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宮頸

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宮頸又稱子宮頸是女性生殖系統中重要組織器官之一,從胚胎和女性胎兒起直至老嫗,子宮頸涉及女性一生中的婦科產科、計劃生育、婦女保健和生殖健康疾病防治和保健問題,涉及到婦女本身的健康、家庭幸福、經濟和社會問題,也與性和生殖等關係十分密切。因此宮頸保養很重要,女性注意經期衛生和外陰衛生,不要隨便用什麼藥用洗液清洗,這樣會破壞陰道自潔功能,每天只需用弱酸性女性護理液清洗外陰,維護陰道自潔功能。

宮頸位置

宮頸位置

  子宮頸位於子宮下部,近似圓錐體,長2.5~3cm,上端與子宮體相連,下端深入陰道。通俗地說,顧名思義,就是子宮頸部的意思,它連接陰道與子宮,具體位置就是陰道再往裡面一點,你用中指盡里塞到最里,差不多就是那兒 。

宮頸的構成

  陰道頂端的穹隆又將子宮頸分為兩部分:宮頸突入陰道的部分稱宮頸陰道部,在陰道穹隆以上的部分稱宮頸陰道上部。宮頸的中央為前後略扁的長梭性管腔,其上端通過宮頸內口與子宮腔相連,其下端通過宮頸外口開口于陰道。內外口之間即宮頸管。宮頸外口未生育女性呈圓形,經陰道

宮頸

分娩生育過的婦女呈橫裂形。
  宮頸的大小與宮體比例隨年齡及分泌狀態等而變化。宮頸壁由黏膜、肌層和外膜組成。
  1、宮頸管黏膜即子宮頸內膜,有分泌黏液的單層柱狀上皮覆蓋,上皮在固有層下陷成腺樣隱窩,習慣稱為子宮頸腺,能分泌黏液,成為白帶的主要組成部分;
  2、在宮頸管內膜表面和腺體柱狀上皮下方、基底膜上方有儲備細胞,具有增生和可以分化為柱狀上皮細胞和化生為鱗狀上皮的雙向分化潛能;
  3、宮頸外口到陰道穹隆均為復層鱗狀上皮覆蓋;
  4、子宮頸管柱狀上皮和宮頸外面的陰道鱗狀上皮相交界區稱宮頸上皮移形帶或轉化區,兩種細胞的交界區位置並非一成不變,隨女性體內雌激素水平的高低、年齡、內分泌、陰道pH值和病理狀態不同而可有位置移動。若雌激素水平高,如生育期年齡婦女,移形帶向宮頸外口外移,使宮頸管內柱狀上皮因外移而暴露在外。子宮頸的血供主要來自子宮動脈,其在宮旁組織到達子宮外側,距宮頸內口水平約2 cm橫跨輸尿管至子宮側緣,此後分為上、下兩支,下支分佈于子宮頸及陰道上段,稱宮頸陰道支,靜脈相伴而行。子宮頸的神經主要來自骶前神經叢,大部分在宮頸旁形成骨盆神經叢,分佈于宮體、宮頸等。

子宮頸作用

  子宮頸突出於陰道內,內含有腺體,可分泌一種粘液,即宮頸粘液,這種粘液的性狀和量的多少,與子宮內膜一樣,受卵巢功能的影響並呈明顯的周期性變化。排卵期,在雌激素作用下,宮頸粘液稀薄,有利於精子通過,與此同時,精子還能從子宮頸粘液中攝取養分,增加其活力,促進精子與卵子結合。而排卵后,在孕激素作用下,宮頸粘液減少而粘稠,並可在子宮頸管內形成粘液栓,使宮頸與外界分開,產生保護作用,同時,不利於精子通過子宮頸。
  子宮是主要的內生殖器官,是胚胎孕育和胎兒生長的地方。子宮頸是子宮的開口,是子宮的組成部分,它在完成生殖和生育過程中起以下的重要作用:
  (1)子宮頸是精子通過的第一關。它分泌粘液。隨著月經周期的改變,在雌激素的作用下,宮頸粘液變得很稀薄,有利於精子穿過。
  (2)子宮頸管是精子貯藏的地方。它的內壁有很多隱窩與裂隙,精子可暫時存貯1~2周,等獲得能量,再進入子宮。
  (3)妊娠後為適應胎兒的生長,子宮不斷XX。但子宮頸仍保持關閉狀態,保證了胎兒在於它內安全生長,直到妊娠足月。
  (4)妊娠足月,分娩期的子宮頸逐漸變軟,開始擴張,子宮口開大,由0.5厘米開大至10厘米,為胎兒順利娩出打開第一道大門,因此,子宮頸是胎兒娩出的必經之路。
  (5)有人認為子宮頸也是性敏感的器官,與性生活有一定關係。

