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電子血壓計


   

電子血壓計是利用現代電子技術與血壓間接測量原理進行血壓測量的醫療設備。電子血壓計有臂式、腕式之分;其技術經歷了最原始的第一代、第二代(臂式使用)、第三代(腕式使用)的發展電子血壓計已經成為家庭自測血壓的主要工具。電子血壓計也越來越多地被用於醫院等醫療機構。

簡介

電子血壓計到底准不準

  電子血壓計原理採用示波法,其原理上應該是準確的。電子血壓計的臨床驗證是以聽診法作為標準、使用統計學的方法來設計的。但這並不意味著使用水銀壓力表的聽診法所測出的結果比電子血壓計的測量結果準確。當然,認為電子血壓計的測量結果比使用水銀壓力表的聽診法所測出的結果更加準確也是錯誤的。
  醫院的醫生所使用的水銀柱式血壓計,只是壓力測量的工具。認為水銀柱式血壓計是精確的血壓計的觀點是片面的,因為水銀柱式血壓計只是一個壓力計而已,重點在於醫生通過聽診器進行的聽診。目前國際上發達國家普遍禁止使用水銀柱式血壓計,而採用精度更高的電子壓力計(表)。
  對個體被測者來說,電子血壓計和聽診法有差異是很正常的。

影響因素及校準

  電子血壓計和水銀柱式血壓計(壓力表)一樣,需要定期校準,校準周期一般情況下是一年。
  影響電子血壓計測量結果準確性的因素有:
  1、不同製造商的電子血壓計,其軟體完全不同,其測量結果的穩定性與準確性也相差甚遠。
  2、未經校準,或未定期校準,理由見上文。
  3、使用方法不當:正確的使用方法是測試過程中袖帶(或腕帶、指環)保持與心臟同一水平位置,還要講究靜座、情緒穩定……
  4、不恰當的人,或不恰當的場合使用,理由見前文所述。
  一般來說,注意購買好品牌的電子血壓計,並注意以上幾點,那麼電子血壓計的測量結果還是有一定的參考價值的。

操作失誤影響測量結果

  袖帶底部應在手臂肘窩上方1~2厘米地方
  袖帶戴不對測量結果次次不同
  水銀血壓計要求使用者必須受過專業的培訓,而且還要配合聽診器使用,所以對於家庭來說確實不太方便,有時測量結果不準其實是患者不恰當的使用方法造成的。
  例如,有的市民不清楚血壓計袖帶正確的佩戴位置,所以每一次測量血壓的結果都不一樣。其實,無論是水銀血壓計還是電子血壓計,袖帶的底部都應該在手臂肘窩上方1~2厘米的地方。有的患者把袖帶戴得過高或者過低,血流經過這些地方時壓力已經發生了改變,測量的結果當然不準確。
  此外,有的電子血壓計袖帶使用範圍為22~32厘米,但一些使用者的臂周長大於或小於袖帶適用的範圍,這樣一來其血壓測量值也可能不準確。因此一定要配置一條尺寸合適的袖帶,並且把它戴在準確的位置上。
  另一方面,每天固定一個測量血壓的時間也很重要。有的人測血壓,今天是一早起床測,明天則是中午測。要知道,人的血壓在一天之內的變化相對是很大的。嚴格來說,人每一時刻的血壓都是不一樣的,而且還會隨著人的心理狀態、時間、季節、氣溫的變化以及測量的部位、體位的不同而發生變化的。因此,每天測量血壓的時間應該固定。醫生建議,最佳的測量血壓時間應該是清晨起床后,這時人處於一種靜息狀態下,比較能真實地反映血壓水平。

原理

  血壓間接測量法中,分為聽診法(Auscultatory method)和示波法(Oscillometric method)。
  聽診法存在其固有的缺點:一是在舒張壓對應于第四相還是第五相問題上一直存在爭論,由此引起的判別誤差很大。二是通過聽柯氏聲來判別收縮壓、舒張壓,其讀數受醫生的情緒、聽力、環境噪音、被測者的緊張等一系列因素的影響,易引入主觀誤差,難以標準化。
  以聽診法原理製成的電子血壓計,雖然實現了自動檢測,但仍未徹底解決其固有缺點,即誤差大、重複性差、易受噪音干擾。
  目前絕大多數血壓監護儀和自動電子血壓計採用了示波法間接測量血壓。示波法測血壓通過建立收縮壓、舒張壓、平均壓與袖套壓力震蕩波的關係來判別血壓。
  因為脈壓震蕩波與血壓有較為穩定的相關性,因此實際家庭自測血壓的應用中,利用示波原理測量的血壓結果比聽診法較為準確。而且示波法測血壓時袖套內無拾音器件,操作簡單,抗外界雜訊干擾能力強,還可同時測得平均壓。
  必須指出,從測量原理上來說,兩種間接測量法不存在哪一個更準確的問題。

