囊壁大多平滑,內有黃綠色或棕色粘稠液體。有時有黃白色乳酪樣的物質自管口溢出。如為瀰漫性囊性病,則稱schimmelbusche病。單個張力較大的青色囊腫稱藍頂囊腫。

  囊性增生病與乳腺癌的關係尚不明確。流行病學研究提示囊性增生病患者以後發生乳腺癌的機會為正常人群的2~4倍。囊性增生病本身是否會惡變與其導管上皮增生程度有關。單純性的囊性增生病很少有惡變,如果伴有上皮不典型增生,特別是重度者,則惡變的可能較大,屬於癌前期病變。

  病人常有一側或兩側乳房脹痛,輕者如針刺樣,可累及到肩部上肢或胸背部。一般在月經來潮前明顯,月經來潮后疼痛減輕或消失。檢查時乳房內有散在的圓形結節,大小不等,質韌,有時有觸痛。結節與周圍乳腺組織的界限不清,不與皮膚胸肌粘連,有時表現為邊界不清的增厚區。病灶位於乳房外上方較多,也可影響到整個乳房。少數病人可有乳頭溢液,常為棕色、漿液性或血性液體。病程有時很長,但停經后癥狀常自動消失或減輕。

[食療]

乳腺增生吃什麼好?

  乳腺增生食療方(下面資料僅供參考,詳細需要咨詢醫生)

  一、全蝎2只,夾于饅頭或糕點中,一日一次,七天為一療程,應連用2個療程,療程間可休息2天,無效者,可改施他法。

  二、海帶2-3尺許,豆腐1塊,煮沸湯飲食之。佐料按常規加入,可加食醋少許。

  三、山楂桔餅茶:生山楂10克,桔餅7枚沸水泡之,待茶沸熱時,再加入蜂蜜1-2匙,當茶頻食之。

  四、天合紅棗茶,天門冬15克,合歡花8克,紅棗五枚,泡茶食之,加蜂蜜少許。

  五、仙人掌豬肝,常食有效。

  六、黑芝麻10-15克,核桃仁5枚,蜂蜜1-2匙沖食之。

  七、生側柏葉30克,桔子核15克,野菊花15克等,煎湯飲用。

  八、鱔2-3條,黑木耳3小朵,紅棗10枚,生薑三片,添加佐料,如常法紅燒食用。

  乳腺增生的輔助食譜

  1、海帶鱉甲豬肉湯:海帶65克(清水洗去雜質,泡開切塊),鱉甲65克(打碎),豬瘦肉65克,共煮湯,湯成后加入適量鹽、麻油調味即可。

  2、香附路路通蜜飲:將香附20克,路路通30克,鬱金10克,金橘葉15克洗凈,入鍋,加適量水,煎煮30分鐘,去渣取汁,待葯汁轉溫后調入蜂蜜30毫升,攪勻即成。

  3、枸橘李粉方:將枸橘李(即香櫞)100克曬乾或烘乾,研成細粉,裝瓶備用。

  4、橘餅飲:將金橘餅50克洗凈,瀝水后切碎,放入沙鍋,加適量水,用中火煎煮15分鐘即成。

  乳腺增生吃那些對身體好?

  1、多食水果蔬菜豆類、菌類,如黑木耳、香菇蘆筍胡蘿蔔、西紅柿等可提高機體免疫力食物

  2、宜多吃具有抗乳腺癌作用的食物,如海馬、鱟(hòu)、眼鏡蛇肉、抹香鯨油、蟾蜍肉、蟹、文蛤牡蠣玳瑁肉、海帶、蘆筍、石花菜

  3、宜多吃具有增強免疫力、防止複發的食物,包括桑葚獼猴桃、蘆筍、南瓜大棗洋蔥韭菜薏米菜豆山藥、香菇、蝦皮、蟹、青魚對蝦、蛇。

  4、腫脹宜吃薏米、絲瓜赤豆、芋艿、葡萄荔枝荸薺鯽魚、塘虱、鮫魚、海帶、泥鰍、黃顙魚、田螺。

  5、脹痛、乳頭回縮宜吃茴香蔥花、蝦、海龍、抹香油鯨、橘餅、榧(fěi)子、柚子、鱟。

  6、.多吃粗糧雜糧,如粗米、玉米、全麥片、少XX米、精面; 常吃富有營養乾果種籽類食物如葵花子、芝麻、南瓜子西瓜子花生、核桃、杏干杏仁葡萄乾等。

  乳腺增生最好不要吃那些食物?