宮頸位置

  宮頸外口在陰道中方位判斷子宮變位的類型,一般成年女子子宮正常姿勢是輕度前傾前屈位。「傾」指的是宮體長軸與陰道長軸的夾角關係;「屈」指的是宮體長軸與宮頸長軸的夾角關係。正常前傾即宮體與陰道形成向前開放、近似直角的傾角;正常前屈即宮體與宮頸形成向前開放約170°的屈角。宮頸外口及兩唇都和陰道後壁接觸。因各種生理或病理因素可導致子宮「傾」、「屈」夾角的改變,構成子宮變位的不同類型:前變位(前傾、前屈、前傾前屈)、后變位(后傾、后屈、后傾后屈及水平位)和側變位(側傾、側屈、側傾側屈)等。
  子宮位置和懷孕有很大的關係。
  在正常情況下,子宮位於骨盆中央處於前傾位,整個子宮頸與子宮好像一桿秤,支點在子宮頸,如子宮部在前傾位,子宮頸向下向後,這樣有利於婚配后孕卵早早發育成胎兒,因為夫妻同房后,由於精液積聚在陰道后穹窿,故向下的子宮頸浸泡在精液內,有利於精子向子宮腔內移動,有利於懷孕。反之,當子宮頸位置后傾、后傾后屈位時,則子宮頸呈上翹狀態,性生活時女方採取仰卧,因此子宮頸距離精液比較遠,不容易浸泡在精液中,從而影響懷孕。 懷孕準備:注意經期衛生和外陰衛生,不要隨便用什麼藥用洗液清洗,這樣會破壞陰道自潔功能,每天只需用嬌妍弱酸性女性護理液清洗外陰,保持陰部乾爽。婚前婚後不要頻繁人工流產,每天早晨解便后「胸膝卧位法」,每次15-20分鐘,持續2-3個月;已婚婦女性生活時可抬高臀部(墊兩個枕頭。使女方呈頭低臀高位,精液容易積聚在陰道后穹窿,從而有利於子宮頸浸泡在精液中,容易懷孕。

決戰地

  陰道生物菌群主要棲居在陰道側壁的粘膜、皺褶中,其次在陰道穹窿和宮頸處。健康婦女陰道排出物中的活菌數為100~1億個/毫升。目前公認的陰道正常菌群中最重要的成員是乳酸桿菌,其數量可達 8000萬個/毫升,其功能主要是保護陰道不受外來菌的侵襲,是陰道的「健康衛士」,所以醫學上常以陰道分泌物中pH4來確定陰道的清潔度及判斷陰道自潔功能的好壞。pH4嬌妍女性護理液清洗外陰最保險。
  其實,女性陰道分泌物有自潔功能,不要隨便用什麼藥用洗液清洗,這樣會破壞陰道自潔功能,每天只需用弱酸性女性護理液清洗外陰,保持陰部乾爽就可以。違反常識自以為是反而會使外陰的菌群失調、局部發炎,導致各種婦科炎症
  宮頸檢查
  觀察宮頸上有沒有腫物、潰瘍糜爛息肉,宮頸大小是否正常,表面是否光滑,質地是否過硬,有無子宮脫垂。 正常宮頸周邊隆起,中間有孔。未產婦呈圓形,已產婦呈「一」字形,質韌,肉紅色,表面光滑。如檢查時正常,則指的是,光、質中、無癢痛等等。如發現異常,則會詳細描述糜爛的分度(輕、中、無),宮頸肥大的程度,以及贅生物的大小、位置等。
  一般來說,婦科常規檢查中包括對外陰、陰道、宮頸以及子宮的大小、形態、位置以及輸卵管、卵巢的檢查。

