甲狀軟骨下可觸及異物撞擊震動感

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[介紹]

    甲狀軟骨頸部前面的方形軟骨,左右各一,在頸部的正前方連接在一起,下部跟環狀軟骨相連,男性的特別突出,也叫喉結。在甲狀軟骨下可觸及異物撞擊震動感,這是氣管有異物時的癥狀,異物剛吸入,其癥狀與喉異物相似,以嗆咳為主。以後,活動性異物隨氣流移動,可引起陣發性咳嗽呼吸困難,在呼氣末期于氣管處可聽到異物衝擊氣管壁和聲門下區的拍擊聲。

[預防]

甲狀軟骨下可觸及異物撞擊震動感應該如何預防?

  1、最好不要給五歲以下兒童瓜子花生豆類食物。吃西瓜時可先去掉瓜子。進食避免談笑、哭鬧或打罵小兒。要改掉邊走邊玩邊進食的不良習慣,以免一旦跌交后啼哭,將口中食物吸入下呼吸道。要細心照看小兒,教育年齡稍大的兒童,勿給幼兒喂吃瓜子、花生、豆類等食物。也要提防小兒自己拿取上述食物。

  2、教育兒童不要把小玩具放在口中,發現兒童口中含有東西時要及時設法取出。但切不可強行奪取,以免哭鬧后吸入。

  3、成年人應改掉工作時把針、釘等物咬在嘴裡的習慣,以防發生意外。對於昏迷或全麻后未清醒的病人,要細心護理:預先取下已搖動的假牙嘔吐時,頭應轉向一側,以免嘔吐物吸入下呼吸道。

[檢查]

甲狀軟骨下可觸及異物撞擊震動感應該做哪些檢查?

  異物進入下呼吸道的當時有劇烈咳嗽,以後常有或長或短的無癥狀期,故易於誤診。由於異物性質、存留部位及形狀不同,癥狀也各異,現分述如下:

  (一)喉異物

  異物入喉時,立即發生嗆咳、氣急、反射性喉痙攣,而引起吸氣性呼吸困難喘鳴,若異物停留于喉上口,則有聲音嘶啞吞咽困難。稍大異物若阻塞于聲門可立即窒息致死

  (二)氣管異物

  異物剛吸入,其癥狀與喉異物相似,以嗆咳為主。以後,活動性異物隨氣流移動,可引起陣發性咳嗽及呼吸困難,在呼氣末期于氣管處可聽到異物衝擊氣管壁和聲門下區的拍擊聲。並在甲狀軟骨下可觸及異物撞擊震動感。由於氣管腔被異物所占,或聲門下水腫而狹小,致呼吸困難,並可引起喘鳴。

  (三)支氣管異物

  早期癥狀與氣管異物相似。由於不同種類異物可以出現不同癥狀。植物性異物,如花生米、豆類,因含有遊離脂酸、油酸,對粘膜刺激較大,常出現高熱、咳嗽、咯膿痰急性支氣管炎癥狀。若為金屬異物,對局部刺激較小,如不發生阻塞,可存留在支氣管中數月而無癥狀。以後,由於異物嵌頓于支氣管而造成不同程度阻塞而出現不同癥狀。

[混淆]

甲狀軟骨下可觸及異物撞擊震動感容易與哪些癥狀混淆?

  由於呼吸道異物多為兒童,吸入異物時,家屬或未目睹,兒童又不能自訴經過。可問不出異物吸入病史,患兒多因有喘鳴聲就診,而被誤診為「哮喘性支氣管炎」,或因陣發性嗆咳而誤診為「百日咳」,或因長期呼吸道感染,誤診「肺炎」、「支氣管擴張」症等。故對兒童肺部有局部性的病變,長期不愈或時好時犯者,所謂「三不像」癥狀,即既不象肺結核,又不象典型的支氣管肺炎,更不象其他肺部疾病,凡遇此情況,均應考慮呼吸道異物的可能,應予以重視,作細緻的體格檢查及X線檢查是診斷異物的重要手段。

  異物進入下呼吸道的當時有劇烈咳嗽,以後常有或長或短的無癥狀期,故易於誤診。由於異物性質、存留部位及形狀不同,癥狀也各異,現分述如下:

  (一)喉異物

  異物入喉時,立即發生嗆咳、氣急、反射性喉痙攣,而引起吸氣性呼吸困難及喘鳴,若異物停留于喉上口,則有聲音嘶啞或吞咽困難。稍大異物若阻塞于聲門可立即窒息致死。

  (二)氣管異物

  異物剛吸入,其癥狀與喉異物相似,以嗆咳為主。以後,活動性異物隨氣流移動,可引起陣發性咳嗽及呼吸困難,在呼氣末期于氣管處可聽到異物衝擊氣管壁和聲門下區的拍擊聲。並在甲狀軟骨下可觸及異物撞擊震動感。由於氣管腔被異物所占,或聲門下水腫而狹小,致呼吸困難,並可引起喘鳴。

  (三)支氣管異物

  早期癥狀與氣管異物相似。由於不同種類異物可以出現不同癥狀。植物性異物,如花生米、豆類,因含有遊離脂酸、油酸,對粘膜刺激較大,常出現高熱、咳嗽、咯膿痰等急性支氣管炎癥狀。若為金屬異物,對局部刺激較小,如不發生阻塞,可存留在支氣管中數月而無癥狀。以後,由於異物嵌頓于支氣管而造成不同程度阻塞而出現不同癥狀。

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