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直腸癌降級治療的方案

来源:www.uuuwell.com  2011-2-19 21:54

   

  曾發表在美國外科學會雜誌上的一項研究表明,對於Bulky T3級直腸癌,在行輔助降級化療接受肛門切除術是安全有效的。

  美國佛羅里達大學的Scott R. Schell博士指出,採用經肛門切除術代替下腹部開腹手術或腹XX聯合手術,可以保留直腸括約肌功能

  研究人員選取13例在新輔助化療後接受經肛門切除術的T3級直腸癌患者(腫瘤部位距肛緣1到7厘米之間)作為研究對象,以評估其預后

  結果發現,在新輔助化療后,8例腫瘤降到T0級,3例降到T1級。治療影像學檢查發現3例存在可疑淋巴結,化療后2例的可疑淋巴結消失。

  研究人員指出,術后未見局部複發淋巴結轉移和患者死亡。1例出現肺轉移,但在接受幾個療程的化療后,于術后30個月病情穩定仍然存活。而且,術后併發症罕見,1例術后出現便急,但自愈。1例發生括約肌鬆弛,行括約肌成形術后治愈

  Schell博士認為,經直腸病灶切除術的適應對象是經新輔助化療后,直腸癌明顯降級至T0或T1級,而且沒有淋巴結轉移的直腸癌患者。

  他強調,術前的經直腸超聲檢查是評價直腸癌降級效果的最佳檢查手段,術中還應仔細進行病理學檢查,以決定採用經肛門切除術還是更為積極的手術方式。

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