宮頸檢查

  哪些人該做宮頸疾病的篩查
  宮頸疾病是女性患者的高發病。以福州省為例,在由福州省婦聯、福州市婦聯推出的「2005年福建婦女安康工程」普查中,隨機抽檢統計結果患宮頸疾病的患者比例達到了68%,且有不少婦女同時存在2~5種疾病!尤其是早婚早育、有流產史、性病史、擁有多名性伴侶的女性,都是宮頸癌的高發人群。
  以下幾類人群需要是宮頸疾病的高發人群,要嚴防疾病感染,應定時檢查:
  出現白帶異常外陰瘙癢下腹墜痛腰酸乏力月經不調癥狀者;
  性生活史3年以上者;
  經常及不定期服用避孕藥者;
  有2個以上性伴侶者;
  有過流產史者;
  已生育女性;
  偶有不正常癥狀出現,一直未就醫者;
  以上幾類人群一直是宮頸疾病的高發人群,總發病率達90%左右。必須嚴格注意醫學意義的生理衛生。定時進行婦科檢查,以免發生不良後果。
  TCT檢查宮頸癌
  TCT檢查和診療手段是國際上較先進的, 與傳統的宮頸刮片巴氏塗片檢查相比明顯提高了標本的滿意度及宮頸異常細胞檢出率。tct宮頸防癌細胞學檢查對宮頸癌細胞的檢出率為100%,同時還能發現部分癌前病變,微生物感染如黴菌滴蟲病毒衣原體等。
  宮頸TCT測試明顯提高了子宮頸細胞樣本的檢測質量。常規巴氏塗片由於血液、粘液、炎症等因素影響,常使樣本模糊,存在檢測誤差.在臨床實驗中,宮頸TCT測試模糊子宮頸細胞樣本的數量,可以明顯提高癌變細胞的檢測率,並相應減少需要重複做巴氏測試的次數,從而降低了患者因被重做測試而引起的不必要的擔心。常規巴氏塗片誤差的減少勢必將前期癌變的檢測工作提高到一個新的階段,並使那些早期癌變患者得到及早的、更有效的治療
  宮頸刮片
  宮頸刮片的做法:在充分暴露子宮頸外口后,將刮片在子宮頸外口處旋轉一周即360度,輕輕刮取該處的粘膜及分泌物。然後將取下的分泌物均勻地塗在有編號的玻片上,立即固定於95%的乙醇內15分鐘,取出後用巴氏染色法染色。
  宮頸刮片:是篩查早期宮頸癌的重要方法。故又稱「防癌塗片」。報告形式主要為分級診斷及描述性診斷兩種。目前我國多數醫院仍採用分級診斷,臨床常用巴氏分級分類法:
  巴氏Ⅰ級:正常;
  巴氏Ⅱ級:炎症,指個別細胞核異質明顯,但不支持惡性,余均為ⅡA;
  巴氏Ⅲ級:可疑癌;
  巴氏Ⅳ級:重度可疑癌。
  巴氏V級:癌。
  由於巴氏5級分類法,主觀因素較多,各級之間無嚴格的客觀標準,故目前正逐漸為TBS分類法替代,而後者需專業醫師方可讀懂。故目前國內許多醫院常利用電子陰道鏡局部放大10~40倍的功能,進行宮頸可疑部位的染色,從而重點取材,以提高病變的檢出率。
  陰道式B超檢查
  婦科檢查新技術主要用於子宮內膜疾病、宮頸疾病、子宮肌瘤卵巢腫瘤的診斷以及懷孕早期胚胎髮育情況的檢查。

