繼發於嚴重肝疾患的棘紅細胞增多症

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[介紹]

概述:  繼發於嚴重肝臟疾患的棘刺細胞增多症並不常見,多繼發於酒精性肝硬化及其他肝臟疾病晚期

[病因]

繼發於嚴重肝疾患的棘紅細胞增多症是由什麼原因引起的?

  (一)發病原因

  見於嚴重的肝臟疾病。

  (二)發病機制

  正常細胞膜遊離(即非酯化)膽固醇磷脂的含量相等,紅細胞膜內和血漿中遊離膽固醇不斷交換,處於動態平衡,而膽固醇酯則不能相互交換。在嚴重肝臟病的患者,血漿遊離膽固醇和磷脂的比率增高,過多的遊離膽固醇滲入紅細胞膜中,使膜內遊離膽固醇含量增高。棘刺紅細胞形成的機制不清,推測可能是滲入紅細胞膜內的大量遊離膽固醇積聚于脂質雙層,使膜表面擴張,形成不規則外形及靶形紅細胞,選擇性地更多聚集在外層,降低外層脂質的流動性,同時使紅細胞的變形性減低。這類紅細胞經過脾臟時被進一步修飾,去除一些膜,使形態趨於球形,並形成刺狀突起,最終變成棘刺細胞。棘刺紅細胞易被脾臟扣留而破壞。

[癥狀]

繼發於嚴重肝疾患的棘紅細胞增多症早期癥狀有哪些?

  大多數慢性肝臟疾病患者有輕、中度的貧血,而在少數患者,尤其是在肝臟疾患的終末期,貧血可迅速加重,常伴有肝功能迅速惡化,黃疸加深,出現肝性腦病,或消化道大出血,患者常在短期內死亡。

  結合病史、臨床表現體征實驗室檢查。一般不難確診。

[食療]

繼發於嚴重肝疾患的棘紅細胞增多症吃什麼好?

[預防]

繼發於嚴重肝疾患的棘紅細胞增多症應該如何預防?

  肝病早期給予積極治療,控制病情發展

[治療]

繼發於嚴重肝疾患的棘紅細胞增多症治療前的注意事項?

  (一)治療

  理論上脾切除能顯著改善棘刺紅細胞溶血性貧血,但多數患者肝臟疾患嚴重,因此極少考慮手術。主要治療原發病。

  (二)預后

  預后不良

繼發於嚴重肝疾患的棘紅細胞增多症中醫治療方法

暫無相關信息

繼發於嚴重肝疾患的棘紅細胞增多症西醫治療方法

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[檢查]

繼發於嚴重肝疾患的棘紅細胞增多症應該做哪些檢查?

  1.外周血 可見到少量靶形紅細胞,可見許多棘刺紅細胞(可達10%~60%)。貧血呈正細胞正色素貧血,血小板白細胞可減少。

  2.肝功能損害的相關實驗室檢查。

  根據臨床表現、癥狀、體征選擇做B超、CT、MRI,心電圖、X線及生化等檢查。

[混淆]

繼發於嚴重肝疾患的棘紅細胞增多症容易與哪些疾病混淆?

  繼發於肝臟疾患的棘刺紅細胞溶血性貧血要與以下疾患相鑒別:

  ①Zieve綜合征:與肝臟脂肪變及高三酰甘油血症相關的一過性溶血;

  ②酒精中毒引起的一過性口形紅細胞溶血;

  ③棘形紅細胞溶血:見於伴有嚴重低磷血症低鎂血症的營養不良性肝臟疾病患者;

  ④與脾大相關的輕度球形紅細胞溶血。