結構

  電子血壓計分為三代。下面按照三代電子血壓計進行其結構描述。

一、第一代電子血壓計(G1-NIBPM)

  構成的主要元器件:快速加壓氣泵或手動加壓泵、電子快速排氣閥、機械式定速排氣閥、氣壓壓力感測器

二、第二代電子血壓計(G2-NIBPM)的結構

  構成的主要元器件:加壓氣泵、電子控制排氣閥、氣壓壓力感測器 
  使用的技術:MWD技術(減壓時測量)
  測量特點:由於採用了電子控制排氣閥的伺服技術(ECV SERVO TECHNOLOGY),定速排氣的速度真正做到了定速,並能根據測量者的血壓進行智能加壓,測量結果更加穩定(其他影響因素除外)。 
  特徵1:只使用一個排氣閥-------電子控制排氣閥,同時用於定速排氣及測量結束時的快速排氣; 
  特徵2:智能加壓。即血壓計會在加壓過程中預先對測量者血壓進行一次粗略的判斷,從而決定最終需要加至的壓力值,通常壓力值加至測量者收縮壓+30mmHg左右; 
  特徵3:放氣速度一開始就能穩定在3~4mmHg/s 上。 
  第二代電子血壓計(G2-NIBPM)的結構特徵是,電子控制排氣閥(ECV)及電子控制排氣閥的伺服技術。目前國際上掌握「電子控制排氣閥(ECV)及電子控制排氣閥的伺服技術」的公司大致有如下幾家: 金億帝科技、歐姆龍、松下。
  第一代與第二代的測量技術又統稱為MWD技術(減壓時測量),與下述的第三代MWI技術(加壓時測量)相對應。

三、第三代電子血壓計(G3-NIBPM)的結構

  構成的主要元器件:伺服加壓氣泵、電子控制排氣閥、氣壓壓力感測器
  使用的技術:MWI技術(加壓時測量)
  測量特點:勻速加壓,並在加壓的過程中進行血壓測量。 
  特徵1:使用伺服加壓氣泵——控制加壓速度,並在加壓過程中測量血壓; 
  特徵2:只使用一個排氣閥------電子快速排氣閥,用於測量結束時的快速排氣。這一代電子血壓計的技術難度是MWI技術(加壓同步測量),目前國際上掌握這一代技術的公司大致有如下幾家:金億帝、歐姆龍、松下、艾因坦。 
  第三代電子血壓計(G3-NIBPM)的結構特徵是,只使用了一個電子控制快速排氣閥和-MWI技術(加壓同步測量技術)。

適合人群

  對於常用的電子血壓計(包括常用的醫用水銀柱式血壓計),都是間接法測量血壓,相對於直接測量法來說都存在一定的誤差,誤差通常在5%~20%之間。
  間接測量法不適合血壓過低或過高的人使用,尤其對於大出血的病人,其本身血壓嚴重偏低,間接法測量可能會造成超過40%的誤差而導致醫生做出錯誤判斷。
  另外,腕式電子血壓計,不適合老年人使用,因為他們的血壓本身已經較高,且血液粘稠度高,用此類血壓計測量的結果與心臟本身泵出的血壓相比已經降低了很多,這個測量結果已經沒有參考價值了。
  早年在日本曾被開發出來的指套式血壓計,沒多久就被證明是行不通的。因此指套式血壓計不適用於任何人群!
  綜上所述,電子血壓計主要適用於三級以下高血壓人群使用,主要用於日常血壓監測。分類

樣式

手腕式電子血壓計

  電子血壓計的一種。

手腕式電子血壓計

手掌大小,外形與手腕間隙更小的碗帶,抗菌材料製作,數字顯示血壓及脈搏數。
  手腕式血壓計由於所測的壓力值為腕動脈「脈搏壓力值」,對於大多數中、老年人,特別是血液粘稠度高者、微循環不佳者、血管硬化症患者等較特殊的人群,用手腕式血壓計與用上臂式血壓計多次測量的平均值之間,會有較大的差別——相差±1·3kPa(10mmHg)以上是很常見的。所以,對於已購有手腕式血壓計的個人來說,建議:用作個人監測——可隨時掌握自己的「血壓」變化情況,但要明確指出,它所測的不是習慣上所說的「血壓值」,而是「腕部脈搏壓力值」。
  一產品特性
  1、全程語音操作檢測,真人發音
  2、兩大特別功能:心律不齊提示功能、WHO健康提示
  3、2X60組記憶值,讀取容易
  4、超大液晶顯示屏
  5、金屬烤漆,外觀精美,錯誤提示,性價比高
  保修:二年保修
  額定電壓:DC3V,2節7號乾電池(電池屬於快遞違禁品,需自備)

