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杜仲

   

杜仲,為杜仲科植物杜仲(Eucommia ulmoides Oliver)的乾燥樹皮,是中國名貴滋補藥材。東方神韻杜仲雄花茶具補肝腎、強筋骨、降血壓安胎等諸多功效。可到大有恆中藥材庫查詢中藥材杜仲。

植物屬性

形態特徵

  落葉喬木,高達20米,胸徑50厘米。樹冠圓球形。樹皮深灰色,枝具片狀髓,樹體各部折斷均具銀白色膠絲。小枝光滑,無頂芽。單葉互生,橢圓形,長7~14厘米,有鋸齒,羽狀脈,老葉表面網脈下限,無托葉。花單性,花期4~5月,雌雄異株,無花被,生於幼枝基部的苞葉內,與葉同放或先葉開放。翅果扁平,長橢圓形,頂端2裂,種子一粒。果期10~11月。
  屬於杜仲科杜仲屬,本科僅1屬1種。我國特有。

生長習性

  生於山地林中或栽培。分佈長江中游及南部各省,河南、陝西,甘肅等地均有栽培。
  喜陽光充足、溫和濕潤氣候,耐寒,對土壤要求不嚴,丘陵、平原均可種植,也可利用零星土地或四旁栽培。
  本植物的嫩葉(檰芽)亦供藥用,另詳專條;另外,通常人們吃到的杜仲是樹木中的韌皮部

生境分佈

  張家界杜仲之鄉,世界最大的野生杜仲產地,現江蘇國家級大豐林業基地大量人工培育杜仲,另外四川、安徽、陝西、湖北、河南、貴州、雲南、江西、甘肅、湖南、廣西等地都有種植。

中藥屬性

藥材簡介

  杜仲為杜仲科植物杜仲(Eucommia ulmoides Oliver)的乾燥樹皮,是中國名貴滋補藥材。具補肝腎、強筋骨、降血壓、安胎等諸多功效。《神農本草經》列為上品。謂其「主治腰膝痛,補中,益精氣,堅筋骨,除陰下癢濕,小便餘瀝。久服,輕身耐老。」杜仲是中國特有藥材,其藥用歷史悠久,在臨床有著廣泛的應用。迄今己在地球上發現杜仲屬植物多達14種,後來它們在大陸和歐洲相繼滅絕。存在於中國的杜仲是杜仲科杜仲屬僅存的孑遺植物,它不僅有很高的經濟價值,而且對於研究被子植物系統演化以及中國植物區系的起源等諸多方面都具有極為重要的科學價值。現己作為稀有植物被列入《中國植物紅皮書-稀有瀕危植物》第一卷。
  近年來,國內外專家對杜仲成分進行了反覆細緻的研究,杜仲遊離氨基酸極少,含有的少量蛋白質,是和絕大多數食品類似的完全蛋白,即能夠水解檢出人體必需的8種氨基酸。測定了杜仲所含的15種礦物元素,其中有鋅、銅、鐵等微量元素,及鈣、磷、鉀、鎂等宏量元素。
  杜仲具有補肝腎,強筋骨,清除體內垃圾,加強人體細胞物質代謝,防止肌肉骨骼老化,平衡人體血壓,分解體內膽固醇,降低體內脂肪恢復血管彈性,利尿清熱,廣譜抗菌,興奮中樞神經提高白血球數量,增強人體免疫力等顯著功效。

藥材信息

  【出處】《神農本草經》
  類別

中藥材-杜仲

樹皮類。
  【杜仲異名】思仙(《本經》),木綿、思仲(《別錄》),檰(《本草圖經》),石思仙(《本草衍義補遺》),絲連皮、絲楝樹皮(《中藥志》),扯絲皮(《湖南藥物》),絲棉皮(蘇醫《中草藥手冊》),玉絲皮,扯絲片。
  【來源】該品為杜仲科植物杜仲Eucommia ulmoidesOliv. 的樹皮。
  【性味】甘微辛,溫。
  ①《本經》:"味辛,平。"
  ②《別錄》:"甘,溫,無毒。"[1]
  ③《藥性論》:"味苦。"
  ④ 辛,平,無毒,理氣補血
  ⑤《中華人民共和國藥典》2010年版一部:「甘,溫。歸肝、腎經。」
  【用法與用量】
  ① 內服:煎湯,3~5錢;浸酒或入丸、散。
  ② 6~10g。
  【採集】為了保護資源,一般採用局部剝皮法。在清明至夏至間,選取生長15~20年以上的植株,按藥材規格大小,剝下樹皮,刨去粗皮,曬乾。置通風乾燥處。

