伴纖維囊性骨炎的假性甲狀旁腺功能低下症

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[介紹]

概述:  伴有纖維囊性骨炎的假性甲狀旁腺功能低下症(PHP with fibrocystic osteitis)是PHP中的一種類型,比較少見。

[病因]

伴纖維囊性骨炎的假性甲狀旁腺功能低下症是由什麼原因引起的?

  (一)發病原因

  目前無相關資料。

  (二)發病機制

  病人腎臟對PTH無反應,排磷減少,因而有高磷血症。PTH亦不能使腎臟產生1,25-(OH)2D3,因而腸道吸收鈣減少,導致低鈣血症。低鈣血症引起PTH分泌增加。PTH對骨骼能發生作用,因此過多的PTH引起纖維囊性骨炎。故本病又稱為假性甲狀旁腺功能低下功能亢進症(pesudohypohyperparathyroidism)。

[癥狀]

伴纖維囊性骨炎的假性甲狀旁腺功能低下症早期癥狀有哪些?

  多數病例無AHO之特異性體型,少數有此體型。病者有低鈣血症所引起的手足搐搦。骨骼可有變形,易骨折

  臨床慢性低鈣血症之癥狀、體征血鈣低,血磷高,但骨骼呈甲旁亢之表現。診斷可成立。

[食療]

伴纖維囊性骨炎的假性甲狀旁腺功能低下症吃什麼好?

  針對低鈣血症可高鈣飲食

  含鈣豐富的食物有:

  1、牛奶 半斤牛奶,含鈣300毫克,還含有多種氨基酸乳酸礦物質維生素,促進鈣的消化和吸收。而且牛奶中的鈣質人體更易吸取,因此,牛奶應該作為日常補鈣的主要食品。其他奶類製品如酸奶乳酪、奶片,都是良好的鈣來源。

  2、海帶蝦皮 海帶和蝦皮是高鈣海產品,每天吃上25克,就可以補鈣300毫克呢。並且它們還能夠降低血脂,預防動脈硬化。 海帶與肉類同煮或是煮熟後涼拌,都是不錯的美食。蝦皮中含鈣量更高,25克蝦皮就含有500毫克的鈣,所以,用蝦皮做湯或做餡都是日常補鈣的不錯選擇。

  3、豆製品 大豆高蛋白食物,含鈣量也很高。500克豆漿含鈣120毫克,150克豆腐含鈣就高達500毫克,其他豆製品也是補鈣的良品。 友情提醒:豆漿需要反覆煮開7次,才能夠食用。而豆腐則不可與某些蔬菜同吃,比如菠菜。菠菜中含有草酸,它可以和鈣相結合生成草酸鈣結合物,從而妨礙人體對鈣的吸收,所以豆腐以及其他豆製品均不宜與菠菜一起烹制。但豆製品若與肉類同烹,則會味道可口,營養豐富。

  4、動物骨頭 動物骨頭裡80%以上都是鈣,但是不溶於水,難以吸收,因此在製作成食物時可以事先敲碎它,加醋後用文火慢煮。吃時去掉浮油,放些青菜即可做成一道美味鮮湯。

  5、蔬菜 蔬菜中也有許多高鈣的品種。雪裡蕻100克含鈣230毫克;小白菜油菜茴香、芫荽、芹菜等每100克鈣含量也在150毫克左右。

  補鈣飲食注意

  口味太重會讓鈣流失。人們都了解,吃得太咸對身體無益,但很少有人知道,攝入過多的食鹽會增加尿鈣排泄,影響鈣在人體內的存留。所以,補鈣飲食要以清淡為主。

  骨頭湯不能作為補鈣飲食。頭湯不能成為補鈣飲食,但裡面含有不少的膠原蛋白、磷脂微量元素等營養成分,對人體有益。

  高蛋白飲食影響補鈣效果。許多人以為多吃魚蝦能補鈣,其實魚肉、蝦肉中的鈣含量極低,除非能把魚刺、魚骨、蝦殼一起吃掉,不然起不到補鈣的效果。

  補鈣也要平衡膳食。最重要的是平衡膳食,飲食多樣化。

  補的過量也不行。中國營養學會推薦每天補充鈣的含量是800毫克,最多不能超過2000毫克,吃太多的補鈣食物,不僅不能達到補鈣的效果,還可能會出現身體浮腫厭食噁心等癥狀。

[預防]

伴纖維囊性骨炎的假性甲狀旁腺功能低下症應該如何預防?

  目前無相關資料。

[治療]

伴纖維囊性骨炎的假性甲狀旁腺功能低下症治療前的注意事項?

暫無相關預防措施。

伴纖維囊性骨炎的假性甲狀旁腺功能低下症中醫治療方法

暫無相關信息

伴纖維囊性骨炎的假性甲狀旁腺功能低下症西醫治療方法

  (一)治療

  用維生素D或其衍生物使血鈣恢復正常,隨之PTH降至正常,骨骼病變愈合。

  (二)預后

  治療應終生維持。

[檢查]

伴纖維囊性骨炎的假性甲狀旁腺功能低下症應該做哪些檢查?

  病人有低鈣血症,高磷血症,鹼性磷酸酶增高,PTH增多,外源性PTH對腎臟不增加cAMP或磷的排出。

  X線檢查骨骼見纖維囊性骨炎。

[混淆]

伴纖維囊性骨炎的假性甲狀旁腺功能低下症容易與哪些疾病混淆?

  1.與特發性甲旁低和PTH鑒別 本症有甲旁亢之骨骼表現。

  2.與甲旁亢鑒別 本症之血鈣低、血磷高可以鑒別。


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