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胃息肉是怎麼形成的

来源:www.uuuwell.com  2016-2-5 15:10

   

  發病機制:胃息肉一般多發生於胃竇,少數也可見於胃體上部、賁門和胃底。病理上主要分為增生XX肉和腺瘤XX肉。

  1、增生XX肉此型息肉約占胃息肉的75%~90%,是炎性黏膜增生形成的息肉樣物,並非真正的腫瘤。息肉較小,一般直徑小於1.5cm,呈圓形或橄欖形,有蒂或無蒂,表面光滑,可伴有糜爛組織學上可見增生的胃小凹上皮和增生的固有層腺體,上皮分化良好,核分裂象少見,固有層見炎性細胞浸潤,部分息肉伴有腸化生。少數增生XX肉可發生異型增生或腺瘤性變而產生惡變,但其癌變率一般不超過1%~2%。

  2、腺瘤XX肉是來源於胃黏膜上皮的良性胃腫瘤,約占胃息肉的10%~25%。一般體積較大,呈球形或半球形,多數無蒂,表面光滑,少數呈扁平狀、條狀或分葉狀。組織學上主要由表面上皮、小凹上皮和腺體增生形成。上皮分化不成熟,核分裂象多見,可分為管狀、絨毛狀及混合型腺瘤,常伴有明顯腸化生和異型增生。息肉間質為疏鬆結締組織,有少量淋巴細胞浸潤。黏膜肌層無明顯增生,肌纖維無分散現象。本型息肉癌變率高,可達30%~58.3%,尤其瘤體直徑大於2cm、絨毛狀腺瘤、異型增生Ⅲ度者惡變率更高。

  胃息肉是胃癌嗎?怎麼治?專家說,胃息肉患者的檢查與診斷胃息肉常無臨床癥狀,診斷較為困難,多數是通過X線胃鋇餐透視胃鏡檢查被發現。胃息肉發生炎症時,則有胃炎樣癥狀,腹部疼痛、飽脹、噁心、噯氣、食慾不振胃灼熱腹瀉等。息肉發生在賁門部時有吞咽阻擋感。發生在幽門管時,容易出現幽門梗阻或不完全性梗阻,腹痛腹脹加重伴嘔吐。息肉有潰瘍或癌變時可出現黑便嘔血。胃息肉很少有陽性體征合併炎症時上腹部可有壓痛出血多者有繼發性貧血表現。

  胃息肉的鑒別診斷胃息肉本身病理上可分為增生性和腺瘤性兩種,後者癌變率較高(30%~58.3%),因此活組織病理檢查鑒別,確定臨床治療方案。

  胃息肉會癌變嗎?

  一般情況下,胃息肉長的都很小,不到一厘米,增生XX肉基本上屬於良XX變,僅少數人一旦增生XX肉長大,可引起消化不良、腹痛不適等癥狀,還會發生上消化道出血,也會癌變。腺瘤XX肉雖說容易引起癌變,但也可預防,如出現上腹不適、疼痛、噁心、食慾不振或有黑便等癥狀時,及時做胃鏡檢查,採用電切術將息肉切掉。

  為了防止胃息肉癌變,應堅持每年做一次胃鏡檢查,將息肉切除乾淨。此外,要加強自我保健,把住吃喝這一關,盡量不給胃加重負擔。只要人人都提高警惕,就可將胃癌拒之門外。


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