藥材形態

杜仲-植物原生態

  落葉喬木,高達20米。小枝光滑,黃褐色或較淡,具片狀髓。皮、枝及葉均含膠質。單葉互生;橢圓形或卵形,長7~15厘米,寬3.5~6.5厘米,先端漸尖,基部廣楔形,邊緣有鋸齒,幼葉上面疏被柔毛,下面毛較密,老葉上面光滑,下面葉脈處疏被毛;葉柄長1~2厘米。花單性,雌雄異株,與葉同時開放,或先葉開放,生於一年生枝基部苞片的腋內,有花柄;無花被;雄花有雄蕊6~10枚;雌花有一裸露而延長的子房,子房1室,頂端有2叉狀花柱。翅果卵狀長橢圓形而扁,先端下凹,內有種子1粒。花期4~5月。果期9月。
  乾燥樹皮,為平坦的板片狀或卷片狀,大小厚薄不一,一般厚約3~10毫米,長約40~100厘米。外表麵灰棕色,粗糙,有不規則縱裂槽紋及斜方形橫裂皮孔,有時可見淡灰色地衣斑。但商品多已削去部分糙皮,故外表面淡棕色,較平滑。內表面光滑,暗紫色。質脆易折斷,斷面有銀白色絲狀物相連,細密,略有伸縮性。氣微,味稍苦,嚼之有膠狀殘餘物。以皮厚而大,糙皮刮凈,外面黃棕色,內面黑褐色而光,折斷時白絲多者為佳。皮薄、斷面絲少或皮厚帶粗皮者質次。

藥物炮製

  杜仲:除去粗皮,洗凈,潤透,切成方塊或絲條,曬乾。鹽杜仲:先用食鹽加適量開水溶化,取杜仲塊或絲條,使與鹽水充分拌透吸收,然後置鍋內,用文火炒至微有焦斑為度,取出晾乾。(每杜仲100斤,用食鹽3斤)杜仲經炒制后,則杜仲膠被破壞,有效成分易於煎出。
  ①《雷公炮炙論》:"凡使杜仲,先須削去粗皮。用酥、蜜炙之。凡修事500克,酥100克,蜜150克,二味相和令一處用。"
  ②《本草述鉤元》:"杜仲,用酒炒斷絲。"

功用主治

  補肝腎,強筋骨,安胎。治腰脊酸疼,足膝痿弱,小便餘瀝,陰下濕癢,胎漏欲墮,胎動不安高血壓
  ①《本經》:"主腰脊痛,補中益精氣,堅筋骨,強志,除陰下癢濕,小便餘瀝。"
  ②《別錄》:"主腳中酸痛,不欲踐地。"
  ③《藥性論》:"治腎冷臀腰痛,腰病人虛而身強直,風也。腰不利加而用之。"
  ④《日華子本草》:"治腎勞,腰脊攣。入葯炙用。"
  ⑤王好古:"潤肝燥,補肝經風虛。"
  ⑥《本草正》:"止小水夢遺,暖子宮,安胎氣。"
  ⑦《玉楸葯解》:"益肝腎,養筋骨,去關節濕淫。治腰膝酸痛,腿足拘攣。"
  ⑧《本草再新》:"充筋力,強陽道。"
  ⑨《中華人民共和國藥典》(2010年版一部):「補肝腎,強筋骨,安胎。用於肝腎不足,腰膝酸痛,筋骨無力頭暈目眩妊娠漏血,胎動不安。」杜仲是名貴滋補藥材,其有效成分中除了含有大量已知活性的藥用成分外,還含有多種營養物質,營養物質是杜仲保健作用的重要物質基礎。
  杜仲中的氨基酸主要以蛋白質形式存在,遊離氨基酸很少。其中果實、皮與葉中的氨基酸含量均作過測定。
  脂肪酸
  梁淑芳等經氣相色譜分析發現從杜仲種子所提取的油中富含亞麻酸杜仲籽油中不飽和脂肪酸含量為91.18%,其中油酸與亞麻酸高達73.8%。此外,他們還發現了杜仲籽中有豆寇酸存在。採用毛細管氣相色譜、質譜聯用方法對杜仲葉中的脂肪酸(以甲酯形式)進行分析,鑒定出10種脂肪酸,其中包括十六碳三烯酸、亞油酸和亞麻酸3種不飽和脂肪酸。此外,在杜仲葉揮發成分中還發現含有以酸的形式存在的脂肪酸。十六碳酸和2,5-二甲基苯丁酸。杜仲葉中溶於水的低級脂肪酸有待于用離子色譜分析確定。尤其值得注意的是從杜仲籽中分離得到的杜仲籽油脂肪酸中的A2亞麻酸含量極其豐富(高達61%),這種富含A2亞麻酸的油,由於其在人體內所具有的獨特降脂抗衰老功效而引起人們的廣泛重視。
  維生素及微量元素

