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紡織雜訊對女性機能影響的流行病學分析

来源:www.uuuwell.com  2011-2-19 22:37

   

  雜訊是女工占大多數的紡織企業的主要職業危害因素。雜訊對聽覺損害已為世人所公認,許多學者還認為,雜訊對女工的月經妊娠過程等都有不良影響,但是至今仍尚無定論。因此是人們關注的問題之一。

  1 資料與方法

  1.1一般資料調查我市某紡織廠工齡在1年以上,年齡為18-45歲無慢性疾病的女工。車間雜訊均為穩態雜訊。按暴露的雜訊強度分組,分為雜訊組(;85 dB)578人,對照組(68 dB)233人,雜訊組又分為中雜訊組(平均87 dB)280人,高雜訊組(平均96 dB)298人。各組工人的個人生活嗜好、婚姻狀況、避孕措施等方面均基本一致,其配偶均未接觸有害化學物質。共調查811人。按配對要求配對,雜訊組156人,其中中、高雜訊組各78人。對照組78人。

  1.2方法

  以個別詢問、逐項填表的方法調查了她們的月經狀況、妊娠過程、分娩情況、子女出生情況、避孕措施以及生活嗜好(煙、酒)等。按照她們暴露于雜訊的情況分組分析。按年齡、初潮年齡、工齡均相差1年內為標準,以生活嗜好、避孕措施完全一致為前提,在調查的女工中做配對研究。

  1.3統計學分析數據分析採用Excel 2003進行處理卡方檢驗採用PEMS3.1。

  2 結果

  2.1對月經的影響

  2.1.1對經前期緊張綜合征的影響

  雜訊組的經前期緊張綜合征的發生率為45.8%,而對照組是46.78%,二者差異無統計學意義(X2=0.06,P;0.05)。高、中雜訊組分別高於對照組。但是沒有統計學差異。配對研究發現,雜訊組經前期緊張綜合症發生率為51.28%,而對照組為46.15%。二者差異無統計學意義(x2=0.55,p;0.05),高、中雜訊組也高於對照組。但是與對照組比較均未發現差異具有統計學意義。

  2.1.2對月經機能的影響 雜訊組的經期延長月經過多周期異常發生率均高於對照組,但是只有月經過多的發生率(31.83%)高於對照組(21.46%)(x2=8.71,P;0.01)。高雜訊組的經期延長、月經周期異常、月經過多的發生率(19.46%,24.16%。36.58%)均比對照組(12.88%,16.31%,21.46%)高。差異均有統計學意義(x2分別為:x2=4.10,P;0.05;x2=4.91,P;0.05;X2=7.58,P;0.05)。配對研究發現,雜訊組的各項指標均高於對照組,其中月經周期異常(23.72%)比對照組(11.54%)高(x2=4.88,P;0.05),並且高、中雜訊組與對照組比較差異亦有統計學意義(x2=6.80。P;0.01;X2=4.73,P;0.05)。經期延長發生率較高。雜訊組(25.64%)、高雜訊組(29.49%)、中雜訊組21.79%與對照組(10.26%)均差異有統計學意義(x2=11.57,P;0.01;x216.49,P;0.01;x2=4.36,P;0.05)。

  2.2對妊娠過程和妊娠結局的影響

  雜訊對妊娠過程也有影響。調查的大部分指標的發生率有隨著雜訊強度增加而增加的傾向妊娠反應妊高症難產剖腹產流產早產死產的發生率均高於對照組。其中妊高症有顯著增加(x2=7.53。P;0.01),高雜訊組的發生率是13.04%,差異有統計意義(x2=5.02,P;0.05),中雜訊組的發生率為18.42%,差異有統計學意義(x2=9.74,P;0.05)。雜訊組的重度妊高症發生率為7.16%,顯著高於對照組的1.72%(X2=9.16,P;0.01)。配對研究也發現妊高症、妊娠反應,難產、剖腹產、流產的發生率均高於對照組,雖然沒有發現差異有統計學意義,但是可見隨雜訊強度增加而發生率增加的趨勢。

  2.3對後代的影響

  雜訊組的低出生體重發生率(4.05%)和乳汁分泌過少(53.89%)發生率略高於對照,平均出生體重(3110 g)略低,均無統計學意義,雜訊組發現1例宮外孕,2例先天畸形。而對照組未發現。配對研究同樣發現低出生體重,乳汁分泌過少發生率增加。平均出生體重稍低,差異均無統計學意義。配對研究的雜訊組發現1例先天性畸形兒,而對照組未發現。

  3 討論

  雜訊對女工的月經狀況有影響,表現為月經周期異常、經期延長、月經過多等,它們均有顯著增加。許多學者報道,雜訊致使女工月經周期紊亂、經量增加,並且有隨著雜訊強度增加而增加的趨勢,有人認為雜訊對月經機能的影響可能是由於雜訊引起植物神經功能紊亂。使內分泌系統功能失調所致,這種影響是可逆的,經過一段時間的適應能自行恢復正常。雜訊對妊娠過程與妊娠結局也有影響,暴露于雜訊女工的妊高症發生率顯著增加,特別是重度妊高症。雜訊組的難產、自然流產,早產、剖腹產均高於對照組,難產、剖腹產發生率隨著暴露的強度增加而增多,雜訊組還發現宮外孕,先天性畸形。配對研究的雜訊組也發現先天畸形,而對照組均無異常發現,因此雜訊可能是其產生的原因之一,值得進一步研究證實。不同的避孕可能對月經狀況有影響。所以嚴格按避孕措施一致為條件配對研究,調查結果表明,雜訊組的經期延長,月經周期異常顯著地增加,特別在高雜訊組增加更為顯著,呈明顯的強度(劑量)一反應關係。雜訊組痛經的發生率高於對照組,配對研究結果與前述結果都沒有發現雜訊對妊娠過程與結果有顯著影響。

  綜上所述,長期在雜訊環境中工作的女工月經狀況受不良影響。因此保護長期在雜訊環境中工作的紡織女工健康問題不容輕視,必須嚴格執行我國現行雜訊衛生標準。