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面癱


   

[介紹]

概述:  面癱是以面部表情肌群運動功能障礙為主要特徵的一種常見病,一般癥狀口眼歪斜。它是一種常見病、多發病,它不受年齡限制患者面部往往連最基本的抬眉、閉眼、鼓嘴等動作都無法完成。

[病因]

面癱是由什麼原因引起的?

  面癱的根源在於頸椎骨骼錯位歪斜壓迫神經引起神經痙攣而形成面部神經痙攣麻痹,導致面部肌肉完全癱瘓者,前額皺紋消失、眼裂擴大、鼻唇溝平坦、口角下垂,露齒時口角向健側偏歪等症。

  心理因素易引發麵癱:調查顯示,心理因素是引發麵神經麻痹的重要因素之一。面神經麻痹發生前,有相當一部分病人存在身體疲勞睡眠不足精神緊張及身體不適等情況。

[癥狀]

面癱早期癥狀有哪些?

  多數病人往往于清晨洗臉、漱口時突然發現一側面頰動作不靈、嘴巴歪斜。病側面部表情肌完全癱瘓者,前額皺紋消失、眼裂擴大、鼻唇溝平坦、口角下垂,露齒時口角向健側偏歪。病側不能作皺額、蹙眉、閉目、鼓氣和噘嘴等動作。鼓腮和吹口哨時,因患側口唇不能閉合而漏氣。進食時,食物殘渣常滯留于病側的齒頰間隙內,並常有口水自該側淌下。由於淚點隨下瞼內翻,使淚液不能按正常引流而外溢。

[食療]

面癱吃什麼好?

  一、面癱食療方(下面資料僅供參考,詳細需要咨詢醫生)

  1、 防風

  防風10―15克,蔥白口莖,粳米30―60克,前兩味水煎取汁,去渣,粳米煮粥,待粥將熟時加入葯汁,煮成稀粥,溫服。本方功可祛風解表散寒,適用於風寒襲絡引起的面癱,肌體肌肉酸楚等。

  2、 薄荷

  簿荷粉30克,白糖500克,將白糖放入鍋內,加水少許,文火煉稠,后加入薄荷粉,調勺,再繼續煉于不粘手時,即成本方具有疏風清熱辛涼解表功效,對於突然口眼歪斜,眼瞼閉合不全,咽干微渴等症有效。

  3、 川芎白芷水燉魚頭

  川芎3―9克,白芷3―9克,鱅魚頭500克,蔥、胡椒、姜、鹽適量。武火燒沸,再以文火燉半小時,分早、晚食魚喝湯。本方功能祛風散寒、活血通絡,適用於外感風邪引起的面癱。

  4、 薑糖蘇葉

  紫蘇葉3―6克,生薑3克,紅糖15克,以沸水浸泡5―10分鐘。本方具有流風散寒,常浸解表的功效。適用於外感風邪引起的諸症。

  5、 大棗

  大棗30克,粳米100克,冰糖適量,煮至熟爛成粥,本方功能補氣養血,適用於氣虛弱之口眼歪斜,氣短乏力者。

  6、 參枸蓮蓉湯

  白人蔘枸杞子葡萄乾各2克,蓮子肉,山藥各2克,肉蓮蓉,火麻仁各12克,橘紅3克,大棗,胡桃肉各2枚,煎湯取葯汁服,口服2―3次。本方有補中益氣,兼滋養肝腎之陰的功效。

  7、生地蝎子

  以生地黃20克、枸杞子10克、全蝎3至5只、天麻10克、豬肉100克及陳皮、生薑適量煲湯。其中全蝎為治風要葯和著名的昆蟲食品,與各葯食料相配,能滋養陰血、祛風通絡,適合中期恢復期病人尤其是素來肝腎陰虛,伴頭暈耳鳴肢麻,外風、內風兼見者飲用。而孕婦慎用。

  8、參芪烏雞湯

  備党參15克、北芪15克、田七10克、竹絲雞四分之一隻除去皮脂,生薑2片,煲湯飲食。本湯可以補虛扶正、祛痰糾偏,適宜恢復期氣血較弱的患者使用

  二、面癱吃哪些對身體好?