藥材杜仲-葉子

  將杜仲皮和葉中的微量元素進行分析,檢出了13種人體必需微量元素:同時發現杜仲皮和葉中含有豐富的VE;和β胡蘿蔔素,以及少量的VB1 、VB2等。氣相色譜法分析發現杜仲油含VE 32 mg/100g,還發現杜仲果實中含有Cu、Zn、Mn、Fe等8種元素。杜仲的降壓作用是經過多年臨床證實的,現代藥理實驗有效地揭示了這一作用的機理。試驗證明:杜仲水提物對犬有明顯的降壓作用,而且療效平穩,無毒、無副作用。李家實等用杜仲水提物進行了急性降壓試驗,發現杜仲的降壓作用與其中含有的生物鹼桃葉珊瑚苷綠原酸糖類等物質有關。人體試驗研究:30例高血壓患者連續服用復方杜仲合劑4周,血壓(收縮壓/舒張壓)平均下降(15. 33士14.85) / (10.90士10.66) mmHg,其中顯效9例,有效14例,有效率76.67%。復方杜仲葉合劑對高血壓病患者頭暈、心悸煩躁、膝腰酸軟等癥狀有明顯改善作用;能使血清總膽固醇(TC)明顯下降,有調節血脂的作用。秦振棟通過杜仲煎劑蛙後肢血管灌流實驗的研究認為杜仲降壓的機理是杜仲藥劑作用於血管平滑肌,使外周血管擴張所致。高血壓病人紅細胞中Zn/Cu值為15.04土2.50,明顯高於正常人,而杜仲葉、皮的Zn/Cu值僅為3.82和3.46,所以認為杜仲的降壓作用與降低高血壓患者紅細胞的Zn/Cu值有關。此外,近年的研究認為杜仲對血壓具有化學降壓藥無法比擬的「雙向調節」功能,即高血壓患者服后可降壓,低血壓患者服后可升壓。
  2.抗腫瘤作用

藥材杜仲-植物生長

  現代藥理實驗證明杜仲有抗癌和抑癌之功效,其有效成分與其所含的木脂素苯丙素環烯萜類化合物有關。根據報道,杜仲所含的京尼平苷酸甲酯具有抗腫瘤的作用。杜仲所含的丁香脂素雙糖苷在淋巴細胞白血病P388 (Ps)系統中有較好的活性,濃度12.5 mg/kg可控制T/C值)≥126。Okada等從杜仲葉氯仿提取物中分離出的地普黃酮,是一種干擾T淋巴細胞功能的免疫抑制物質,對人鼻咽癌(KB)和鼠淋巴細胞白血病(P388)均有生長抑制活性。日本學者研究了杜仲茶的抗變異作用(anti-mutagenicity),發現該作用與綠原酸等抗變異性成分有關,揭示了杜仲對腫瘤預防的重要意義。徐詩倫等發現杜仲水煎液可使實驗動物血中嗜酸性粒細胞及淋巴細胞顯著降低,血糖血漿皮質醇含量升高,促進肝糖元堆積,導致胸腺萎縮。實驗表明杜仲具有興奮垂體腎上腺皮質系統、增強腎上腺皮質功能的作用,說明杜仲作為助陽補腎葯是有科學依據的。「腎」與機體免疫功能也存在一定聯繫。徐詩倫等研究認為杜仲增強免疫的作用大小,也可以反映其補腎作用的強弱。他們還發現杜仲水煎液對細胞免疫具有雙向調節作用:既能激活單核巨噬細胞系統腹腔巨噬細胞系統的吞噬活性,增強機體的非特異免疫功能,又能對遲髮型超敏反應起抑製作用。比較杜仲及其不同炮製品水提液增強免疫的作用,發現炮製后杜仲的作用強於生杜仲。經研究發現杜仲葉乙醇提取物同樣能夠增強細胞免疫及非特異性免疫功能。給小白鼠ip杜仲葉的20%和50%的乙醇提取物,可明顯增強小白鼠脾淋巴細胞轉化功能及腹腔巨噬細胞的吞噬功能,而對正常小鼠抗體形成細胞無明顯影響。杜仲葉和皮的水煎液的免疫藥理作用一樣,2種杜仲葉的乙醇提取物能夠增強細胞免疫功能及非特異免疫功能,而對體液免疫無明顯影響,推測杜仲葉乙醇提取物治療細胞免疫功能降低引起的疾病可能有一定的療效。
  中國早在兩千年前的古籍中,就有杜仲樹皮煎湯飲服可增強肌肉的記載。在悠久的中醫發展歷史中,人們一直很重視杜仲強筋健骨、補肝腎、抗衰老等作用。近年來的研究證明,杜仲葉具有在微重力環境條件下抵抗人體肌肉和骨胳老化的功能,可作為空間保健品動物實驗表明,杜仲含有一種可促進人體的皮膚、骨骼、肌肉中的蛋白質膠原合成與分解的特殊成分,具有促進代謝、防止衰退的功能,可用來預防宇航員因太空失重而引起的骨骼和肌肉衰退,目前,有關部門對這項研究。

