兩肺毛玻璃樣粟粒樣或結節樣改變

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[介紹]

    細胞病毒肺炎患者胸片和CT常見兩肺毛玻璃樣 粟粒樣或結節樣改變。巨細胞病毒(cytomegalovirus,CMV)是以受感染細胞形成巨大的A型嗜酸性核內及胞質內包涵體為特徵的病毒性肺炎。大多數是無癥狀隱性感染,但在免疫功能低下和嬰兒中可引起嚴重的肺部感染而導致死亡。近年來隨著骨髓器官移植的開展和愛滋病患者的不斷增多,CMV已經成為該兩種情況下最常見的致病菌

[預防]

兩肺毛玻璃樣粟粒樣或結節樣改變應該如何預防?

  由於CMV感染常見於骨髓和器官移植患者,因此,在移植前要做好供體篩選工作,盡量選擇CMV抗體陰性的供體。對抗體陽性患者,可在手術前一周和術后一月預防性使用阿昔洛韋治療,並在移植前1天和術后2周使用含高效價CMV抗體的免疫球蛋白靜滴,以提高被動免疫力,之後每3周一個劑量至術后100天。防止CMV肺炎的發生。

[檢查]

兩肺毛玻璃樣粟粒樣或結節樣改變應該做哪些檢查?

  機體免疫良好的CMV感染者大多數呈無癥狀的隱性感染,因而成為骨髓和器官移植者CMV感染的傳染源。所以,在進行移植前對供體進行CMV血清學檢查是十分重要的。移植后發生巨細胞病毒性肺炎存在兩種臨床表現

  1.急進型 在移植后1~2月即出現發熱咳嗽不適呼吸困難、活動力下降、缺氧呼吸衰竭;肺部聽診多無體征合併細菌真菌感染者可聞及

[混淆]

兩肺毛玻璃樣粟粒樣或結節樣改變容易與哪些癥狀混淆?

  應注意與其他疾病相鑒別:如其他病毒性肺炎(呼吸道合胞病毒流感副流感病毒或腸道病毒)、卡氏肺孢子蟲衣原體肺部感染等。

  機體免疫良好的CMV感染者大多數呈無癥狀的隱性感染,因而成為骨髓和器官移植者CMV感染的傳染源。所以,在進行移植前對供體進行CMV血清學檢查是十分重要的。移植后發生巨細胞病毒性肺炎存在兩種臨床表現:

  1.急進型 在移植后1~2月即出現發熱、咳嗽、不適、呼吸困難、活動力下降、缺氧和呼吸衰竭;肺部聽診多無體征,合併細菌或真菌感染者可聞及

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