全身皮膚及粘膜呈現不同程度青紫色

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[介紹]

    全身皮膚及粘膜呈現不同程度青紫色是腸原性紫紺症的臨床表現之一。即是硝酸鹽中毒癥狀

  亞硝酸鹽中毒是由於食入含有較多亞硝酸鹽類的植物,如腌制蔬菜或陳腐蔬菜,或者誤將工業用亞硝酸鈉作為食鹽食用而引起,也可見於飲用含有硝酸鹽或亞硝酸鹽苦井水后,亞硝酸鹽能使血液中正常攜氧的低鐵血紅蛋白氧化高鐵血紅蛋白,因而失去攜氧能力而引起組織缺氧。臨床上突出表現為皮膚粘膜發紺及其他缺氧癥狀。因紫紺的發生與腸道有關,故又名腸原性紫紺症

  腸原性紫紺症的臨床表現

  1.全身皮膚及粘膜呈現不同程度青紫色; 2.嘔吐腹痛腹瀉腹脹等; 3.煩躁不安精神萎靡、反應遲純,重者神志不清嗜睡甚至驚厥昏迷; 4.頭暈心悸、脈快、心尖區可聞及Ⅱ-Ⅲ收縮期雜音或有肺水腫徵象,嚴重者引起呼吸迴圈衰竭

[預防]

全身皮膚及粘膜呈現不同程度青紫色應該如何預防?

  針對主要的中毒原因,可採取如下預防措施:①蔬菜應妥善保存,防止腐爛,不吃腐爛的蔬菜;②食剩的熟菜不可在高溫下存放長時間后再食用;②勿食大量剛腌的菜,腌菜時鹽應多放,至少腌至15天以上再食用;但現胞的菜,最好馬上就吃,不能存放過久,腌菜時選用新鮮菜;④不要在短時間內吃大量葉菜類蔬菜,或先用開水焊5分鐘,棄湯后再烹調;⑤肉製品中硝酸鹽和亞硝酸鹽用量要嚴格按國家衛生標準規定,不可多加;苦井水勿用於煮粥,尤其勿存放過夜;⑧防止錯把亞硝酸鹽當食鹽或鹼面用。

[檢查]

全身皮膚及粘膜呈現不同程度青紫色應該做哪些檢查?

  1.有大量食用腌制蔬菜或陳腐蔬菜史,或誤服亞硝酸鹽史;2.皮膚粘膜呈典型的青紫色; 3.高鐵血紅蛋白的鑒定

[混淆]

全身皮膚及粘膜呈現不同程度青紫色容易與哪些癥狀混淆?

  皮膚粘膜色素:皮膚粘膜色素斑是多發性消化道息肉綜合征的一種癥狀。多發性消化道息肉綜合征(Generalized Gastrointestial Polyposis Syndrome),是指發生在中老年,具有消化道多發XX肉(為青年型錯構瘤性或炎症XX肉),外胚層異常和伴有嚴重的間歇性腹瀉、腹痛、肢體麻木刺痛等胃腸和神經系統癥狀的一組癥候群。本征1955年由Crokhite及Canada報告。故又稱Cronkhite- Canada綜合征。發病年齡多在30~86歲,男性多於女性,約為1.5:1。

  皮膚色素加深:皮膚的顏色有表皮內的黑素(褐色)、胡蘿蔔素(黃色),真皮毛細血管中氧化血紅蛋白(紅色)和靜脈還原血紅蛋白(藍色)含量所決定,其中以黑素最為重要。皮膚顏色的深淺除種族和個體差異外,正常人在暴露部位、皺襞及受摩擦部位常有生理性色素加深;故判斷皮膚顏色的改變,應與病人過去和患病部位周圍的皮膚進行比較,不應單從顏色的深淺來判斷。

  皮膚色素沉著呈青銅色失鹽性腎炎有典型的臨床表現 多尿夜尿,皮膚色素沉著呈青銅色等,失鹽性腎炎又稱Thorn綜合征,目前認為它是一組以嚴重腎性失鹽為特徵的某些腎臟病的特殊類型。

  1.有大量食用腌制蔬菜或陳腐蔬菜史,或誤服亞硝酸鹽史;2.皮膚粘膜呈典型的青紫色; 3.高鐵血紅蛋白的鑒定。

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