採收貯藏

  杜仲皮,栽培10~20年,用半環剝法剝取樹皮。6~7月高溫濕潤季節,此時杜仲樹形成層細胞分裂比較旺盛,在離地面10cm以上樹榦,切樹榦的一半或三分之一,注意割至韌皮部時不傷形成層,然後剝取樹皮。經2~3年後樹皮重新長成。環剝法,用芽接刀在樹榦分技處的下方,繞樹榦環切一刀,再在離地面10cm處再環切一刀,再垂直向下縱切一刀,只切斷韌皮部,不傷木質部,然後剝取樹皮。剝皮直選多雲或陰天,不宜在雨天及炎熱的晴天進行。加工:剝下樹皮用開水燙泡,將皮展平,把樹皮內面相對疊平,壓緊,四周上、下用稻草包住,使其發汗,經1星期后,內皮略成紫褐色,取出,曬乾,颳去粗皮,修切整齊,貯藏。置通風乾燥處。

用藥宜忌

藥材杜仲(圖10)

  宜:中老年人腎氣不足,腰膝疼痛,腿腳軟弱無力,小便餘瀝者宜食;婦女體質虛弱腎氣不固,胎漏欲墮及習慣性流產保胎時宜食,小兒麻痹後遺症,小兒行走過遲,兩下肢無力者宜食;高血壓患者宜食。
  忌:杜仲性味平和,補益肝腎,諸無所忌。
  陰虛火旺者慎服。
  ①《本草經集注》:"惡蛇皮元參。"
  ②《本草經疏》:"腎虛火熾者不宜用。即用當與黃柏知母同入。"
  ③《得配本草》:"內熱精血燥二者禁用。"

藥物功用

  降血壓、補肝腎,強筋骨,安胎氣。適用於:
  1.肝腎虧虛:證見眩暈、腰膝酸痛、筋骨痿弱等。多見於高血壓病、眩暈症腦血管意外後遺症、慢性腎臟疾病脊髓灰質炎等。
  2.腎氣不固:證見尿頻或尿有餘瀝、陰下濕癢、陽痿孕婦體弱、胎動不安或腰墜痛等。多見於慢性攝護腺疾病、XX障礙、不育症先兆流產或習慣性流產等。
  3.用於慢性關節疾病骨結核痛經功能失調性子宮出血慢性盆腔炎等疾病而出現肝腎虧虛徵候者。

性味歸經

  杜仲,甘微辛,溫。①《本經》:「味辛,平。」②《別錄》:「甘,溫,無毒。」③《藥性論》:「味苦。」
  入肝、腎經。①王好古:「肝經氣分。」②《雷公炮製藥性解》:「入腎經。」③《本草經解》:「入手太陰肺經。」

生藥材鑒定

  乾燥樹皮,為平坦的板片狀或卷片狀,大小厚薄不一,一般厚約3~10毫米,長約40~100厘米。外表麵灰棕色,粗糙,有不規則縱裂槽紋及斜方形橫裂皮孔,有時可見淡灰色地衣斑。但商品多已削去部分糙皮,故外表面淡棕色,較平滑。內表面光滑,暗紫色。質脆易折斷,斷面有銀白色絲狀物相連,細密,略有伸縮性。氣微,味稍苦,嚼之有膠狀殘餘物。以皮厚而大,糙皮刮凈,外面黃棕色,內面黑褐色而光,折斷時白絲多者為佳。皮薄、斷面絲少或皮厚帶粗皮者質次。顯微鑒定:老樹皮橫切面:落皮層較厚。韌皮部有斷續的石細胞層約5-6條,每層厚約3列細胞,石細胞壁極厚;射線寬2-3列細胞;有不規則形的橡膠質團塊散布,以近石細胞層處為多見。縱切面觀橡膠質糸存在於橡膠細胞中。
  粉末:深灰棕色。
  ① 石細胞類長方形、類方形、類圓形、多角形或不規則形,直徑32-80 μm,長至180μm,壁厚6-28μm,大多厚薄不勻,孔溝明顯,有的胞腔含橡膠質團塊。
  ② 橡膠絲細長條狀,稍彎曲或扭曲成團,表面顯顆粒性。
  ③ 木栓細胞表面觀多角形,壁不均勻增厚,木化,紋孔細小,胞腔內常含橙紅色物;斷面觀略呈長方形,壁一邊薄,另一邊厚,孔溝明顯。另可見篩管分子澱粉粒等。