  1、補充鈣及維生素B族元素,對面神經疾病都有幫助。鈣不僅能對骨骼和智力有益,還能促進肌肉及神經功能正常,由於面神經疾病患者主要是面神經傳導障礙而導致肌肉萎縮,所以補鈣很重要,排骨、深綠色蔬菜蛋黃海帶芝麻水果胡蘿蔔西瓜、奶製品等都富含鈣質。

  2、維生素B族元素對面神經疾病也有幫助,如B1、B2、B12等。維生素B族富含于下列食品中:香菜番茄冬瓜黃瓜木瓜蘋果菠蘿、梨、桃、西瓜、杏、柿子、葡萄。維生素B,能夠幫助神經傳導物質的合成,所以應該適當進補。

  三、面癱最好不要吃哪些食物?

  面神經麻痹病人不宜吃辛辣油膩食物。辛辣食物如辣椒花椒大蔥大蒜等,這類食物辛溫燥熱,易化火傷陰,而有些面神經麻痹病人是由中耳炎腦膜炎等疾病引起的,辛辣食物或吸煙喝酒會加重中耳炎等原發病,從而加重繼發的「面神經麻痹」病情。油膩食物如肥肉、油煎、油炸食品、年糕、糍粑等,這些食物質性黏膩,不易消化,容易助濕生痰,阻滯經絡,而本病有些病人是因風寒侵襲,阻滯經絡所致,油膩食物不利於疏散風寒,以致於面神經麻痹久治不愈。故不宜食用。

[預防]

面癱應該如何預防?

  面癱的護理方法

  1、 心理護理:患者多為突然起病,難免會產生緊張、焦慮恐懼情緒,有的擔心面容改變而羞於見人及治療效果不好而留下後遺症,這時要根據患者不同的心理特徵,耐心做好解釋和安慰疏導工作,緩解其緊張情緒,使病人情緒穩定,身心處於最佳狀態接受治療及護理,以提高療效果。

  2、 護眼:由於眼瞼閉合不全或不能閉合,瞬目動作及角膜反射消失,角膜長期外露,易導致眼內感染,損害角膜,因此眼睛的保護的非常重要的,減少用眼,外出時戴墨鏡保護,同時滴一些有潤滑、消炎營養作用的眼藥水睡覺時可戴眼罩或蓋紗塊保護。

  3、 局部護理:熱敷祛風:以生薑末局部敷于面癱側,每日1/2小時;溫濕毛巾熱敷面部,每日2―3次,並於早晚自行按摩患側,按摩時力度要適宜、部位準確;只要患側面肌能運動就可自行對鏡子做皺額、閉眼、吹口哨、示齒等動作,每個動作做2個八拍或4個八拍,每天2―3次,對於防止麻痹肌肉的萎縮及促進康復是非常重要的。此外,面癱患者應注意不能用冷水洗臉,避免直接吹風,注意天氣變化,及時添加衣物,防止感冒

  自我按摩治面癱

  本病治療除根治原發病外,主要療法為針灸理療、按摩、藥物等。自我按摩可提高療效,縮短病程。現將具體操作方法介紹如下:

  1.準備。取卧床位者枕好;若坐位者頭靠牆壁。患者思想集中排除雜念。按摩前先做熱敷或中藥煎湯(桂枝9克,防風9克,蘇葉9克)浸濕毛巾熱敷。謹防藥液誤入眼內。

  2.輪刮眼瞼。以兩手食指及中指的羅紋面為術端,分別從眼內眥向外均衡刮上下眼瞼各50次,然後輕揉眼皮20-30轉。

  3.指擦鼻翼。以兩手食指羅紋面為術端,分別從鼻根兩側向下擦至鼻翼兩旁迎相穴50次,在該穴處輕按揉1-2分鐘(迎香穴在鼻翼旁開0.5公分)。指端按壓由輕漸重,可治口角歪斜、鼻塞之症。