手腕式電子血壓計液晶顯示屏

產地:深圳
  尺寸:72MM寬*70MM高*32MM厚
  規格說明 1、測量方式: 手腕式壓力感應式測量
  2、測量範圍: 壓力: 40 ~ 280 毫米汞柱 (5.3 ~ 37.3 千帕)
  3、脈搏: 40 ~ 200跳/分鐘
  4、精確度: 靜態壓力:±3 毫米汞柱( ±0.4 千帕)
  5、脈搏:顯示值的±5%
  6、記憶容量: 2個用戶各60 組記憶

手腕式電子血壓計使用視圖

7、電源: 2節7號1.5V鹼性電池
  8、操作環境 +10 °C ~ +40 °C, 相對濕度低於 85%
  9、儲存和運輸環境: -20 °C ~ +40 °C, 相對濕度低於 85%
  產品特點 1.這款血壓計採用方便的腕式測量,只需按一個鍵,不到一分鐘就 可完成測量,簡單、迅速,讓您即使百忙之中,也能很容易地隨時監護自己的健康。不必費事脫衣服捲袖子,即使在辦公室或在出差途中,也能很方便地量血壓;
  2.只需一按不到一分鐘即出結果;
  3.全自動設計,測量高壓/低壓/心率,只需按一個按鈕即可,任何人都能迅速掌握;
  4.六段分類指示顯示 無須專業知識便知血壓是否正常;
  世界衛生組織將血壓分為重高、中高、輕高、高正、正常、最佳六段標準,血壓計根據此標準可自動顯示您的血壓處於哪一類,您無須醫學知識即可知道自己的血壓處於何種狀態;
  5.記憶功能 方便進行血壓對比
  專業醫師認為,血壓的變化情況往往比單次的血壓值更值得關注,本血壓計可自動記憶2組60次測量結果,方便2個人您對不同時間的血壓值進行跟蹤對比。
  使用注意事項 1、 測量前安靜休息片刻,以消除緊張、勞累對血壓的影響;
  2、被檢查者手臂應與心臟位置同高;
  3、袖帶放置平展,鬆緊度以插入兩個手指為宜;
  4、一般連測2~3次即可,取其最低值做為本次血壓的數據。

手臂式電子血壓計

  測量方法與傳統水銀血壓計相近,測的是肱動脈,因其臂帶放至上臂,其測量穩定性優於腕式血壓計,更適合年紀較大、心率不齊糖尿病引起末梢血管老化等患者使用,缺點是沒有手腕式電子血壓計方便。
  手臂式電子血壓計的正確使用方法
  1.測前休息5分鐘左右,放鬆身心,腰伸直呈放鬆狀態,保持安靜.
  2.將臂帶打開,將臂帶折成套狀。如果臂帶從金屬環中滑出,應沿金屬環拉它的一端將其複原。
  3.將臂帶套在左臂上。臂帶的底部應高於肘部1~2cm。綠色的標記應位於手臂內側的動脈上。空氣管應在中指(手掌方向)的延長線上。
  *測量時應裸露手臂,如果穿有較厚的上衣時,測量時不要卷長袖,應將上衣脫去。
  *測量時不要將臂帶纏在肘關節上。本產品同樣也可用右臂進行測量,方法同上。
  4.將臂帶端部拿住,邊拉邊將臂帶緊緊纏在手臂上。

臂式電子血壓計

語音電子血壓計

  概述:語音電子血壓計是在原有電子血壓計的基礎上加上了語音播報功能,解決了老年人看不清等難題,更為人性化。目前國際上有添加此功能的品牌為:九安、威爾康、美體康等。其中威爾康更增加血壓判定功能,更智能。

