有健康網 有健康知識 兒科 新生兒 查看内容

川崎病易被誤診為麻疹

来源:www.uuuwell.com  2015-8-20 05:10

   

  来源:保健时报

  近日,家住福建省三明市的2岁患儿赵绍华一直反复咳嗽、发热,还出现了四肢抽动,经当地医院检查初步判断是川崎病。之后,家属又将患儿送到南京军区福州总医院,经检查麻疹病毒IgM抗体为阳性,最终确诊为麻疹,上演了一场“模仿秀”。

  “麻疹是一种有着上千年历史的传染性疾病,而川崎病是一种免疫介导的全身性血管炎,从 1967 年首次报道病例,至今不过50年。”南京军区福州总医院儿科主任医师任榕娜说,麻疹和川崎病,都是幼儿时期常见的急性发热性出疹性疾病,两者临床表现相似,容易混淆。

  两种疾病怎么会混淆在一起呢?川崎病中80%好发于2岁以下儿童;麻疹通常是6个月至5岁小儿发病率最高。麻疹是由麻疹病毒引起的急性传染性疾病; 川崎病主要和病毒感染有关,如EB病毒、人类疱疹病毒、人类细小病毒等。临床上也存在麻疹合并川崎病的病例,所以推测,麻疹病毒亦有可能是导致川崎病的诱 因之一。

  在临床上,川崎病和麻疹都会造成多脏器损害。川崎病患儿几乎全身各脏器均可受累,而麻疹患儿除皮肤、黏膜受损外,也常有肺炎、脑炎、心功能不全等并 发症。两种疾病均可出现典型皮疹,以面部、四肢为多。奇特的是,川崎病会有麻疹样皮疹等,大约持续4天后消退。治疗用药方面也有所重合,川崎病主要治疗药 物为丙种球蛋白阿司匹林;麻疹治疗原则为对症处理和预防并发症,重症麻疹可应用丙种球蛋白。

  “临床上遇到类似病例,在考虑川崎病的同时,还要注意排除麻疹的可能;在不能排除麻疹的情况下,亦需考虑川崎病的可能。”任榕娜提醒说,临床上既有 川崎病误诊为麻疹的病例,反之亦然,而麻疹合并川崎病的病例也时有发生。两者在症状及体征上相似之处太多,但典型川崎病的部分患儿,心脏彩超提示冠状动脉 损害,这是川崎病的特异性表现。典型麻疹患儿,在发疹前一两天,常在第一磨牙对面的颊黏膜上出现科氏斑,即麻疹黏膜斑,需引起警惕,以便鉴别。

头孢克肟胶囊

利巴韦林片

肺炎压常用药药品库

肺炎常用药品

头孢拉定胶囊 阿奇霉素胶囊 小儿咳喘灵冲剂

琥乙红霉素颗粒 头孢地尼分散片 罗红霉素片

依托红霉素颗粒 头孢氨苄胶囊 牛黄消炎灵胶囊

炎热清胶囊 盐酸左氧氟沙星片 头孢氨苄颗粒

更多药品请进入药品库>>


推薦閱讀