脛前和足部堅硬的非凹陷性水腫斑塊

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[介紹]

    脛前和足部堅硬的非凹陷水腫斑塊脛前粘液性水腫的瀰漫型:指脛前和足部見瀰漫堅硬的非凹陷性水腫斑塊

[預防]

脛前和足部堅硬的非凹陷性水腫斑塊應該如何預防?

  治療及預防  1.去炎松。  2.抗腫瘤藥物療法:①苯丁酸氮芥,②環磷酰胺。  中藥法宜健脾除濕活血化瘀,方用健脾除濕湯合活血化瘀湯加減。

[檢查]

脛前和足部堅硬的非凹陷性水腫斑塊應該做哪些檢查?

  【臨床表現及診斷】  皮損最常見於脛前區,開始可為一側,隨後擴展累及兩小腿伸側,多少呈對稱分佈。少數亦可見於手、臂及面部,偶見於軀幹部。損害為圓、長圓或不規則圓形,腫脹堅實,加壓無凹陷的斑塊,邊界清楚。呈蠟樣半透明至玫瑰或淡紅色,有時可帶有棕或棕黑色。表面凹凸不平。毛也粗大可為桔皮狀。局部常有出汗增多及毳毛旺盛粗黑有光。自我感覺可伴瘙癢或蟻行感。  常伴發甲狀腺功能亢進症和突眼症。甲狀腺肢端病不常見,其特點為:指(趾)骨和遠端長骨膜增生,其上軟組織腫脹臨床表現為鼓槌狀指趾。  根據脛前隆起的蠟樣半透明斑塊,局部毳毛粗黑旺盛,伴有突眼性甲狀腺功能亢進等,一般診斷不難。  【實驗室檢查】  血清LATS滴度增高。甲狀腺功能測定(包括基礎代謝率放射性」』I及1r3)常提示甲狀腺功能亢進。

[混淆]

脛前和足部堅硬的非凹陷性水腫斑塊容易與哪些癥狀混淆?

  脛前黑斑:脛前黑斑是糖尿病併發症之一, 皮膚搔癢,容易長癤子,還有一種叫做脛前黑斑的表徵。腿上一碰黑一塊。很快消不掉,還沒消掉,又一塊,又是黑的。腿前面都是黑的。糖尿病人很多人都有這樣的表現。

  脛前指壓性水腫:脛前指壓性水腫是原發性下肢靜脈瓣膜關閉不全的臨床表現之一,原發性下肢深靜脈瓣膜功能不全(primary deep venous insufficiency)是由Kistner(1980)首先提出的靜脈病變新範疇,主要是因深靜脈中瓣膜的遊離緣伸長、鬆弛、下垂,以致在重力作用下血液倒流時,不能使兩個相對的瓣葉在管腔正中緊密對合,從而引起深靜脈倒流性病變,造成下肢靜脈系統淤血高壓,而導致一系列臨床癥狀和體征.

  【臨床表現及診斷】  皮損最常見於脛前區,開始可為一側,隨後擴展累及兩小腿伸側,多少呈對稱性分佈。少數亦可見於手、臂及面部,偶見於軀幹部。損害為圓、長圓或不規則圓形,腫脹堅實,加壓無凹陷的斑塊,邊界清楚。呈蠟樣半透明至玫瑰或淡紅色,有時可帶有棕或棕黑色。表面凹凸不平。毛也粗大可為桔皮狀。局部常有出汗增多及毳毛旺盛粗黑有光。自我感覺可伴瘙癢或蟻行感。  常伴發甲狀腺功能亢進症和突眼症。甲狀腺肢端病不常見,其特點為:指(趾)骨和遠端長骨膜增生,其上軟組織腫脹,臨床表現為鼓槌狀指趾。  根據脛前隆起的蠟樣半透明斑塊,局部毳毛粗黑旺盛,伴有突眼性甲狀腺功能亢進等,一般診斷不難。  【實驗室檢查】  血清LATS滴度增高。甲狀腺功能測定(包括基礎代謝率、放射性」』I及1r3)常提示甲狀腺功能亢進。

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