語音電子血壓計

鑒別

  電子血壓計採用感測器採集脈搏信號,測量高壓、低壓值,靈敏度高,且其工作不受外界聲音等因素干擾;水銀血壓計是通過人來聽脈搏的跳動,用眼睛觀察水銀的刻度,加上水銀血壓計的最小刻度規格不一,有的甚至是5mmHg為最小單位,因此就決定了醫生所報出的讀數不是最精準的讀數,但並不是說醫生測量錯了,是由其使用的工具的特性決定的。
  兩者都是對血壓進行無創間接測量。1905年蘇聯醫生Kopomko B提出在正常的情況下,完全受壓的動脈並不發出任何聲響,只有當動脈不完全受阻時才出現聲音,因此可用聲音來確定人體血壓。聽診法是利用柯氏音測壓原理,由血壓計、袖帶和聽診器組成。測量過程是通過XX球先給袖帶XX,當袖帶壓力超過動脈收縮壓時,動脈血管封閉,血流不通。然後以2~3mmHg/s的速度放氣,當收縮壓高於袖帶壓力時,部分動脈打開,血液噴射形成渦流或湍流,它使血管振動並傳到體表,即柯氏音,由聽診器聽取。第一個柯氏音所對應的袖帶內壓力為收縮壓,聲調變低至無聲時為舒張壓。
  電子血壓計是基於振動法。在增加或減少靜壓的過程中,提取、放大脈動壓並描繪其包絡線,然後對包絡線的幾何形態加以分析,包絡線最高點所對應的靜壓即為平均壓。由平均壓通過比值法或拐點法估算舒張壓和收縮壓。

電子血壓計品牌

一、全自動電子血壓計品牌一覽

  由於全自動電子血壓計品牌繁多,魚目混珠,且使用效果眾說紛紜,沒必要將所有品牌一一列舉。在此僅將幾個知名電子血壓計品牌列舉如下: 魚躍電子血壓計、中國康泰電子血壓計、深圳金億帝電子血壓計、深圳元之園電子血壓計、中國天津的九安電子血壓計。 日本松下、日本西鐵城(Citizen)、日本愛鹿克(ElK)、日本鈴謙(Kenz)、日本歐姆龍(Omron)、日本愛安德(A&D)、艾因坦電子血壓計(aiyintan)。

二、各品牌介紹

  1、日本愛鹿克牌醫用全自動電子血壓計,不同於其他同類品牌,採用獨特的聽診法測量,以及獨特的先進的左、右手可旋轉式測量。
  2、日本鈴謙牌醫用台式全自動電子血壓計,不同於其他品牌血壓計,採用獨特的最新創新科技,雙屏幕前、后顯示,前、后均可操作,最大程度地滿足了人們的需求。
  3、九安血壓計 假如經濟條件較好,可以考慮選擇九安KD-591,KD-595。
  九安KD-591型血壓計,在測量血壓的基礎上,增加了六大優點:
  1、心律不齊提醒功能;
  2、血壓分區顯示;
  3、個體化加壓,測量更人性化;
  4、袖帶測量指示;
  5、時間記憶顯示;
  6、大屏幕顯示,外觀更美觀。
  九安KD-595型血壓計在KD-591的基礎上增加了語音播報的功能。
  4、金億帝電子血壓計
  a. 金億帝臂式電子血壓計 可以選擇 BP101H與BP101G,採用第二代電子血壓計的電子控制排氣閥伺服技術; 測量結果穩定、精準;
  b. 金億帝腕式電子血壓計 可以選擇BP209與BP205,採用第三代MWI加壓同步測量技術,測量時靜音、測量結果穩定、精準。 還可以選擇價位高一點的更高級的BP210,此機型除了採用了第三代MWI加壓同步測量技術,還加入了具有金億帝專利技術的心臟高度檢測感測器,進一步消除了被測者由於測量方法不當引入的誤差。
  5、康泰全自動電子血壓計 北方最大的醫療器械生產基地,秦皇島市康泰醫學系統有限公司生產的全自動電子血壓計,分彩屏、黑白屏兩種,可同時測血氧值。
  特點: 1. 全自動血壓測量;
  2. 三用戶的數據存儲功能,每個用戶最多可存儲100條記錄; 可滿足您全家人的血壓測量需求;
  3. 成人、小兒和新生兒三種測量模式;
  4. "數據列表"、"趨勢圖"、"大字體"等數據回顧界面讓您的血壓參數一目瞭然;
  5. 具有血氧測量功能(需選配血氧探頭);
  6. 具有生理報警功能,報警範圍可設置,血壓測量結果高於高限或低於低限,可觸發報警聲,報警開關可設置;
  7. 電量低時屏幕顯示提示信息,儀器發出電量低提示音,提示音開關可設置;
  8. 測量過程中出現影響測量的因素而未能得到測量結果時,儀器可顯示相應錯誤信息;
  9. 內部具有短時電量存儲功能,更換電池時不影響時鐘計時;
  10. 提供mmHg、kPa兩種血壓參數計量單位;
  11. 存儲血壓測量結果及測量日期和時間;
  12. 高清彩色液晶屏顯示,提供中英文兩種界面,可視性強;
  13. 與PC機通訊,軟體實現數據回放、分析測量結果、觀看趨勢圖、列印報告等功能;
  14. 自動關機功能

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