呼吸性細支氣管相關的間質性肺疾病

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[介紹]

概述:  間質性肺疾病(ILD)是以瀰漫性肺實質、肺泡炎症和間質纖維化為病理基本病變,以活動性呼吸困難、X線胸片瀰漫性浸潤陰影、限制性通氣障礙、彌散(DLCO)功能降低和低氧血症臨床表現的不同種類疾病群構成的臨床-病理實體的總稱。呼吸性細支氣管相關的間質性肺疾病為發生於近期或以往吸煙者的一種不同的臨床綜合征

[病因]

呼吸性細支氣管相關的間質性肺疾病是由什麼原因引起的?

  主要的病理表現為累及膜性和呼吸性細支氣管的炎症性改變。棕褐色色素沉著巨噬細胞具有特徵性,可能與病毒感染有關;細支氣管可因粘液積聚而擴張,管壁輕度增厚,常可見化生的細支氣管上皮延伸入鄰近的肺泡;可能與慢性感染或變態反應及慢性刺激有關;有較明顯阻塞性肺氣腫者可能與吸煙、中毒或大氣污染反應有關等。

[癥狀]

呼吸性細支氣管相關的間質性肺疾病早期癥狀有哪些?

  ILD的典型臨床表現包括有漸進性勞力性氣促乾咳、雙下肺吸氣捻發音或濕

[食療]

呼吸性細支氣管相關的間質性肺疾病吃什麼好?

[預防]

呼吸性細支氣管相關的間質性肺疾病應該如何預防?

  尚不了解呼吸性細支氣管炎的臨床病程預后,有報道戒煙病情緩解很重要,且有利於對皮質激素的反應。

[治療]

呼吸性細支氣管相關的間質性肺疾病治療前的注意事項?

抗生素糖皮質激素治療。

  現今的治療應盡可能依據ILD的診斷步驟,區分系因職業環境為主要誘發因子,以便明確分類,如系全身系統性疾病的肺部表現如慢性感染,反覆誤咽或惡性腫瘤所致則需採取相應的治療手段。部分患者發生ILD的病因診斷常較困難,多需經各種實驗室及影像學檢查,最終可能還需經侵入性肺活檢的幫助方能確定。對這類患者若有可能,盡量判斷是否為肉芽腫性即包含結節病、嗜酸性肉芽腫病、或過敏性肺泡炎等,或者是合併膠原血管病的肺部表現或是以血管炎為突出表現的血管炎,因為這兩類ILD一般說來對糖皮質激素均有良好的治療反應,應當針對具體病情選用。

呼吸性細支氣管相關的間質性肺疾病中醫治療方法

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呼吸性細支氣管相關的間質性肺疾病西醫治療方法

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[檢查]

呼吸性細支氣管相關的間質性肺疾病應該做哪些檢查?

  常規實驗室檢查無幫助.胸部X線可見瀰漫性細網狀,或(較少見的)結節樣間質性陰影,通常肺容積正常.其他特點包括支氣管壁增厚,支氣管血管周圍間隙突出,小的規則或不規則陰影以及小的外周性環狀陰影.HRCT掃描常顯示模糊陰影.肺功能檢查常為阻塞性和限制性混合通氣障礙.可有殘氣容量的單獨升高,動脈血氣示輕度低氧血症。

[混淆]

呼吸性細支氣管相關的間質性肺疾病容易與哪些疾病混淆?

  本病需與下列疾病相鑒別:脫屑性間質性肺炎急性間質性肺炎特發性阻塞性細支氣管炎伴機化性肺炎淋巴細胞性間質性肺炎特發性肺含鐵血黃素沉著症特發性肺纖維化


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