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黃瘤

   

[介紹]

概述:  黃瘤 (xanthoma)是以皮膚 損害 為突出表現的脂質沉積性疾病 。吞噬有脂質的細胞 局限性聚集於真皮肌腱臨床 上表現為黃色、桔黃色或棕紅色 丘疹結節斑塊 。常伴有全身性脂質代謝紊亂心血管系統 等損害,可原發也可繼發於其他系統性疾病。

[病因 ]

黃瘤是由什麼原因引起的?

  高脂蛋白血症 是黃瘤生成 的主要原因,患者 血漿 脂質中過度增高膽固醇甘油三酯磷脂 等易在體表皮膚真皮內局限性沉積。見於各種類型的原發性繼發性 高脂蛋白血症 中。

  血漿脂質正常者也可出現黃瘤,稱之為正常脂蛋白血症性黃瘤,其發病 則是由於血漿蛋白 的異常病變或是組織 細胞的異常增生 而導致繼發性的血漿脂質局部 沉積。如見於多發性骨髓瘤 、高γ球蛋白血症、巨球蛋白血症淋巴瘤白血病 等患者中,在一些原發性組織細胞增生 性疾病和朗格罕組織細胞增生症(組織細胞增生症X)等患者中均可見有黃瘤出現。此外、由於遺傳性缺陷 所致的葡萄糖 腦苷脂 病、鞘磷脂病 等患者中也可有黃瘤性損害。

[癥狀 ]

黃瘤早期癥狀有哪些?

  根據黃瘤的形態 和發生部位 ,臨床上主要有以下幾種類型。

  (一)扁平黃瘤 為淡黃到桔黃色略高於皮面的扁平丘疹或斑塊,自米粒到蠶豆 大小,邊界清晰。臨床上最常見的一種好發於眼瞼 周圍,稱之為瞼黃瘤 ,常見於中年婦女,好發於上眼瞼內眥,單個或多個,發展 緩慢,可波及兩側上下眼瞼,形成一環繞瞼周的黃色圈,十分特殊。此型黃瘤若在40歲以後始出現者常不能檢出 脂質異常,而在青少年發病者常伴有高脂蛋白血症Ⅱ型 。扁平黃瘤偶見對稱 泛發於瞼周、頸側、軀幹四肢 ,見於中老年人或是伴有各種異常蛋白血症的患者中,稱為泛發性正常脂血症性扁平黃瘤。扁平黃瘤可沿掌紋和手指掌 面紋理呈線條 狀出現,稱為掌紋黃瘤,常伴高脂蛋白血症Ⅲ型。

  (二)結節性黃瘤 為黃豆核桃 、甚至雞蛋 大小的丘疹或結節,初柔軟、淡黃到桔黃色,以後因纖維化 而變堅實、呈棕紅色。緩慢XX並融合 后可呈明顯高出皮面的分葉狀斑塊,邊界清楚。好發於肘、膝、指節伸面、髖、臀等部位。常伴有高脂蛋白血症Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ型。結節性黃瘤可發生在肌腱、

[食療 ]

黃瘤吃什麼好?

[預防]

黃瘤應該如何預防?

  1、調節 飲食 ,長期堅持,保持均衡營養 ,對超重 病人 ,應減除過多的總熱量 ;

  2、減少每天的熱量攝取,提倡科學 膳食,規律的體育 鍛煉,防止肥胖

  3、戒煙 、酒,積極 治療 糖尿病 、甲狀腺功能 減退症等疾病。

[治療]

黃瘤治療前的注意 事項?

  對伴隨有的系統性疾患處理 和控制后,常可使黃瘤逐漸消退 。對播散性黃瘤和部分發疹性黃瘤,因可自行消退不必處理。

  某些局限性損害如瞼黃瘤和腱黃瘤等,若影響到美容或功能,以局部治療為主,如33%三氯醋酸 點塗、二氧化碳激光 、液氮冷凍或手術 切除 。較大的結節性黃瘤需要治療者可行手術切除。

黃瘤中醫治療方法

暫無相關信息

黃瘤西醫治療方法

暫無相關信息

[檢查]

黃瘤應該做哪些檢查?

  檢查項目應包括血清 外觀、血脂 測定和蛋白電泳 ,藉以明確高脂蛋白血症及其類型。有時尚需進行蛋白電泳、血清蛋白 、免疫球蛋白測定、心血管系統功能檢查及黃瘤組織病理檢查

[混淆]

黃瘤容易與哪些疾病混淆?

  本病 應與各種X型組織細胞增生症及非X型組織細胞增生症、朗格漢斯細胞 增生症、幼年黃色肉芽腫進行性結節性組織細胞瘤 等進行鑒別。


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