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杞菊地黃丸


   

杞菊地黃丸中藥方劑中成藥的統稱。由六味地黃丸枸杞子、菊花而成。中醫認為:肝開竅于目,肝血上注于目則能視。枸杞子補腎益精,養肝明目;菊花善清利頭目,宣散肝經之熱。八種藥物配伍組合共同發揮滋陰、養肝、明目的作用。現代醫學研究,杞菊地黃丸可增強免疫功能,抗衰老改善肝臟脂肪代謝,促進肝細胞新生,預防脂肪肝發生,降低毛細血管通透性,抗炎,降低四氧嘧啶引起的高血糖,減少東莨菪鹼對學習記憶功能的影響,還有抗腫瘤、降血脂等作用。

基本信息

  【藥品名稱】杞菊地黃丸
  【作用類別】本品為視疲勞類非處方葯藥品。
  【處方】枸杞子40g 菊花40g 熟地黃160g 山茱萸(制)80g 牡丹皮60g 山藥80g 茯苓60g 澤瀉60g
  【製法】以上八味,粉碎成細粉,過篩,混勻。每100g粉末用煉蜜35~

50g加適量的水泛丸,乾燥,製成蜜丸;或加煉蜜80~110g製成小蜜丸或大蜜丸,即得。
  【性狀】為棕黑色的水蜜丸、黑褐色的小蜜丸或大蜜丸;味甜、微酸。
  【功能與主治】滋腎養肝。用於肝腎陰虧,眩暈耳鳴羞明畏光迎風流淚,視物昏花。
  【用法與用量】口服,水蜜丸一次6g,小蜜丸一次9g,大蜜丸一次1丸,一日2次。
  【規格】大蜜丸每丸重9g。
  【貯藏】密封。
  【摘錄】《中國藥典