現代研究

化學成分

  樹皮含杜仲膠6~10%,根皮約含10~12%,樹葉含杜仲膠2%~4%。此外,還含糖甙0.142毫克%、生物鹼0.066毫克%、果膠6.5毫克%、脂肪2.9毫克%、樹脂1.76毫克%、有機酸0.25毫克%、酮糖(水解前2.15毫克%、水解后3.5毫克%)、維生素C20.7毫克%、另外。含有維生素E維生素B及β-胡蘿蔔素等,還含有很多人體必須的微量元素,醛糖、綠原酸。
  種子所含脂肪油的脂肪酸組成為亞麻酸67.38%、亞油酸9.97%、油酸15.81%、硬脂酸2.15%.棕櫚酸4.68%。果實含膠量可達27%,易溶於乙醇、丙酮等有機溶劑
  近年來許多學者對杜仲的化學成分進行了大量研究。經研究發現杜仲的皮、葉、枝條、果實和花中含有的成分大致可分為以下幾類:

杜仲-藥用部分

  木脂素類(lignans) 杜仲膏
  包括松脂醇二葡萄糖苷(pinoresinol diglucoside)這一主要降壓成分、丁香脂醇二葡萄糖昔、橄欖脂素、吉尼波西狄克酸甲脂(geniposidic acid methylester)、兒茶素-(7,8-b,c)-4α-(3,4-二羥苯基)-α-(3H)吡喃糖、兒茶素-(7,8-b,c) -4β-(3,4-二羥苯基)-α-(3H)吡喃糖等,迄今為止,從杜仲中已分離出木脂素類化合物27種,其中許多有效成分在抗腫瘤方面具有很好的活性。
  苯丙素類化合物(penylpropanoids)
  包括香豆酸(coumaric)、咖啡酸乙酯(caffeic acid ethylester)、綠原酸(chlorogenic-acid) 、松柏苷(syringin)。迄今為止,杜仲中發現苯丙素類化合物有11種。
  環烯醚萜類(iridoids)
  杜仲醇(encommiol)、杜仲醇苷(encommio-side)、京尼平(genipin)、京尼平苷酸(geniposidic acid)、京尼平苷(geniposide)、桃葉珊瑚苷(aucubin)、筋骨草苷(ajugoside)、哈帕苷丁酸酯(harpagide acetate)、雷撲妥苷(reptoside)、車葉草酸、去乙酰車葉草酸、10-乙酰雞屎藤苷、表杜仲醇。到目前為止,從杜仲中分離的環烯醚萜類化合物共15個。
  黃酮類
  黃酮類化合物也是杜仲的主要有效成分之一,其含量的高低是判斷杜仲生葯及其產品質量的重要指標,對杜仲黃酮類化合物的報道多見於含量測定和分離提取工藝的研究。經研究發現杜仲中所含黃酮類化合物主要為山奈酚(kaempferol)、槲皮素(quercetin)、紫雲英苷(astragalin)、陸地錦苷(hirsutin)、蘆丁(rutin)。
  杜仲膠(gutta-percha)

醫學作用

  【化學成分】
  杜仲皮、葉含14種木脂素和木脂素甙,與甙元聯接的糖均為吡喃葡萄糖.其中二苯基四氫呋喃並四氫呋喃木脂素及其甙有松脂素雙糖甙等,松脂素雙糖甙為杜仲降壓的有效成分.從杜仲皮中還分到正二十九烷、正卅烷醇、白樺脂醇、白樺脂酸、β-谷甾醇熊果酸、香草酸.杜仲皮和葉還含有17種遊離氨基酸以及鍺、硒等15種微量元素.
  【理化鑒別】
  成分分析研究進展:略
  【含量測定】
  色譜條件與系統適用性試驗:用十八烷基硅烷鍵合硅膠為填充劑;甲醇-水(25:75)為流動相;檢測波長為277nm.理論板數按松脂醇二葡萄糖苷峰計算應不低於1000.對照品溶液的製備:精密稱取松脂醇二葡萄糖苦對照品適量,加甲醇製成每1ml含0.5mg的溶液,搖勻,即得.供試品溶液的製備:取該品約3g,剪成碎片,揉成絮狀,取2g,精密稱定,置索氏提取器中,加入氯仿適量,加熱迴流6小時,棄去氯仿液,藥渣揮去氯仿,再置索氏提取器中,加人甲醇適量,加熱迴流6小時,提取液回收甲醇至適量,轉移至10ml量瓶中,加甲醇至刻度,搖勻,濾過,即得.測定法:分別精密吸取對照品溶液與供試品溶液各10pl,注人液相色譜儀,測定,即得.該品含松脂醇二葡萄糖脊(C32H42O16)不得少於0.10%.
  【藥理作用】
  1. 降壓作用:乙醇提取物1~2g/kg靜脈注射,對麻醉狗有降低血壓作用,重複使用產生快速耐受性,果實提取物亦有類似的降壓作用;煎劑5~8g/kg給腎型高血壓狗灌胃,用藥4周,降壓效果不夠滿意;給兔、狗靜脈注射生杜仲、炒杜仲的煎劑、酊劑表明:炒杜仲降壓作用比生杜仲大,煎劑比酊劑作用強.
  2. 對免疫功能的影響:杜仲醇沉水煎液6g/kg給大鼠灌胃,可使外周血中嗜酸性粒細胞減少,血漿皮質醇增加;10g/kg給小鼠灌胃,使小鼠外周血淋巴細胞減少,血糖含量增加,幼鼠胸腺縮小.說明杜仲具有興奮垂體-腎上腺皮質系統功能,但能提高小鼠血清碳末廓清速率和腹腔巨噬細胞的吞噬功能,並對抗氫化可的松免疫抑製作用.此外,杜仲還有利尿作用.