宮頸疾病

  然而,子宮頸可有多種疾病,包括胚胎髮育異常、炎症、瘤樣病變、良性腫瘤惡性腫瘤損傷、宮頸性不孕、計劃生育、輔助生育技術、宮頸與性、宮頸妊娠、宮頸性難產等許多婦產科問題。有關上述各種情況的治療中有相當部分涉及子宮的手術,所以婦產科醫師,對子宮頸的手術方面諸多問題均應熟知。
  各種手術的適應證、禁忌證,如何操作,術前、術中、術后注意事項,以及宮頸手術方面的新技術、新知識、新觀念等均應掌握,以便診治病人或向病人及家屬解釋。實際子宮頸疾病的手術也是一門很專科的、涉及面很廣的手術,從最簡單的宮頸活檢宮頸息肉摘除、宮頸口擴張,直到目前看來最複雜的根治和宮頸切除術。婦科、產科的宮頸手術也是包羅萬象,變化萬千,要全面掌握,應用自如。在治愈疾病的同時,還要對某些宮頸疾病患者來說,還必須考慮其不影響宮頸的自然功能、性和生育功能問題,為女性患者獲得最佳效果,也實不容易。

宮頸自我修復

  宮頸糜爛的愈合過程一般分為兩種形式,一種為糜爛面附近的鱗狀上皮向覆蓋糜爛面的柱狀上皮下生長,逐漸將柱狀上皮推移,最後完全替代柱狀上皮覆蓋整個糜爛面,這是由鱗狀上皮直接覆蓋的形式;另一種形式為間接替代。
  正常情況下,在柱狀上皮下存在著一種較少的圓形細胞,稱為儲備細胞,這種細胞具有一定的增生和分化能力,這些儲備細胞不斷增生、分化為鱗狀上皮細胞,代替柱狀上皮細胞覆蓋整個糜爛面,使糜爛面重新被鱗狀上皮覆蓋而愈合。在愈合過程中,新生的鱗狀上皮往往呈片狀散在分佈,或呈條索狀走行於糜爛面中。由於這種新生的鱗狀上皮生於有炎症改變的組織之上,所以極易脫落。一旦遭受刺激,又重新出現糜爛,這種修復與脫落的反覆出現,是糜爛不易痊愈的原因。

宮頸炎

  病因
  慢性宮頸炎發生於急性宮頸炎之後,或由於分娩、流產或手術損傷宮頸后發生。病原體主要為葡萄球菌鏈球菌大腸桿菌厭氧菌,其次是淋病雙球菌結核桿菌原蟲中有滴蟲和呵米巴。特殊情況下為化學物質放射線所引起。本病的病理變化表現為宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸腺體轟腫和宮頸內膜炎。
  癥狀
  主要癥狀是白帶增多。由於病原菌的不同,白帶的顏色、量也有所不同。白帶可為粘稠的或胺性的,有時可帶有血絲或少量血液,也可有接觸性出血。下腹或腰瓶卵經常出現疼痛盆腔部可發生下墜痛或痛經,常于月經期、排便或XX時加重。此外,可出現月經不調和不孕。
  診斷
  宮頸糜爛是子宮頸炎最常見的病變,其糜爛面積大小可為三度:輕度,糜爛面積小於整個宮頸面積的1/3;中度,糜爛面積占整個宮頸面積的1/3-2/3。重度,指糜爛面積占整個宮頸面積的2/3以上。根據糜爛的深淺度,可分為單純型、顆粒型和乳突型三型。子宮頸糜爛與早期子宮頸癌從外觀上難以鑒別,須作宮頸刮片檢查,必要時作活檢以確定診斷。
  治療
  治療前常規先作宮頸刮片,以排除早期宮頸癌。治療原則以局部治療為主。
  治療方法
  1、物理療法:
  a. 電熨,治療時間應在月經乾淨后3~7天內進行,有急性生殖器炎症時禁用;
  b. 冷凍療法,採用快速低溫,其溫度為-196c,與冷凍接觸的組織快速降至-40~-45c。
  c. 激光治療,採用激光使糜爛組織炭化結韌,症脫落後創而為新生的鱗狀上皮覆蓋。
  2、藥物治療:
  上藥之前,需用嬌妍清洗陰道,常用的方法有陰道抹洗、陰道沖洗或稱陰道灌洗。陰道洗凈的葯可用嬌妍女性護理液、1/2000的新潔爾滅或1/5000的高錳酸鉀液。上陰道葯有:氯可片,每晚一次,每次1粒,10天為一療程洗必泰栓,每晚一次,每次1粒,7天為一療程;嬌妍消毒凝膠,每天上一次,10天為一療程。
  3、手術治療:
  a. 宮頸息肉行摘除術;常規送病理檢查
  b. 宮頸炎治療效果不顯著或無效者,可行宮頸雛行切除術。

