穿鑿膿腫性頭部毛囊炎及毛囊周圍炎

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[介紹]

概述:  穿鑿膿腫性頭部毛囊炎及毛囊周圍炎(folliculitis et perifolliculitis capitis abscedens et suffodiens),系多數聚集的毛囊炎及毛囊周圍炎在深部融合,相互貫通,形成膿腫。

[病因]

穿鑿膿腫性頭部毛囊炎及毛囊周圍炎是由什麼原因引起的?

  (一)發病原因

  大多為金黃色葡萄球菌鏈球菌

  (二)發病機

  系多數聚集的毛囊炎及毛囊周圍炎在深部融合,相互貫通,形成膿腫。

[癥狀]

穿鑿膿腫性頭部毛囊炎及毛囊周圍炎早期癥狀有哪些?

  初發為局限於頭皮的深部毛囊炎,繼發毛囊周圍炎,逐漸形成相互貫通深部膿腔,表面呈蠶豆胡桃大小膿腫,壓迫表面可自多數毛孔中滲出膿液(篩狀溢膿)。好發於中年男性,病情頑固,經過緩慢,傾向複發。病損部毛髮稀少治愈后遺留萎縮瘢痕不規則脫色斑。

  根據臨床表現組織病理易於診斷

  中醫病機和辨證

  1.病機 中醫認為本病多由於素體虛弱,外衛不固,復感風濕熱邪,蘊結于肌,久化熱,肉腐成膿,膿毒流竄,相互貫通,發為本病。

  2.辨證分析 病損反覆發作,此伏彼起,相互貫通。偶有低熱,食少納呆口乾舌質淡,苔黃膩脈弦滑。辨證屬正氣不足,熱毒蘊結。

[食療]

穿鑿膿腫性頭部毛囊炎及毛囊周圍炎吃什麼好?

[預防]

穿鑿膿腫性頭部毛囊炎及毛囊周圍炎應該如何預防?

  1.在易於發生膿皮病的單位(如某些工廠、農機站、小學校等)中廣泛進行有關防治化膿皮膚病的宣傳教育工作,定期進行預防檢查,盡可能消滅一切發病因素。

  2.注意皮膚衛生,加強身體鍛煉,增進皮膚的抵抗力

  3.保持皮膚機能的完整性。對於皮膚病,尤其是瘙癢性皮膚病,應及時進行合理治療。防治皮膚損傷,避免搔抓及皮膚摩擦等刺激。

  4.衣帽、毛巾、面盆等禁止公用,防止接觸傳染,對患者適當進行隔離。患者所用敷料及接觸物要嚴格消毒或焚毀。在患病期間,除應用藥液清洗皮損外,禁止用自來水洗滌患部,以防擴延。

  5.發病時應禁飲酒或食辛辣刺激食物。少食厚味食物。

[治療]

穿鑿膿腫性頭部毛囊炎及毛囊周圍炎治療前的注意事項?

  (一)治療

  1.全身治療 內服藥:參見癤和癤病

  2.局部治療 早期可選用超短波紫外線或音頻電等,或貼敷純魚石脂或癤軟膏。已形成膿腫者,可手術切開引流

  3.中醫療法

  (1)中醫治則:法宜清熱解毒益氣透膿。方用托里排膿湯加減:党參15g、白朮10g、生芪30g、炒山甲6g、炒皂刺10g、當歸10g、升麻6g、白芷10g、銀花30g、蒲公英15g 、地丁15g、薏米10g、生甘草6g。毒熱盛時去党參、黃芪。小兒藥量酌減,也可服散結靈、梅花點舌丹大黃zhe蟲丸及小金丹

  (2)局部治療:可用芫花水劑(芫花、川椒各15g,黃柏苦參各130g,水3000ml)外洗。膿腫堅硬未潰者,可用黑布化毒膏(黑布、化毒散各半),獨角蓮膏藥外貼。已破潰者,可用紅血葯捻紫色疽瘡膏納入瘡口內,外敷化毒散軟膏。

  (二)預后

  病情頑固,經過緩慢,傾向複發。病損部毛髮稀少,治愈后遺留萎縮性瘢痕和不規則脫色斑。

穿鑿膿腫性頭部毛囊炎及毛囊周圍炎中醫治療方法

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穿鑿膿腫性頭部毛囊炎及毛囊周圍炎西醫治療方法

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[檢查]

穿鑿膿腫性頭部毛囊炎及毛囊周圍炎應該做哪些檢查?

  早期損害為毛囊炎和毛囊周圍炎,有中性粒細胞淋巴細胞及組織細胞廣泛浸潤肉芽組織形成,毛囊殘餘處有時可見異物巨細胞。

[混淆]

穿鑿膿腫性頭部毛囊炎及毛囊周圍炎容易與哪些疾病混淆?

  1.禿髮性毛囊炎 多侵犯兒童,損害小而散在,炎症不顯著,無穿鑿現象

  2.枕部乳頭皮炎 局限於頸后枕部的毛囊炎,不融合,無穿鑿,愈后形成乳頭狀瘢痕。


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