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黃瘤


   

[介紹]

概述:  黃瘤(xanthoma)是以皮膚損害為突出表現的脂質沉積性疾病。吞噬有脂質的細胞局限性聚集於真皮和肌腱臨床上表現為黃色、桔黃色或棕紅色丘疹結節或斑塊。常伴有全身性脂質代謝紊亂心血管系統等損害,可原發也可繼發於其他系統性疾病。

[病因]

黃瘤是由什麼原因引起的?

  高脂蛋白血症是黃瘤生成的主要原因,患者血漿脂質中過度增高的膽固醇甘油三酯磷脂等易在體表皮膚真皮內局限性沉積。見於各種類型的原發性和繼發性高脂蛋白血症中。

  血漿脂質正常者也可出現黃瘤,稱之為正常脂蛋白血症性黃瘤,其發病則是由於血漿蛋白的異常病變或是組織細胞的異常增生而導致繼發性的血漿脂質局部沉積。如見於多發性骨髓瘤、高γ球蛋白血症、巨球蛋白血症淋巴瘤白血病等患者中,在一些原發性組織細胞增生性疾病和朗格罕組織細胞增生症(組織細胞增生症X)等患者中均可見有黃瘤出現。此外、由於遺傳性缺陷所致的葡萄腦苷脂病、鞘磷脂病等患者中也可有黃瘤性損害。

[癥狀]

黃瘤早期癥狀有哪些?

  根據黃瘤的形態和發生部位,臨床上主要有以下幾種類型。

  (一)扁平黃瘤 為淡黃到桔黃色略高於皮面的扁平丘疹或斑塊,自米粒到蠶豆大小,邊界清晰。臨床上最常見的一種好發於眼瞼周圍,稱之為瞼黃瘤,常見於中年婦女,好發於上眼瞼內眥,單個或多個,發展緩慢,可波及兩側上下眼瞼,形成一環繞瞼周的黃色圈,十分特殊。此型黃瘤若在40歲以後始出現者常不能檢出脂質異常,而在青少年發病者常伴有高脂蛋白血症Ⅱ型。扁平黃瘤偶見對稱泛發於瞼周、頸側、軀幹四肢,見於中老年人或是伴有各種異常蛋白血症的患者中,稱為泛發性正常脂血症性扁平黃瘤。扁平黃瘤可沿掌紋和手指掌面紋理呈線條狀出現,稱為掌紋黃瘤,常伴高脂蛋白血症Ⅲ型。

  (二)結節性黃瘤 為黃豆核桃、甚至雞蛋大小的丘疹或結節,初柔軟、淡黃到桔黃色,以後因纖維化而變堅實、呈棕紅色。緩慢XX並融合后可呈明顯高出皮面的分葉狀斑塊,邊界清楚。好發於肘、膝、指節伸面、髖、臀等部位。常伴有高脂蛋白血症Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ型。結節性黃瘤可發生在肌腱、

[食療]

黃瘤吃什麼好?

[預防]

黃瘤應該如何預防?

  1、調節飲食,長期堅持,保持均衡營養,對超重病人,應減除過多的總熱量;

  2、減少每天的熱量攝取,提倡科學膳食,規律的體育鍛煉,防止肥胖

  3、戒煙、酒,積極治療糖尿病甲狀腺功能減退症等疾病。

[治療]

黃瘤治療前的注意事項?

  對伴隨有的系統性疾患經處理和控制后,常可使黃瘤逐漸消退。對播散性黃瘤和部分發疹性黃瘤,因可自行消退不必處理。

  某些局限性損害如瞼黃瘤和腱黃瘤等,若影響到美容或功能,以局部治療為主,如33%三氯醋酸點塗、二氧化碳激光、液氮冷凍或手術切除。較大的結節性黃瘤需要治療者可行手術切除。

黃瘤中醫治療方法

暫無相關信息

黃瘤西醫治療方法

暫無相關信息

[檢查]

黃瘤應該做哪些檢查?

  檢查項目應包括血清外觀、血脂測定和蛋白電泳,藉以明確高脂蛋白血症及其類型。有時尚需進行蛋白電泳、血清蛋白、免疫球蛋白測定、心血管系統功能檢查及黃瘤組織病理檢查

[混淆]

黃瘤容易與哪些疾病混淆?

  本病應與各種X型組織細胞增生症及非X型組織細胞增生症、朗格漢斯細胞增生症、幼年黃色肉芽腫、進行性結節性組織細胞瘤等進行鑒別。


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