藥理作用

  ①降壓作用如杜仲降壓茶
  樹皮的提取物及煎劑對動物有持久的降壓作用。用其浸膏5毫升(生葯1~2克)給麻醉犬靜脈注射后產生顯著的降壓作用,可持續2~3小時,呈"快速耐受"現象。在3只腎型高血壓狗,每天以煎劑5~8克/公斤灌胃,共4周,收縮壓降低最多時只有8~22毫米汞柱(4~10%),因此療效不夠滿意。杜仲的炮製與劑型對降壓作用有一定影響,煎劑作用強於酊劑,炒杜仲的降壓作用較生杜仲為大。杜仲對貓有降壓作用,但持續較短,"快速耐受"現象不顯著。對膽甾醇動脈硬化家兔之降壓作用較對正常家兔更為顯著,但亦能產生"快速耐受"。至於降壓原理,因尚未確定有效成分,故屬於初步性質,已證明急性降壓與迷走神經無大關係,亦不受阿托品之影響。對離體兔心,杜仲小量時先興奮,后略呈抑制;也有報告其對心髒的抑製作用與其pH有關(pH在4~5之間),經調整后,對大鼠與家兔離體心臟皆呈興奮作用。杜仲對正常兔耳血管有直接擴張作用,但同樣濃度卻使實驗性膽甾醇動脈硬化兔耳血管呈收縮作用,對正常家兔的冠狀血管與腎血管在低濃度時多呈擴張作用,高濃度時則相反,對動脈硬化家兔的冠狀血管在低濃度時亦呈收縮作用。因其降壓與心及血管的直接關係不大,故推論其為中樞性者。
  ②利尿作用
  杜仲的各種製劑對麻醉犬均有利尿作用,且無"快速耐受"現象。對正常大鼠、小鼠亦有利尿作用。杜仲中含鉀0.4%,故推論利尿可能與鉀有關。
  ③其他作用
  臨床使用杜仲浸劑,能使高血壓患者血壓有所降低,並改善頭暈、失眠等癥狀,大劑量(20~25克/公斤/日)杜仲煎劑給狗灌胃,能使其安靜、貪睡,不易接受外界刺激。大劑量對小鼠亦有抑制中樞神經系統的作用,杜仲對大鼠和兔的離體子宮,均能抑制腦垂體後葉所引起的興奮作用,而使子宮鬆弛,但對貓的離體子宮反呈興奮作用。曾有人報告杜仲煎劑在試管中對結核桿菌有某些抑製作用。其醇浸劑似能減少大鼠腸道中膽甾醇的吸收。
  杜仲樹葉中含有杜仲膠、松脂醇二葡萄糖甙、山奈酚、杜仲甙、筋骨草甙、雷撲妥甙、哈帕甙乙酸脂、半乳糖醇,另外還有一些微量元素鋅、銅、鐵、鈣、磷、錳、鉛等。
  動物實驗結果表明:杜仲可增強小鼠紅細胞SOD的活力,並增強其腎上腺重量。杜仲可使低下的生理功能恢復正常,提示杜仲具有一定的抗衰老作用。杜仲中富含的多種微量元素與人體內分泌系統、免疫功能系統、生長發育系統的結構和功能有密切關係,特別是與抗衰老有密切關係。如鋅可加速創傷潰瘍手術創口等的修復,對淋巴細胞起特異性促細胞分裂的作用,這表明鋅具有延緩衰老作用。