  1、忌燥熱、辛辣刺激食物。從中醫理論乳腺炎主要是因為火熱蘊結于乳房所致,屬陽證、熱證、實證。蒜、胡椒花椒辣椒等食物性味燥熱,吃了以後更會生熱化火,使癥狀加重。

  2、忌熱性、油膩食物。包括肥肉、炸油條、炸麻花等油炸糕點。

  3、忌食發物。所謂發物,是指特別容易誘發某些疾病(尤其是舊病宿疾)或加重已發疾病的食物。如豬頭肉狗肉羊肉、海蟹等。

  4、少吃油脂類食物,防止肥胖盡量避免使用含有雌激素藥物,不吃用雌激素餵養的雞、牛肉。因為這些都可使乳腺出現增生,或使乳腺增生加重。

[預防]

乳腺增生應該如何預防?

  1、心理上的治療非常重要,乳腺增生對人體的危害莫過於心理的損害,因缺乏對此病的正確認識,不良的心理因素過度緊張刺激憂慮悲傷,造成神經衰弱,會加重內分泌失調,促使增生症的加重,故應解除各種不良的心理刺激。對心理承受差的人更應注意,少生氣,保持情緒穩定,活潑開朗心情即有利增生早康復

  2、改變飲食,防止肥胖少吃油炸食品,動物脂肪,甜食及過多進補食品,要多吃蔬菜和水果類,多吃粗糧。黑黃豆最好,多吃核桃,黑芝麻、黑木耳、蘑菇

  3、生活要有規律、勞逸結合,保持性生活和諧。可調節內分泌失調,保持大便通暢會減輕乳腺脹痛

  4、多運動,防止肥胖提高免疫力。

  5、禁止濫用避孕藥及含雌激素美容用品、不吃用雌激素餵養的雞、牛肉。

  6、避免人流產婦多餵奶,能防患于未然。

  7、自我檢查和定期複查。

  8、明確診斷,根據病情制定合理的治療方案。目前專科採用中藥綜合治療,有了突破性進展,效果更為顯著。如乳腺囊腫不論大小時間長短,用藥后均在2周左右消失。對乳腺增生及時糾正內分泌,腫塊、脹痛、面部神經可消除,對急性乳腺炎用藥后即可緩解疼痛。

[治療]

乳腺增生治療前的注意事項?

  預防:

  保持心情的舒暢、情緒的樂觀是乳腺增生的最好防禦武器。

  1、心理上的治療非常重要,乳腺增生對人體的危害莫過於心理的損害,因缺乏對此病的正確認識,不良的心理因素過度緊張刺激憂慮悲傷,造成神經衰弱,會加重內分泌失調,促使增生症的加重,故應解除各種不良的心理刺激。對心理承受差的人更應注意,少生氣,保持情緒穩定,活潑開朗心情即有利增生早康復。

  2、改變飲食,防止肥胖少吃油炸食品,動物脂肪,甜食及過多進補食品,要多吃蔬菜和水果類,多吃粗糧。黑黃豆最好,多吃核桃,黑芝麻、黑木耳、蘑菇。

  3、生活要有規律、勞逸結合,保持性生活和諧。可調節內分泌失調,保持大便通暢會減輕乳腺脹痛,可以對乳腺增生的預防起到一定作用。

  4、多運動,防止肥胖提高免疫力。

  5、禁止濫用避孕藥及含雌激素美容用品、不吃用雌激素餵養的雞、牛肉。

  6、乳腺增生的預防還要注意避免人流,產婦多餵奶,能防患于未然。

  7、自我檢查和定期複查。

  8、明確診斷,根據病情制定合理的治療方案。目前專科採用中藥綜合治療,有了突破性進展,效果更為顯著。如乳腺囊腫不論大小時間長短,用藥后均在2周左右消失。對乳腺增生及時糾正內分泌,腫塊、脹痛、面部神經可消除,對急性乳腺炎用藥后即可緩解疼痛。