宮頸糜爛

  簡介
  宮頸糜爛是一種很常見的慢性宮頸炎症。有些患者曾提出這樣的疑問:宮頸糜爛如不治療,整個宮頸會爛掉嗎?其實,宮頸糜爛並不是真正的糜爛。它是由於患慢性宮頸炎症后,子宮頸深部組織存在的炎症不易被消除,宮頸表面的鱗狀上皮因發生營養障礙而脫落,剝脫面逐漸被由頸管增生而來的柱狀上皮所覆蓋。由於柱狀上皮非常薄,可以透見下面的血管及紅色的間質,使糜爛面呈紅色,與周圍的正常鱗狀上皮有清楚的界限。
  宮頸糜爛有哪些癥狀?
  患輕度宮頸糜爛時,患者一般無明顯自覺癥狀,也可能僅有白帶略增多,常容易被忽略。許多患者的宮頸糜爛是在普查時或因其他婦科病就診時被發現的。中度、重度宮頸糜爛患者最明顯的癥狀就是白帶增多,色黃質粘稠,或白帶中夾有血絲,少數患者可以發生XX后出血。炎性白帶長期刺激外陰,還可引起外陰瘙癢症。另外,由於宮頸淋巴道與宮旁結締組織直接相通,炎症可循淋巴循環擴散到盆腔,導致盆腔結締組織炎,出現腰骶酸痛,小腹墜脹等癥狀。少數患者的不孕也可能因宮頸糜爛引起。
  宮頸糜爛的危害
  宮頸是阻止病原微生物進入子宮、輸卵管以及卵巢的一道重要防線,它容易受到各種致病因素的侵襲,其中以宮頸糜爛最為常見。婦產科宮頸疾病門診專家稱,宮頸糜爛與宮頸惡性病變有一定關係,宮頸癌的發病率占女性惡性腫瘤的第二位,發病年齡日趨低齡化,號稱「紅顏殺手」。
  宮頸糜爛是慢性宮頸炎的一種主要類型,多見於育齡期婦女,和性生活有一定關係。女性在分娩、流產或陰道手術后,病原體侵入宮頸引起炎症,由於宮頸管內膜柱狀上皮薄,抵抗力差,加之皺壁多,病原體潛伏其中,感染不宜徹底清除而引起慢性炎症。宮頸糜爛主要表現為白帶增多。由於病源菌、炎症範圍及程度不同,白帶量、形狀、顏色及氣味也不同,可呈乳白色粘液狀或黃色膿性或血色。宮頸糜爛可引起接觸性出血不規則陰道出血,當炎症擴散到盆腔時,可有腰痛骶骨痛、腹痛下墜及痛經,每當月經、排便、或XX時加重。
  宮頸糜爛增加了受孕的難度,可以導致不孕。宮頸粘液理化性質有明顯的改變,含有較多的白細胞,粘液的PH值偏鹼。當精子通過子宮頸時,不僅宮頸的炎症微環境會降低精子的活力,粘稠的分泌物難以使精子通過,炎性分泌物對精子的毒害使精子能量消耗過多,壽命變短,而且還有大量的精子被炎症細胞吞噬,被細菌及其毒素破壞,其中大腸桿菌對精子還有較強的凝集作用,使精子喪失活力。
  另外,在宮頸糜爛患者中,有部分人往往合併有內分泌功能失調。這些都增加了她們受孕的困難。因而就群體而言,宮頸糜爛者的生育能力低於正常人群。
  目前治療方法多為陰道用藥和物理方法。陰道用藥多具有清熱燥濕、消腫止痛活血生肌等作用,且無創傷、用藥方便、易被患者接受,但只對輕度的宮頸糜爛有一定的效果,但對中、重度宮頸糜爛患者,建議使用微創技術如利普刀以取得更好的療效,能最大限度地保持子宮結構,術後患者仍有機會生育,滿足了未育女性生育要求,有利家庭的穩定性。