  4. 點捻四白穴。該穴在眶下孔凹陷處,瞳孔直下。以食指為術端捻四白穴,邊捻邊漸施壓力。持續1-2分鐘。

  5.掌揉頰車地倉穴。以同側手之大魚肌緊貼病側頰車穴(咀嚼肌),邊揉邊移至地倉穴(口角旁開0. 5公分),往返50次。

  治療時注意麵部保暖,莫受冷風吹,忌冷水洗臉,不食刺激性食物。每天按摩1-2次,對治愈面癱大有裨益。

[治療]

面癱治療前的注意事項?

  預防:

  預防面癱要從小處做起,避免空調、電扇直吹身體,感到有點涼了就要調整風向或關掉電器。遇到大風和寒冷的天氣,出門時要輕拍、輕按面部、耳後、頸部的一些重要穴位,增加自己的禦寒能力。要以樂觀平和的精神狀態面對工作和生活,減輕心理壓力,避免過度勞累。如果面部出現麻木等不適,應該及早就醫。

面癱中醫治療方法

  以針灸治療,並以手法為主,治療過程中不加用藥物或電針。法則:祛風通絡。

  處方合谷太沖、牽正、頰車透地倉,地倉透頰車,風池,下關,迎香,承漿或頰承漿。每次選三或四穴。

  加減法:眼瞼不能下合、露睛流淚者,加攢竹魚腰絲竹空,陽白透魚腰。耳後痛者,加翳風味覺減退者,加廉泉。手法:平補平瀉,抽針法

  操作:合谷,太沖,風池針用瀉法,下關,牽正,迎香,平刺,採用平補平瀉法,陽白向下平刺透魚腰,地倉向頰車平刺,頰車向地倉斜刺,並採用抽針法,使面肌向後抽動,留針20分鐘。余穴均用平補平瀉法。

面癱西醫治療方法

  第一是去除病因。第二是對症治療,改善循環消除面神經水腫。第三是營養神經。對急性期的面神經炎一旦確診,應儘早抗病毒,用激素和對症治療。如果耽誤了最佳治療時機,容易造成面癱後遺症。

  過去對面癱、面癱後遺症、面肌痙攣三叉神經痛的傳統治療,都採用針灸、貼葯、拔罐、割治、火針、電針、理療、鼻塞藥、介入治療、面部注射藥物等及一些民間的土辦法如擦鱔魚血等。這些傳統的辦法,為中華民族的發展、興旺解除疾病,做出了重大的貢獻,是祖國醫藥定庫中的瑰定。

  但是,就治療面癱、面癱後遺症、面肌痙攣、三叉神經痛等面部肌肉的疾病上卻有著它嚴重的,甚至不可克服的後遺症,是造成大量病人一生極大痛苦的根源。

  面部肌肉都呈扁平、扁薄的皮肌和條狀的扁平肌,這些肌肉起自於顱骨的不同部位,分佈在眼裂、口裂、鼻孔的周圍,呈扁平環形肌和扁平輻射形肌肉與周圍的肌肉組織聯結在一起。在這些肌肉收縮和舒張時,有開大和縮小眼、口、鼻孔的作用。同時牽動著面部皮膚活動,表現出喜、怒、哀、樂等各種表情,面部的肌肉大約有26塊之多。它們互相重疊在一起各有各的功能,如果在面部上針灸、拔罐、貼葯、電針、火針、面部注射營養神經的藥物,介入治療。這些治療方法,一定會造成這些肌肉的損傷出血、纖維化及炎XX。

[檢查]

面癱應該做哪些檢查?