乳腺增生中醫治療方法

  偏方

  (1)鮮商陸製成片劑,每片重0.4g,相當生葯0.5g,每日3 次,每次6片。

  (2)干、鮮老鸛草,每日30―60g,代茶飲。

  (3)茸鹿頭部脫角盤中的提取物製成針劑,每次月經前10―15天開始用藥,每日2次,每次2ml肌注,至月經來潮停葯,共注射2 個周期為1療程。

  (4)核桃1個取仁,八角茴香1枚,飯前嚼爛吞下,每日3次,連用1個月,治療本病輕者。

  中醫的其他治療:

  1、針刺治療

  取穴:以膻中、屋翳、合谷足三里為主穴。肝鬱氣結者配太沖;肝腎陰虛者配太溪;伴有月經不調者配三陰交,伴胸悶困痛者配外關。

  操作:以華陀牌28號1~1.5寸毫針在膻中穴向患者乳根部斜刺,屋翳穴亦斜刺向乳根部;余穴以直刺為主。捻轉得氣后膻中與屋翳兩穴可接G6805-Ⅰ 型電針儀,採用疏密波,強度以患者能耐受為宜;余穴10分鐘行針1次,隨證補瀉,每次留針20分鐘,10次為1療程,療程間隔3~5天;月經期治療暫停,治療期間其他治療藥物全部停服。

  2、中成藥

  乳絡內通散

  乳絡內通散 驗方于清(乾隆)年間,是百年留傳治療乳腺疾病的有效方劑

  系中草藥精細研磨製成,有大治乳腺增生、乳腺腫塊、急性乳腺炎之功效

  【創製時期】清乾隆年間。

  【功能與主治】乳腺增生、乳腺腫塊、急性乳腺炎、乳腺腫瘤

  【療效統計】 此方近十年略統計治療乳腺增生、乳房腫塊、急性乳腺炎2000余例,總有效率

  100%,痊愈率95%以上。

  【用法與用量】 早晚空腹口服,一日二次。

  【性 狀】中藥粉末散劑

  【禁忌】孕婦忌用。

  【貯藏】乾燥、避光儲存。

  日前,國內外對乳腺增生的治療多採用手術,扎針、中藥等,但大多難以治愈,病程短,發展快,因此大部分患者手術后仍然會再複發。所以還是建議用中藥來治療,現代中醫推出「五聯整合」療法,針對症處直接作用,他在於能迅速包容分解萎縮腫塊,同時配以行氣活血疏肝理氣,疏經活絡,徹底清楚內分泌紊亂,肝氣不疏所致的痰、瘀、邪、毒並逐出體外。

  3、乳腺增生的中醫外治法

  (1)溫經絡、化痰散結之藥膏陽和解凝膏合黑退消,外敷于乳房局部。

  (2)乳香沒藥黃柏大黃冰片,共研細末,蛋青調敷患處。

  (3)香附末、麝香末、蒲公英,以醋煎之,調敷患處。

乳腺增生西醫治療方法

  藥物治療

  囊性增生病絕大部份可以用非手術治療用乳罩托起乳房中藥疏肝理氣及調和等方法可緩解疼痛絕經前期疼痛明顯時可在月經來潮前服用甲基睾丸素1日3次每次5mg;亦可口服孕酮每日5~10mg在月經前服7~10天近年來應用維生素E治療亦有緩解疼痛的作用對病灶局限於乳房一部份月經后仍有明顯腫塊者也可應用手術治療。

  在醫生的指導下治療:西藥有5%碘化鉀,疼痛嚴重者可試用甲基睾丸素,在月經前一周內開始口服,以免進一步擾亂人體激素間的細微平衡。

[檢查]

乳腺增生應該做哪些檢查?