臨床應用

  1.杜仲酒《外台秘要》)治卒腰痛。杜仲、丹參各25g,川芎15g。上3味切,以酒2斤漬5晚,隨性少少飲之。方中杜仲配伍各葯有補肝腎、強筋骨的功效。
  2.思仙續斷(《本事方》)治肝腎風虛氣弱,腳膝不可踐地,腰脊疼痛,風毒流注下經,行止艱難,小便餘瀝,此葯補五臟內傷,調中益精涼血,堅強筋骨,益智輕身。杜仲150g,五加皮防風薏苡仁羌活、續斷、牛膝各90g,萆薢120g,生地黃150g。上為末,好酒3升,化青鹽90g,用木瓜250g,以鹽酒煮成膏,和杵丸如梧子大,每服50丸,空心食前,溫酒鹽湯下。方中杜仲配伍續斷治肝腎不足之腰膝酸痛,腿軟無力,行走不利等症。
  3.單味配豬腰子同燉吃,治腎虛腰背酸痛,腿膝軟弱,小便頻數
  此外 在臨床上還可以應用於以下幾方面:
  ①治療高血壓病
  以10%杜仲酊每次30滴,日服3次。共治119例,經1~23個月的觀察,療效滿意者51例(42.8%),平均治療9.1個月;稍進步者15例(12.6%);無效者53例(44.6%)。未發現不良反應。另有以5%杜仲酊每次5毫升,日服3次,治療124例,對早期高血壓病的療效較好,在治療1個半月內有4例血壓降至正常;對重症高血壓則不能遏制其發展。有人認為杜仲對自覺癥狀的改善較其它藥物顯著。曾用杜仲、利血平、利血平合併肼苯噠嗪三組進行療效對照,結果降壓效果以杜仲最差,有效率為50%,其它兩組分別為90%、95%;但自覺癥狀的減輕則以杜仲為最佳,占82.5%,其它兩組分別為65.1%:61.3%。實驗觀察證明,炒杜仲的降壓作用比生杜仲的降壓作用大,醇浸液比水煎液的降壓作用小。
  ②治療小兒麻痹後遺症
  用杜仲1.5兩,豬腳1只;加水適量,文火熬4小時,取葯汁每日2次分服;次日將藥渣另加豬腳1只再行煎服,隔日1劑,共服10劑。治療1例病史二年的患兒,用過中、西醫及新醫療法均無效,經用上方,同時進行肌肉按摩及功能訓練,1周后,肌力開始有進步,可獨立行走30米;2周后能獨立行走200米,步態較穩,肌力顯著進步;第3周已能獨立行走600米,步態穩健有力。
  據日本大學藥學系高橋周七教授的最新研究表明,杜仲可以提高機體膠原蛋白新陳代謝,小鼠試驗結果顯示,服用杜仲粉的小鼠膠血清內原蛋白含量增加1.6倍,作為膠原蛋白指標之一的羥基脯氨酸也多出1.3倍。因此杜仲具有減肥美容的作用。

中醫傳承

各家論述

藥材杜仲(圖11)

  1.《神農本草經》:主腰脊痛,補中益精氣,堅筋骨,強志,除陰下癢濕,小便餘瀝。
  2.《名醫別錄》:主腳中酸痛,不欲踐地。
  3.《藥性論》:治腎冷臀腰痛,腰病人虛而身強直,風也。腰不利加而用之。
  4.《日華子本草》:治腎勞,腰脊攣。入葯炙用。
  5.王好古:潤肝燥,補肝經風虛。
  6.《本草正》:止小水夢遺,暖子宮,安胎氣。
  7.《玉楸葯解》:益肝腎,養筋骨,去關節濕淫,治腰膝酸痛,腿足拘攣。
  8.《本草再新》:充筋力,強陽道。
  9.《本草綱目》:杜仲,古方只知滋腎,惟王好古言是肝經氣分葯,潤肝燥,補肝虛,發昔人所未發也。蓋肝主筋腎主骨,腎充則骨強,肝充則筋健,屈伸利用,皆屬於筋。杜仲色紫而潤,味甘微辛,其氣溫平,甘溫能補,微辛能潤,故能入肝而補腎,子能令母實也。按龐元英《談藪》:一少年得腳軟病,且疼甚,醫作腳氣治不效。路鈐孫琳診之,用杜仲一味,寸斷片折,每以一兩,用半酒半水一大盞煎服,三日能行,又三日痊愈。琳曰,此乃腎虛,非腳氣也,杜仲能治腰膝痛,以酒行之,則為效容易矣。
  10.李中梓:杜仲,雖溫而不助火。
  11.《本草經疏》:杜仲,按《本經》所主腰脊痛,益精氣,堅筋骨,腳中酸痛,不欲踐地者,蓋腰為腎之府,經曰,動搖不能,腎將憊矣。又腎藏精而主骨,肝藏血而主筋,二經虛,則腰脊痛而精氣乏,筋骨軟而腳不能踐地也。《五臟苦欲補瀉》雲,腎苦燥,急食辛以潤之,肝苦急,急食甘以緩之。杜仲辛甘具足,正能解肝腎之所苦,而補其不足者也。強志者,腎藏志,益腎故也。除陰下癢濕,小便餘瀝者,祛腎家之濕熱也。益腎補肝,則精血自足,其主補中者,肝腎在下,臟中之陰也,陰足則中亦補矣。
  12.《本草匯言》:方氏《直指》雲:凡下焦之虛,非杜仲不補;下焦之濕,非杜仲不利;足脛之酸,非杜仲不去;腰膝之疼,非杜仲不除。然色紫而燥,質綿而韌,氣溫而補,補肝益腎,誠為要劑。如肝腎陽虛而有風濕病者,以鹽酒浸炙,為效甚捷;如肝腎陰虛,而無風濕病,乃因精乏髓枯,血燥液干而成痿痹,成傴僂,以致俯仰屈伸不用者,又忌用之。
  13.《藥品化義》:杜仲,沉下入腎,蓋腎欲堅,以苦堅之,用此堅腎氣,強壯筋骨,主治腰脊酸疼,腳膝行痛,陰下濕癢,小便餘瀝。東垣雲功效如神應,良不爽也。牛膝主下部分,杜仲主下部氣分,相須而用。