其它來源

  1、《麻疹全書》:
  【出處】《麻疹全書》

杞菊地黃丸(15張)
  【分類】補益劑-補陰
  【禁忌】斟酌。
  【方解】杞菊地黃丸偏於養肝明目,適用於陰虛、兩目昏花、視物模糊之證。
  2、《醫級》卷八:
  【組成】生地山茱萸茯苓 山藥丹皮澤瀉枸杞子 菊花
  【用法】上藥研末,煉蜜為丸,每服6~9克,溫開水送下。
  【功用】滋腎養肝。
  【主治】肝腎陰虛,頭暈目眩,視物不清,眼珠澀痛,怕日羞明,迎風流淚。
  3、同仁堂
  由六味地黃丸加枸杞子、菊花而成。
  中醫認為:肝開竅于目,肝血上注于目則能視,即眼睛的功能與肝密切相關;在五行理論中,肝屬木,腎屬水,水能生木,腎與肝是一對母子關係,即肝為腎之子,腎為肝之母,母臟病變會影響到子臟;又肝主藏血,腎主藏精,精、血互生,因此肝與腎密切相關;因此,治療眼部疾病,往往從肝腎入手。同仁堂杞菊地黃丸由六味地黃丸加枸杞子、菊花而成。枸杞子:甘平質潤,入肺、肝、腎經,補腎益精,養肝明目;菊花:辛、苦、甘,微寒,善清利頭目,宣散肝經之熱,平肝明目。八種藥物配伍組合共同發揮滋陰、養肝、明目的作用,對肝腎陰虛同時伴有明顯的頭暈視物昏花等頭、眼部疾患,尤為有效。
  【藥理研究】可增強免疫功能,抗衰老,改善肝臟脂肪代謝,促進肝細胞新生,預防脂肪肝發生,降低毛細血管通透性,抗炎,降低四氧嘧啶引起的高血糖,減少東莨菪鹼對學習記憶功能的影響,抗腫瘤、降血脂。
  【臨床應用】對於因肝腎陰虛引起的視神經炎球后視神經炎視神經萎縮、中心視網膜炎眼干症、慢性青光眼、老年性白內障、早期老年黃斑變性等眼部疾患均有明顯的治療和改善癥狀作用。
  杞菊地黃丸還用於高血壓高血脂神經衰弱腦震蕩後遺症、慢性病毒性肝炎的輔助治療
  【功能主治】滋腎養肝。用於肝腎陰虧的眩暈、耳鳴、目澀畏光、視物昏花。
  【用法用量】口服,大蜜丸一次1丸,水蜜丸一次6g,一日2次,一次8丸,一日3次。
  杞菊地黃丸是滋陰明目的中藥,屬於進補類的。中醫上要求滋補類的葯在飯前服用,即空心服用。這樣可以最大限度的保證藥效的吸收
  4、補陰方劑
  【簡介】本方來源於《醫級》。
  【功用】滋補腎陰,養肝明目。主治肝腎陰虛,頭暈目眩,兩目昏花,視物不清,眼珠澀痛,怕光羞明,迎風流淚等。
  【組成藥物】熟地黃240克,山茱萸120克,山藥120克,牡丹皮90克,白茯苓90克,澤瀉90克,枸杞子90克,菊花90克。
  【用量用法】上藥共為細末,煉蜜為九,如梧桐子大。每次6~9克,每日3次,空腹用淡鹽湯送下。亦可減量作水煎服。濃縮丸:每次8粒,每日2次。口服液:每次10毫升,每日2次。膠囊劑:每次5粒,每日3次。片劑:每次4片,每日3次。
  【現代研究】本方能增強機體免疫功能,延緩衰老,能抑制臨床腎陰虛型高血壓患者外周血淋巴細胞廠腎上腺素受體數增多,使其恢復正常水平。
  【進補應用】本方是在六味地黃丸的基礎上再加枸杞子、杭菊花而成,增強了滋腎養肝明目的作用,故本方擅治眼目疾患。
  1.高血壓用本方:熟地黃24克,山茱萸12克,山藥12克,牡丹皮9克,白茯苓9克,澤瀉9克,
  枸杞子9克,菊花9克。水煎服,每日1劑。連服8~12周為1個療程
  2.慢性病毒性肝炎 用本方九劑,每日9克,早晚各服1次,連服3~6個月。
  3.早期老年黃斑變化用本方口服液。每次日服10毫升,每日2次,連服3個月為1個療程。
  有促使視力好轉的作用。
  本方還常用於治療中心注視網膜炎、青光眼、老年性白內障、視神經乳頭炎、視神經萎縮、視網膜脫落等,可以說本方是治療眼科疾病的基本方劑。另外,腦震蕩後遺症、高脂血症等也可用本方來治療。
  【注意事項】服藥期間忌食酸性及生冷之物。

藥理作用

  杞菊地黃丸對家兔實驗性高脂血症及主動脈粥樣硬化的影響 方法將紐西蘭家兔製成高脂模型,分成高脂對照組及杞菊地黃丸治療組,觀察高脂對照組及杞菊地黃丸組的血清甘油三酯、膽固醇、脂蛋白各組分膽固醇含量及主動脈粥樣硬化指數。結果杞菊地黃丸能降低家兔實驗性高脂血症血清TG、TC、LDLk、VLDLc含量(P<0.001),促進主動脈粥樣硬化斑塊的消退。結論杞菊地黃丸具有較好的防治高脂血症和消退主動脈粥樣硬化斑塊的作用。

副作用

  從杞菊地黃丸的藥物組成來看,熟地黃、菊花、茯苓、山藥、澤瀉、枸杞子、山茱萸、丹皮是中醫臨床常用中成藥,藥性溫和。一般情況下,使用杞菊地黃丸是很少產生副作用的。但藥物的代謝多經肝腎,長期服用易加重肝腎負擔,重者損害肝腎功能

使用禁忌:

