馬蹄內翻足矯正康復計劃

　　在發達國家，很多馬蹄足患兒都接受了大型手術。但是，先進的醫療條件並沒有使他們的畸形得到更好矯正，反而因開放性手術引發了很多併發症。很多孩子雖然術後足部外觀形態好轉，但仍僵硬、疼痛。其實，如果能在適當的時機，用適當的手法和石膏矯正，單純的馬蹄足可以在兩個月左右得到糾正，期間只需要做微小的手術，甚至不需手術。 　　這種潘塞緹（Ponseti）方法特別適合在發展中國家開展，因為它不需要複雜的醫療設備，容易被基層醫生掌握，而且花費少、兒童痛苦小。其治療程序是：每周一次手法糾正，接著打上石膏固定在最大的矯正位置。一般5周左右後，畸形嚴重，有足下垂的患兒可以考慮做一個簡單的跟腱延長手術，再打最後一次石膏，大多數馬蹄足畸形即可矯正。此後，孩子需要用夜間支具維持效果，通常2~4歲后，生活可完全正常。 　　 　　適應對象： 　　9～28個月之間開始治療，可矯正大多數畸形。9個月以內，尤其是出生后7~10天就開始矯正的患兒，效果最好。　　潘塞緹（Ponseti）方法對已有僵硬、足嚴重高弓等病例效果不好，如果打了6~7次石膏后情況仍不改善。表示此方法可能已經失敗。

　　如何進行康復鍛煉

　　手法矯正、石膏固定、跟腱延長手術、支具佩戴，這一系列步驟持續時間長，馬蹄內翻足的矯正需要醫生和家長還有孩子三方面配合，將來這個腳就可以正常的行走，儘管家長、醫生和孩子付出很多，但是孩子能夠恢復到正常的腳，還是值得的。 　　小孩剛開始穿的時候，特別是在前幾天，孩子有哭鬧的現象，剛開始換一個新的環境不舒服，畢竟支具是一種矯形工具，需要連續長時間穿戴，是對小兒目前不良的骨骼和韌帶的限制和矯正。可以用玩具或飲食能轉移孩子的注意力。家長要體貼孩子，穿上一個小棉襪子，經常抱抱孩子，讓孩子儘快的適應這種新的環境。孩子一旦適應，將來應該是沒有問題的，有的媽媽在小孩要睡覺的時候，就給他穿上，逐漸養成習慣，成為他生活中不可缺少的一部分。如果長時間哭鬧就要引起重視，應該找配帶支具的醫生，檢查支具配戴情況，是否有摩擦、擠壓足部或小腿軟組織的情況。

　　一般畸形矯正後，矯正維持的時間比較長，可以穿兩年，或者是更多的時間，直到孩子能正常走路了，步態也恢復到正常的狀態了，然後可以考慮就不再穿了。