  正確的乳房檢查觸摸時手掌要平伸,四指併攏,用最敏感的食指、中指、無名指的末端指腹按順序輕捫乳房的外上、外下、內下、內上區域,最後是乳房中間的乳頭及乳暈區。檢查時不可用手指抓捏乳腺組織,否則會把抓捏到的乳腺組織誤認為腫塊。

  從坐位開始。任何乳頭內翻、皮膚凹陷、結構形狀異樣都是乳房深處癌的線索。如果病人雙手在頭上拍掌來收縮胸肌就會出現上述跡象。婦女處於坐位時,便於檢查鎖骨上、下和腋下淋巴結,最後還需坐著進行觸診,要用併攏的手指觸摸乳頭下的區域。

  取仰卧位作更廣泛區域的觸診,同側乳房下墊一枕頭,同側的手舉過頭部,使乳房均勻地攤在胸壁上使手指易觸到深部的乳腺癌,應用食指、中指、無名指的掌面而不是指尖進行觸診。觸診的方式應取轉圓圈的方式,從乳頭向外橫向轉動,檢查伸到腋下的乳腺尤其重要。

  乳房檢查首先應觀察乳腺的發育情況,兩側乳房是否對稱,大小是否相似,兩側乳頭是否在同一水平上,乳頭是否有回縮凹陷;乳頭、乳暈有無糜爛,乳房皮膚色澤如何,有無水腫和橘皮樣變,是否有紅腫等炎性表現,乳腺區淺表靜脈是否怒張等。

[混淆]

乳腺增生容易與哪些疾病混淆?

  乳腺增生病患者若臨床表現不典型或沒有明顯的經前乳房脹痛,僅表現為乳房腫塊者,特別是單側單個、質硬的腫塊,應與乳腺纖維腺瘤及乳腺癌相鑒別:

  (1)乳腺增生病與乳腺纖維腺瘤:兩者均可見到乳房腫塊,單發或多發,質地韌實。乳腺增生病的乳房腫塊大多為雙側多發,腫塊大小不一,呈結節狀、片塊狀或顆粒狀,質地一般較軟,亦可呈硬韌,偶有單側單發者,但多伴有經前乳房脹痛,觸之亦感疼痛,且乳房腫塊的大小性狀可隨月經而發生周期性的變化,發病年齡以中青年為多;乳腺纖維腺瘤的乳房腫塊大多為單側單發,腫塊多為圓形或卵圓形,邊界清楚,活動度大,質地一般韌實,亦有多發者,但一般無乳房脹痛,或僅有輕度經期乳房不適感,無觸痛,乳房腫塊的大小性狀不因月經周期而發生變化,患者年齡多在30歲以下,以20~25歲最多見。此外,在乳房的鉬靶X線片上,乳腺纖維腺瘤常表現為圓形或卵圓形密度均勻的陰影及其特有的環形透明暈,亦可作為鑒別診斷的一個重要依據

  (2)乳腺增生病與乳腺癌:兩者均可見到乳房腫塊。但乳腺增生病的乳房腫塊質地一般較軟,或中等硬度,腫塊多為雙側多發,大小不一,可為結節狀、片塊狀或顆粒狀,活動,與皮膚及周圍組織無粘連,腫塊的大小性狀常隨月經周期及情緒變化而發生變化,且腫塊生長緩慢,好發於中青年女性;乳腺癌的乳房腫塊質地一般較硬,有的堅硬如石,腫塊大多為單側單發,腫塊可呈圓形、卵圓形或不規則形,可長到很大,活動度差,易與皮膚及周圍組織發生粘連,腫塊與月經周期及情緒變化無關,可在短時間內迅速XX,好發於中老年女性。

  乳腺增生分型鑒別診斷

  (1)肝鬱氣滯性:月經先期或行經期乳房腫痛,隨喜怒消失,一側或雙側可捫及大小不等的串珠狀節結,腫塊多為綠豆大步節結,或成粗條索狀。質韌不堅硬,按之可動,不與深部組織粘連,境介不清,月經周期不足,經量較多,胸悶暖氣,精神抑鬱,心煩易怒。

  (2)沖任不調型:乳房有腫塊,經前或經期疼痛加重,經行后減輕或消失,經期多后延,經痛不劇,經量少,身倦無力,腰酸肢冷,少腹畏寒,日久失治者,少數可發生癌變。


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