  1.忌不易消化食物
  2.感冒發熱病人不宜服用杞菊地黃丸,有高血壓、心臟病肝病糖尿病腎病等慢性病嚴重者應在醫師指導下服用
  3.兒童孕婦哺乳期婦女應在醫師指導下服用
  4.服藥4周癥狀無緩解,應去醫院就診。

臨床研究

  1.觀察中成藥杞菊地黃丸對老年性白內障發展的控制方法:所選86隻眼均來自門診就診患者,均為單純性老年性白內障,有不同程度的視力障礙,視力均≥0.3,排除合併其它眼部疾患,如青光眼、眼底病高度近視等,並排除先天性白內障外傷性白內障等,診斷標準按2004年版李鳳鳴主編《中華眼科學》。設口服杞菊地黃丸為主葯,並局部點吡諾克辛鈉滴眼液的患者為治療組;單純眼局部點吡諾克辛鈉滴眼液的患者為對照組。觀察兩組在一定的時間內視力改變情況。結果:治療組視力下降速度明顯減緩,而對照組視力下降較快、較明顯。結論:中藥杞菊地黃丸對老年性白內障的發展有一定的控製作用。
  2.探討杞菊地黃丸治療注意缺陷多動障礙(ADHD)的療效和安全性方法:120例ADHD患兒隨機分為中藥組和西藥組各60例,分別給予杞菊地黃丸及利他林治療,採用Conners量表、韋氏兒童智力測試和副反應量表(Tess)分別于治療前、治療后及治療后6月、12月進行評定。結果:治療后兩組Conners量表行為、學習、多動因子及多動指數評分均低於治療前(P〈0.01)。治療后12月隨訪中藥組上述因子評分仍顯著低於治療前(P〈0.01),而西藥組上述因子評分與治療前沒有顯著性差異(P〉0.05)。韋氏兒童智力測驗c因子評分比較,兩組治療后較治療前均有明顯升高(P〈0.01)。治療后12月隨訪中藥組c因子評分仍顯著高於治療前(P〈0.01),西藥組則無顯著性差異(P〉0.05)。兩組不良反應發生頻度比較有非常顯著性差異(P〈0.01)。結論:杞菊地黃丸與利他林治療ADHD近期療效相當,遠期療效優於利他林,且不良反應少。
  3.探討杞菊地黃丸對陰虛陽亢型原發性高血壓病的治療作用及其對免疫功能的影響採用杞菊地黃丸治療陰虛陽亢型原發性高血壓病患者40例,並與硝苯吡啶作對照。結果表明:杞菊地黃丸能改善臨床癥狀、升高LBT(淋轉率)值、降低免疫球蛋白(IgG、IgM)及補體C3,與治療前比較,P<0.05~0.01,但其降壓作用則不甚理想;硝苯吡啶有較好的降壓作用,但對免疫功能及臨床癥狀的改善作用不顯著。提示杞菊地黃丸有較好的改善陰虛陽亢型原發性高血壓病患者免疫功能失衡狀態及臨床癥狀的作用。
  4.以杞菊地黃丸為臨床觀察藥物,探討其治療原發性高血壓合併糖尿病患者胰島素抵抗的功效和機理,為今後更深一步的研究奠定基礎 方法:本研究為前瞻性、隨機、對照臨床試驗。自2006年1月至2007年4月期間,從廣州中醫藥大學第一附屬醫院心內科收取符合標準的住院病人50例,隨機分為觀察組30例,對照組20例,兩組均使用常規西醫治療,治療組在此基礎上服用杞菊地黃丸,觀察兩組實驗指標的變化。結果:杞菊地黃丸對胰島素抵抗患者胰島素敏感指數的改善,治療組與對照組對比有顯著性差異,P<0.05,陰虛組與非陰虛組對比也有顯著性差異,P<0.05。其餘在血脂、血糖、血壓、胰島素等方面的對比均有顯著的改善,治療過程中未發現不良反應及副作用。 結論:杞菊地黃丸治療胰島素抵抗有較好的療效,中醫癥候改善明顯,尤其對於辨證屬於「陰虛型」的患者。

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