藥材杜仲(圖12)

  14.《本草求真》:杜仲,入肝而補腎,子能令母實也,且性辛溫,能除陰癢,去囊濕,痿痹癱軟必需,腳氣疼痛必用,胎滑夢遺切要。若使遺精有痛,用此益見精脫不已,以其氣味辛溫,能助肝腎旺氣也。胎因氣虛而血不固,用此益見血脫不止,以其氣不上升,反引下降也。功與牛膝、地黃、續斷相佐而成,但杜仲性補肝腎,直達下部筋骨氣血,不似牛膝達下,走于經絡血分之中,熟地滋補肝腎,竟入筋骨精髓之內,續斷調補筋骨,在於曲節氣血之間為異耳。獨怪今世安胎,不審氣有虛實,輒以杜仲、牛膝、續斷等葯,引血下行。在腎經虛寒者,固可用此溫補以固胎元。若氣陷不升,血隨氣脫而胎不固者,用此則氣益陷不升,其血必致愈脫不已。

實用選方

  ①治腰痛:杜仲一斤,五味子半升。二物切,分十四劑,每夜取一劑,以水一升,浸至五更,煎三分減一,濾取汁,以羊腎三、四枚,切下之,再煮三、五沸,如作羹法,空服頓服。用鹽、醋和之亦得。(《篋中方》)
  ②治腰痛:川木香一錢,八角茴香三錢,杜仲(炒去絲)三錢。水一鍾,酒半鍾,煎服,渣再煎。(《活人心統》思仙散)
  ③治卒腰痛不可忍:杜仲二兩(去粗皮,炙微黃,銼),丹參二兩,芎藭一兩半,桂心一兩,細辛三分。上藥搗粗羅為散,每服四錢,以水一中盞,煎至五分,去滓,次入酒二分,更煎三、兩沸,每於食前溫服。(《聖惠方》杜仲散)
  ④治中風筋脈攣急腰膝無力:杜仲(去粗皮,炙,銼)一兩半,芎藭一兩,附子(炮裂,去皮。臍)半兩;上三味,銼如麻豆,每服五錢匕,水二盞,入生薑一棗大,拍碎,煎至一盞,去滓,空心溫服。如人行五里再服,汗出慎外風。(《聖濟總錄》杜仲飲)
  ⑤治小便餘瀝,陰下濕癢:川杜仲四兩,小茴香二兩(俱鹽、酒浸炒),車前子一兩五錢,山茱萸肉三兩(俱炒)。共為末;煉蜜丸梧桐子大。每早服五錢,白湯下。(《本草匯言》)
  ⑥治婦人胞胎不安:杜仲不計多少,去粗皮細銼,瓦上焙乾,搗羅為末,煮棗肉糊丸,如彈子大,每服一丸,嚼爛,糯米湯下。(《聖濟總錄》杜仲丸)
  ⑦治頻慣墮胎或三、四月即墮者:于兩月前,以杜仲八兩(糯米煎湯,浸透,炒去絲),續斷二兩(酒浸,焙乾;為末),以山藥五,六兩為末,作糊丸,梧子大。每服五十丸,空心米飲下。(《簡便單方》)
  ⑧治高血壓:一杜仲、夏枯草各五錢,紅牛膝三錢,

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