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命門

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命門 (vital gate;mìngmén;GV4;DU4)中醫中人體的一個重要組成部分,包含兩層含義:一是指腎臟(即左腎右命門之說),二是指督脈命門穴

簡介

  人體生命的根本。其部位至今尚無定論。醫學認為命門蘊藏先天之氣,集中體現腎的功能,故對五臟六腑的功能發揮起著決定性的作用。命門一詞最早見於《靈樞·根結》篇,但指「目」而言,秦漢以後才把它作為藏象學說中的一個概念。命,人之根本也,以便也。門,出入的門戶也。命門名意指脊骨中的高溫高壓陰性水液由此外輸督脈。本穴因其位處腰背的正中部位,內連脊骨,在人體重力場中為位置低下之處,脊骨內的高溫高壓陰性水液由此外輸體表督脈,本穴外輸的陰性水液有維繫督脈氣血流行不息的作用,為人體的生命之本,故名命門。

形態

  有有形和無形之說。如明代孫一奎在《醫旨緒餘》中指出:「命門乃兩腎中間之動氣」,沒有經脈與它直接相聯,不是一個具有形質的臟器。而在難經等書中則將命門描述為有形的。
  就位置而言,一說命門即右腎,如《難經·三十六難》說:「腎兩者,非皆腎也,其左者為腎,右者為命門。」另一說兩腎都稱命門,如明代張景岳《類經附翼》說:「命門總主乎兩腎,而兩腎皆屬於命門。」
  再一說命門在兩腎之間,如《素問·剌禁論》說:「七節之傍,中有小心。」即在脊椎從上向下數的第十四椎下,從下向上數的第七椎上的位置。又明代趙獻可《醫貫》說:「命門在人身之中,對臍附脊骨,自上數下,則為十四椎;自下數上,則為七椎。」

位置

  1、 指眼睛,首見於《內經》:「命門者,目也。」
  2、 命門在五行中屬火,位於與對應的臟、心的旁邊。如《嵩崖尊生書》:「木、火、土、金、水、肝.心命門.脾.肺.腎.」
  3、 兩腎之間:明代趙獻可《醫貫、內經十二官論》:「命門在人身中,對臍附脊骨,自上數下,則為十四椎,自下數上則為七椎。《內經曰:'七節之旁,中有小心',......各開一寸五分,中間為命門所居之宮......。」
  4、 右腎. 如《難經、三十九難》:「腎有兩臟也『其左為腎,右為命門。」

手穴

5、 兩腎 . 明 .虞摶 《醫學或問》:「愚意兩腎總號為命門.」
  6、 經穴名. 命門穴位於督脈腰椎二、三棘突間。見於《針灸甲乙經》
  7、 石門穴別名。屬任脈,位於臍下二寸。見於《針灸甲乙經》
  8、 男為精關,女為產戶。如《醫學實在易》:「凡稱之曰門皆指出入處而言也。況身形末生之初,父母交會之際,男子施由此門出,女子受由此門入。乃胎元既定,復由此門而生。......重之曰命門也。」

作用

  儘管諸家對命門的形態和位置見解不一,但對其在人體生命活動中的作用卻都十分重視。認為命門的功能主要有:
  在男子能藏生殖之精,在女子則緊密聯繫胞宮,對兩性生殖功能有重要影響;命門內含有真陽(真火)、真陰(真水),五臟六腑以及整個人體的生命活動都由它激發和主持。但是,也有人持命門只含真火而不含真水的見解。近代的觀點,多傾向於命門主要是藏「真火」,因而稱之為「命門火」或「命火」。由於腎臟是「先天之本」、「水火之宅」,所以不論從上述哪種觀點來看,命門的功能都與腎臟有十分密切的關係。
  在臨床應用方面,主要是根據右手尺部的脈的變化來分析命門的盛衰。命門火衰的病人,會出現四肢清冷,五更瀉,男子陽痿早泄,女子宮寒不孕,舌質淡,脈沉遲等虛寒現象治療多採用溫補的方法。

配圖

命門穴

命門穴


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