  靜止檢查

  莖乳突:檢查莖乳突是否疼痛或一側顳部、面部是否疼痛。

  額部:檢查額部皮膚皺紋是否相同、變淺或消失,眉目外側是否對稱、下垂。

  眼:檢查眼裂的大小,兩側是否對稱、變小或變大,上眼瞼是否下垂,下眼瞼是否外翻,眼瞼是否抽搐腫脹眼結膜是否充血潰瘍,是否有流淚、乾澀、酸、脹的癥狀。

  耳:檢查是否有耳鳴、耳悶聽力下降

  面頰:檢查鼻唇溝是否變淺、消失或加深。面頰部是否對稱、平坦、增厚或抽搐。面部是否感覺發緊、僵硬、麻木或萎縮。

  口:檢查口角是否對稱、下垂、上提或抽搐;口唇是否腫脹,人中是否偏斜。

  舌:檢查味覺是否受累。

  運動檢查

  抬眉運動:檢查額枕肌額腹的運動功能。重度患者額部平坦,皺紋一般消失或明顯變淺,眉目外側明顯下垂。

  皺眉:檢查皺眉肌是否能運動,兩側眉運動幅度是否一致。

  閉眼:閉眼時應注意患側的口角有無提口角運動,患側能否閉嚴,及閉合的程度。

  聳鼻:觀察壓鼻肌是否有皺紋,兩側上唇運動幅度是否相同。

  示齒:注意觀察兩側口角運動幅度,口裂是否變形,上下牙齒暴露的數目及高度。

  努嘴:注意觀察口角兩側至人中的距離是否相同,努嘴的形狀是否對稱。

  鼓腮:主要檢查口輪匝肌的運動功能。

[混淆]

面癱容易與哪些疾病混淆?

  根據起病形式和臨床特點,診斷並不困難。本病應與中樞性面癱,急性感染性多發性神經根炎引起的面神經麻痹,以及后顱窩炎症腫瘤所致的面神經麻痹等相鑒別。

  周圍性與中樞性面癱的鑒別:

  周圍性與中樞性面癱的鑒別癱瘓明顯者一目瞭然,極輕者鑒別困難。可以依靠以下幾方面進行鑒別:一靠表情運動,周圍性者癱瘓更加明顯,而中樞性者哭笑時並不表現癱瘓。二靠掌頦反射,周圍性面癱時無或減弱,中樞性面癱時有或亢進,但此法不太可靠。三靠將其它體征聯繫起來判定,則最為可靠。

  面神經的功能

  人的面神經左右各一,它自腦幹發出,到面部後分成五個大分支,分佈于兩側整個面部,支配面部肌肉的運動。正常狀態時,面神經是受人的大腦支配,所以面部的運動是隨意的,可控制的,故不會出現任何癥狀。

  為什麼有些人的面部肌肉會發生抽搐呢?

  正常的面神經就象一條1毫米粗的電纜線,這一電纜線中有數萬條神經纖維,每條神經纖維外表有一層鞘膜(就像電線外表包著的一層絕緣膠布)包裹著,神經纖維的動作電流(一種生物電流)傳出與傳入各行其道,正常運行,履行著自己的功能,支配著面部肌肉的運動。鄰近面神經根部周圍常有幾根小血管(常為小動脈)行走通過,一般不與神經接觸。但若這些血管的某一根或幾根走行異常,「爬」到了神經根上,由於動脈有一定的壓力,這樣就會對神經產生長期的壓迫,更由於動脈搏動的長期摩擦,使包裹在神經纖維表面的鞘膜被磨破,這樣,神經的傳入與傳出生物電流就會在破損處發生「串線短路」,使面神經功能發生紊亂而出現不自主的面部肌肉抽搐。起初壓迫損傷輕微,病人癥狀也輕,隨著時間的推移,病程的延長,壓迫損傷繼續加重,癥狀就會越來越重。


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