甲狀腺捫及光滑堅實的橢圓形結節

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[介紹]

    甲狀腺捫及光滑堅實的橢圓結節是自主性高功能性甲狀腺腺瘤臨床表現。

[預防]

甲狀腺捫及光滑堅實的橢圓形結節應該如何預防?

  預防:避免放射性損傷,可在131I治療前數天服用干甲狀腺片

[檢查]

甲狀腺捫及光滑堅實的橢圓形結節應該做哪些檢查?

  此病起病相當緩慢,多見於40~60歲的中老年患者,多先有頸部結節,逐漸XX,數年後才出現甲亢癥狀。甲亢癥狀一般較輕微,多數患者僅有心動過速乏力消瘦腹瀉,不發生突眼及Graves病的皮膚病變,但可有瞼裂增寬和凝視征

  甲狀腺觸診可捫及光滑的橢圓形結節,邊界清楚,質地堅實,可隨吞咽上下活動,頸部聽診血管雜音。病程較長者,在病程中腺瘤有時偶有自行發生退行性改變,可自行壞死萎縮、退變或消失。或個別病例經TSH刺激后發生退行性改變而使腺瘤消失。

  主要依靠臨床表現以及核素顯像。測定血清中的T3和T4有助於判斷患者是否有甲狀腺功能亢進。中老年人發生的甲狀腺結節,臨床出現心動過速、消瘦、乏力或腹瀉,伴有或不伴有甲亢癥狀,血清T3、T4升高,或只T3升高,T4正常者,TSH可下降,TSH低反應或無反應,吸131I率正常或升高,對熱結節抑制試驗陰性者確診為本病

[混淆]

甲狀腺捫及光滑堅實的橢圓形結節容易與哪些癥狀混淆?

  甲狀腺捫及光滑堅實的橢圓形結節的鑒別診斷

  1、多發性結節:多發性結節是甲狀腺結節的一種。甲狀腺結節是一種非常常見的病癥,特別是在中年女性中較多見。甲狀腺結節分良性及惡性兩大類,良性結節占絕大多數,惡性結節不足1%。臨床上有多種甲狀腺疾病,如甲狀腺退行性變、炎症自身免疫以及新生物等都可以表現為結節。甲狀腺結節可以單發,也可以多發,多髮結節比單髮結節的發病率高,但單髮結節甲狀腺癌的發生率較高。

  2、腺體結節:腺體結節:結節性甲狀腺腫又稱腺瘤樣甲狀腺腫,實際上是指地方性甲狀腺腫散發性甲狀腺腫晚期所形成的多髮結節。發病率很高,有報道可達人群的4%。

  此病起病相當緩慢,多見於40~60歲的中老年患者,多先有頸部結節,逐漸XX,數年後才出現甲亢癥狀。甲亢癥狀一般較輕微,多數患者僅有心動過速或乏力、消瘦或腹瀉,不發生突眼及Graves病的皮膚病變,但可有瞼裂增寬和凝視征。

  甲狀腺觸診可捫及光滑的橢圓形結節,邊界清楚,質地堅實,可隨吞咽上下活動,頸部聽診無血管雜音。病程較長者,在病程中腺瘤有時偶有自行發生退行性改變,可自行壞死、萎縮、退變或消失。或個別病例經TSH刺激后發生退行性改變而使腺瘤消失。

  主要依靠臨床表現以及核素顯像。測定血清中的T3和T4有助於判斷患者是否有甲狀腺功能亢進。中老年人發生的甲狀腺結節,臨床出現心動過速、消瘦、乏力或腹瀉,伴有或不伴有甲亢癥狀,血清T3、T4升高,或只T3升高,T4正常者,TSH可下降,TSH低反應或無反應,吸131I率正常或升高,對熱結節抑制試驗陰性者確診為本病。

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