有健康網 有健康知識 兒科 小兒腹瀉 查看內容

南方醫科大學珠江醫院兒科中心陳慧:小兒腹瀉未脫水可僅依靠食療解決

来源:www.uuuwell.com  2016-3-17 06:10

   

  「3天前的晚上,寶寶開始拉稀,但一天只拉了3次,我還沒太重視。可今天早上孩子腹瀉愈加嚴重,我趕忙帶孩子到醫院就診了。」在醫院抱著孩子的黃女士憂心忡忡。醫院里等候就診的小兒腹瀉患者不在少數。夏日咄咄逼人,目前已經XX了小兒腹瀉的高發期。

   小兒腹瀉是困擾爸爸媽媽的一個難題,也是臨床上最常見的一個病癥。在腹瀉不幸纏上寶寶之後,家長又該如何應對呢?就此網友關心的問題,健康網請教了南方醫科大學珠江醫院兒科中心副主任醫生陳慧。「導致小兒腹瀉的原因不止一個,治療上講究對因治療,假如小孩腹瀉癥狀輕微,並無出現脫水現象精神好,能吃會玩,暫時無需前往醫院治療,僅通過在家食療調整飲食就可解決問題。」

  專家簡介:

  陳慧,女,珠江醫院兒科中心副主任醫師副教授。研究方向:新生兒疾病急兒童腸道疾病。廣東省醫學會新生兒分會圍產學組成員,完成科研課題3項,發表醫學論文20篇。

  家長慎選「飢餓療法」應對小兒腹瀉

  不給小孩子吃東西,肚子里自然就沒有東西拉了?有些家長信奉這樣的傳統觀念,因此動輒給孩子採取「禁食」的方法來應對腹瀉。

  陳慧醫師提醒,這種做法並不科學。「腹瀉時完全禁食超過24小時還會存在很大的風險。」其實小兒腹瀉期間,腸道系統並未被細菌影響,消化功能依舊良好,如果被擅自選擇「禁食」,孩子在飢餓狀態下增加腸蠕動,反而易使腹瀉加重。在腹瀉大量丟失水分的情況下,禁食無疑會進一步加重脫水和酸中毒;此外,長時間的禁食,只進食不含糖的液體,會導致寶寶營養不良,免疫力隨之下降,這樣對病情緩解只會起到反作用。

  陳慧醫師告訴患兒家長,腹瀉時不宜採取「飢餓療法」,腹瀉期間提倡多補充水分,就算小兒食慾不佳或者拒食,也要堅持餵食。特別是營養豐富的流質或半流質飲食,如米粥、麵條牛奶等,同時需避開高蛋白、高脂肪以及油膩的食物。對於小嬰兒,應該繼續母乳餵養或稀釋配方餵養2~3天,隨後逐步恢復正常飲食。

  在急性胃腸炎治愈后,則應當注意患兒的營養供應。推薦與年齡相匹配的飲食,不要刻意加以限制,包括糖類、肉類、酸奶水果蔬菜。陳慧醫師最後用一句話總結了小兒腹瀉的飲食原則:「總之,在急性腹瀉期間,要盡可能地保證熱卡供應;在急性腹瀉治愈后,應該額外補充因疾病所致的營養缺失。」

  小兒腹瀉無明顯脫水可以在家治療

  兒童腹瀉加重胃腸功能紊亂,頻繁腹瀉、嘔吐可引起體內水分迅速流失,造成急性脫水,出現抽搐昏迷,嚴重的甚至可能危及小孩生命。如果發現小兒嚴重腹瀉,量多次數也多,精神奇差,建議儘快就醫解決。

  「不論急性腹瀉的病因是什麼,其處理措施最主要的是預防及治療水電解質紊亂酸鹼失衡。」陳慧醫師告誡家長:「急性腹瀉通常是自限性的,但是如果未經治療,則可能因為繼發的水電解質紊亂而導致死亡。」

  當前關於小兒腹瀉的治療方法很多,包括:液體療法(口服補液鼻飼管補液、靜脈補液);飲食治療;藥物治療(抗生素、非特異性的止瀉劑、抑制腸蠕動的藥物、抑制分泌的藥物、毒素粘合劑止吐葯補鋅治療、活菌製劑益生元等)。

  陳慧醫師表示,臨床上兒童急性腹瀉的治療主要依賴於簡單而有效的口服補液治療,同時早期恢復進食。目前世界衛生組織(WHO)推薦使用的「口服補液鹽」(英文縮寫PRS)是最經濟、方便又科學的口服補液辦法。每袋含有適當比例的糖、鹽和鹼(蘇打),服用時每袋沖水250-500毫升(看包裝大小),只要遵照說明使用,就可以收到與靜脈輸液同樣的效果

  陳慧醫師告訴我們:「簡而言之,孩子發生腹瀉后的治療原則主要是預防脫水、糾正脫水、繼續飲食及合理用藥。」寶寶腹瀉恢復需要一定的時間,家長無需過分急躁。需要強調的是,家長千萬不要給孩子自行用藥,以免加重病情。(通訊員:胡瓊珍)


推薦閱讀