  宮頸糜爛與生活習慣息息相關,慢性婦科炎症、多次人流等都可引起,因此女性朋友一定要關愛自己的身體,注意經期衛生和外陰衛生,不要隨便用什麼藥用洗液液清洗,這樣會破壞陰道自潔功能,每天只需用pH4弱酸性女性護理液清洗外陰,保持陰部乾爽,防止「紅顏殺手」悄然襲擊。
  宮頸糜爛的藥物治療
  宮頸糜爛的初期:建議服用婦科千金片,由千斤拔單面針金櫻根穿心蓮功勞木党參當歸雞血藤成分所組成,具有清熱除濕,益氣化瘀的作用,是治療宮頸炎很好的一個藥物,一般為口服,一次6片,一天3次。還可以服用宮頸炎康栓,由苦參枯礬苦杏仁冰片等成分所組成,具有清熱燥濕、雲腐生肌的功效,主要用於用於慢性宮頸糜爛屬於帶下濕熱證候的治療。
  外用藥還需提醒大家的是,在服用這些藥物的同時,最好進行陰道給葯,內外共同治療,對於糜爛面小的、炎症浸潤比較淺的可採用以下藥物治療方法:
  嬌妍凝膠消毒劑:局部上藥,每天1 次,2~4次為一療程。
  宮頸糜爛誤區
  1、宮頸糜爛會導致不孕
  宮頸糜爛是慢性宮頸炎的一種表現,是女性的常見病。輕、中度宮頸糜爛並不會影響生育。如果有生育需求的朋友,不要將注意力過多地集中在「糜爛」上,不要盲從某些誤導,而去接受錯誤的治療,可以在醫生的指導下受孕。
  2、宮頸糜爛當大病
  目前,在美國,宮頸糜爛很早就不是病了,這個詞也從教科書中被刪除了,在國內,較早的教科書上還把「宮頸糜爛」列為慢性宮頸炎的癥狀之一,對其診斷的方法停留在肉眼觀察的階段,但是近些年國內的教科書上也已做了修正。第7版的《婦產科學教材(2008年出版)就開始說了這個問題,要取消『宮頸糜爛』這個病名,以『宮頸柱狀上皮異位』生理現象取代。一般的宮頸糜爛平時注意經期衛生和外陰衛生,不要隨便用什麼藥用洗液清洗,這樣會破壞陰道自潔功能,每天只需用pH4弱酸性女性護理液清洗外陰,保持陰部乾爽,需要治療的宮頸糜爛者,不要以為大病大醫,不恰當的治療只會使病程延長、病情加重,反而付出更多的錢。
  3、沒有生育的女性不宜物理治療
  有許多人聽說物理治療後頸出現的瘢痕會影響受孕,使許多未育女性斷然拒絕物理治療。那麼未生育的宮頸糜爛女性該如何治療呢?
  為什麼宮頸糜爛總是反反覆復
  婦科專家表示,宮頸糜爛的面積越大,複發率越高。輕度和中度宮頸糜爛的婦女,治療難底低,而且複發率低。重度宮頸糜爛的婦女,治療難度大,複發率高。若反覆人工流產,則宮頸多次受損,這也是造成宮頸糜爛複發的原因之一。
  若宮頸糜爛較輕或炎症較淺者,常採用局部藥物治療,但由於治療療程較長,部分病人難以堅持,以致影響療效。而有些物理治療通常是由外向內治療,如果深度不夠,不能從根本上破壞病變組織,也可引起複發。

宮頸保養

  1、潔身自愛,防止性亂;
  2、圍產保健,預防宮脫;
  3、注意經期衛生和外陰衛生,不要隨便用什麼藥用洗液清洗,這樣會破壞陰道自潔功能,每天只需用弱酸性女性護理液清洗外陰,保持陰部乾爽,防止「紅顏殺手」悄然襲擊;
  4、不要濫用催產素葯,激素藥物;
  5、做婦科手術,一定要選擇去正規醫院實施;
  6、定期婦檢,有病早治。
  宮頸糜爛的預防方法其時很簡單:保持精神愉快,增強抗病能力;做好避孕節育,免受流產刮宮的痛苦和創傷;保持外陰清潔,沒有感染,只需用弱酸性女性護理液清洗外陰,以免破壞陰道天然防護屏障。

宮頸問題

宮頸抹片檢查的頻度

  關於宮頸抹片檢查的頻度,美國癌症學會自1988年建議,所有開始性生活的18歲以上女性,每年進行一次宮頸抹片的檢查,這樣連續3年或以上的檢查報告完全正常的話,經專業醫生評定后可以每兩年重複一次檢查,直到70歲為止,也有些國家建議65歲以下婦女如持續宮頸抹片檢查正常且無宮頸病變的高危險因素,可以每3年檢查一次。如果已超過30歲,婦科醫生也許會建議你固定每年檢查一次。

宮頸炎會不會變宮頸癌

  1、要看糜爛的程度和性質。宮頸糜爛按病變的深度,分為輕、中、重三度。如果是輕度而又表淺的糜爛,即使糜爛面較大,但如果糜爛深度較淺,白帶不多,也可暫時不治。如果是中度以上的乳頭狀糜爛,必須做防癌檢查並進行治療,只要在物理治療過程中注意治療範圍不波及宮頸管內,就不必過度憂慮。這一點,在於醫生對病情的正確診斷和對操作的熟練掌握。
  2、許多宮頸炎患者都在擔心會不會變宮頸癌,那麼宮頸炎會變宮頸癌嗎?一般而言,單純患上宮頸炎不會對健康構成太大的威脅,但往往由於宮頸炎所致的白帶增多、腰痛、下腹墜脹等癥狀會影響人的情緒,並且從防癌角度來看,宮頸炎與宮頸癌關係密切。有關防癌普查資料顯示,宮頸無糜爛者有0.39%患宮頸癌,而患子宮糜爛者卻有0.205%患宮頸癌。說明積極治療慢性宮頸炎,並採取積極的預防措施,對保障女性健康及防治宮頸癌有重大意義。
  3、宮頸炎有急慢性之分,慢性較為常見,包括:宮頸糜爛、宮頸納氏囊腫、宮頸息肉、宮頸肥大四病理癥狀,其中以宮頸糜爛最為常見、危害最大。
  4、宮頸糜爛初期沒有明顯表現癥狀,隨著病情發展,患者出現陰道分泌物增多、膿樣、異味,同時可有血性白帶和XX出血、尿頻尿急尿痛,給工作生活帶來不便,給婚姻質量埋下重重隱患。由此又導致女性心理負擔:失眠多夢心情煩亂、脾氣暴躁,導致內分泌失調、臉色晦暗、精神憔悴。
  5、宮頸糜爛與宮頸癌有密切有關係。患宮頸糜爛的患者,宮頸癌的發生率大大高於無宮頸糜爛患者,因此提醒患有宮頸糜爛時應積極到醫院進行治療。

宮頸息肉的癥狀

  患宮頸息肉表現為少量點滴出血鮮紅色,或在性生活后少量出血,有時被誤認為是「回經」少數人的出血量可與月經相似部分患者平時可有黃色白帶,多數有異味,或白帶中帶有血絲;還可表現為絕經后陰道流血,未婚的患者多表現為陰道口有腫物脫出。
  息肉的根部大多附著在宮頸管內或宮頸的外口,一般比較小,直徑多在1厘米以下,單個或多個。也有較大者,直徑可達數厘米,有蒂,隨著生長而突出於宮頸口外。息肉小的,則仍留在宮頸管,僅微現于宮頸口。
  來源於宮頸粘膜的息肉,表面有一層柱狀上皮覆蓋,有豐富的微血管,因而顏色鮮紅、柔軟、脆弱。輕輕觸動就會出血,以至於經常發生感染而形成潰瘍。另有一種來自宮頸陰道部分的息肉,表面由復層鱗形上皮所覆蓋,由於間質內主要為纖維結締組織,所以顏色淺紅,質較韌,基底較寬,病位表淺。

急性宮頸炎的主要癥狀

  主要癥狀是白帶增多。急性宮頸炎白帶呈膿性,伴下腹及腰骶部墜痛,或有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征。慢性官頸炎白帶呈乳白色黏液狀,或淡黃色膿性;重度宮頸糜爛或有宮頸息肉時,可呈血性白帶或XX后出血。輕者可無全身癥狀,當炎症沿子宮骶骨韌帶擴散到盆腔時,可有腰骶部疼痛,下腹部墜脹感及痛經等,每於排便、XX時加重。此外,黏稠膿性的白帶不利於精於穿過,也可引起不孕。

宮頸白斑的主要癥狀

  宮頸表面有白色不透明斑片狀區域,白斑一般大小、形態不一,病灶小,直徑不超過1cm,可單個或多個出現,個別病例的白斑能超越子宮頸達陰道穹窿。白斑的表面為灰白色或僅比周圍粉紅色粘膜稍發亮,邊緣有的整齊,界限清楚,有的則不整齊,用棉簽易將白斑的表面擦去,底部呈現點狀出血。其實單純宮頸白斑多無癥狀,並有可能自然消退,若合併宮頸糜爛或宮頸內膜外翻時,則白帶增多或偶有陰道血性分泌物及接觸性出血。

宮頸癌的主要癥狀

  宮頸癌早期沒有任何癥狀,隨著病情進展,患者可出現異常陰道流血。由於年輕婦女處於性活躍期,雌激素水平和XX頻率均較高,故更易以XX出血為首發癥狀。此外,白帶增多也為宮頸癌常見癥狀,約80%的宮頸癌患者有此癥狀。
  經臨床追蹤觀察顯示,從一般的宮頸癌前病變發展為宮頸癌大約需要10年時間。從這個角度看,宮頸癌並不可怕,它是一種可預防、可治愈的疾病。防治的關鍵在於:定期進行婦科檢查,及時發現和治療宮頸癌前病變,終止其向宮頸癌的發展。如能落實防治措施,宮頸癌的治愈率很高。

急性宮頸炎檢查

  宮腹腔鏡微創技術的誕生使婦科手術真正進入無痛微創的新境界患者無需再承受因治病而帶來的巨大痛苦和無窮的後遺症。
  宮頸炎的檢查主要有以下方法:
  宮腔鏡 解讀:是一項新的微創性婦科診療技術用於子宮腔內檢查和治療的一種纖維光源內窺鏡包括宮腔鏡能源系統光源系統灌流系統和成像系統;它是利用鏡體的前部進入宮腔對所觀察的部位具有放大效應以直觀準確成為婦科出血性疾病和宮內病變的首選檢查方法;在完全無痛情況下應用於婦科患者可直接清楚地觀察患者宮腔內情況了解致病因素同時對異常情況做手術治療
  適應症:診斷與治療宮腔內各種病變各類異常子宮出血不孕不育患者的病因學檢查以及異常宮腔影像學改變的鑒別診斷粘膜下肌瘤子宮內膜息肉等;也可用於子宮畸形矯正在必要時還可用於早期子宮內膜癌的診斷 優勢:視角大解析度高圖像清晰密封性好是治療宮腔內良性病變的理想方式它通過大屏幕高清晰度彩色顯示器直接顯示子宮腔內生理和病理變化並可在窺鏡下進行一些子宮內治療性手術操作;具有創傷小出血少恢復快不影響卵巢分泌功能不傷害子宮等優點

宮頸畸形的表現

  1、宮頸缺如(absence of cervix),由於副中腎管尾端發育停滯所致,可合併陰道上端閉鎖或子宮發育畸形。
  2、雙宮頸畸形,為雙側副中腎管中段未融合所致。
  3、先天性宮頸管狹窄,見於母親于妊娠早期服用過己烯雌酚所生女兒,其至青春期出現陰道腺病、宮頸狹窄和糜爛、宮頸上皮間變腺癌或透明細胞癌,系由於己烯雌酚于妊娠早期干擾正常性組織器官分化所致,該現象稱為DES綜合征(diethyl.stilbestrol-DES syndrome)。
  4、先天性宮頸延長症,這是一種比較少見的宮頸畸形癥狀。
  5、宮頸管狹窄和子宮發育不良

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