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癌痛彆強忍積極鎮痛能增進抗癌療效

来源:www.uuuwell.com  2016-5-22 12:10

   

  不少人認為,相對腫瘤治療癌痛並不是迫切需要解決的問題,因而常常強忍,等到挨不住了才使用嗎啡等強阿片藥物。實際上,疼痛患者本人及家屬不僅是一種折磨,慢性劇烈癌痛,如果得不到緩解和控制,會發展成為頑固性癌痛,成為一種疾病,甚至導致患者自殺。

  強忍癌痛影響生存質量 積極鎮痛能增進抗癌療效

  據了解,前我國新發現的癌症患者20%伴有癌痛,進展期癌症患者癌痛達到50%左右,而終末期患者的癌痛百分比達到80%~90%。晚期癌痛,是造成癌晚期患者主要痛苦的原因之一,嚴重影響患者的生存質量。

  面對疼痛,許多人都是抱著「忍忍就好了」的想法。還有人怕影響工作或者麻煩親戚朋友,不願意診治。然而,癌痛不僅會使患者整日遭受疼痛的折磨,還會造成以下一些負面影響:

  1 往往會導致患者痛不欲生,生活質量差,嚴重睡眠障礙食慾下降,喪失對治療的信心

  2 導致免疫力、抗病能力下降,一定意義上加速腫瘤的發展,造成惡性循環

  3 癌痛影響凝血功能,很多患者會產生血管靜脈血栓,出現危及生命的併發症

  4 劇烈的癌痛還會對心血管功能、呼吸功能有一定的影響。有些有心臟病的患者,可能因為疼痛出現心腦血管危險;

  5 慢性劇烈疼痛長期得不到緩解,會發展成為頑固性癌痛,真正意義上成為一種疾病。此外,由於疼痛難忍,會使患者產生嚴重焦慮或重度抑鬱情緒

  很多人認為疼痛治療是治標不治本,只能改善癥狀,意義不大;抗腫瘤治療才是根本。專家指出,這種看法是不科學的。癌痛控制是癌症控制的四個重點項目之一。把疼痛控制好,病人的狀態才有可能更利於腫瘤的治療。2010年美國麻省總醫院腫瘤中心通過研究發現,在治療腫瘤的同時積極鎮痛,能增進抗癌療效。

  服用鎮痛藥物無需考慮成癮 科學治療把握好「五原則」

  專家認為,腫瘤患者一旦出現疼痛,應了解以下常識:

  應實事求是的告訴醫生或家屬,以便及時有效接受治療;服用鎮痛藥物無需考慮成癮;鎮痛類藥物耐受后需增加劑量才可維持鎮痛,必需動態評估疼痛程度、實時調整方案;當腫瘤的治療起效時,疼痛可能減輕,也可能在治療期間因腫瘤細胞壞死釋放部分細胞因子而加重疼痛;口服藥物療效不好或因為病情無法口服,可遵醫囑選擇其他途徑鎮痛;應及時與當地醫院及社區取得聯繫,商議回家后的治療方案。

  科學治療癌痛,WHO提出「五原則」:按階梯給葯,即按癌痛的輕、中、重度給葯;口服給葯,簡單、經濟、易於接受;按時給葯,無論當時病人是否發作疼痛;個體化給葯,凡能使疼痛得到緩解、且反應最低的劑量是最佳劑量;注意具體細節,密切觀察病人反應,目的是獲得最佳療效,副作用最小。

  癌痛治療要注意以下認識誤區

  1、麻醉藥品宜在疼痛劇烈時使用。及時、按時使用鎮痛葯,不僅可收到良好的鎮痛效果,而且可選擇鎮痛強度低的藥物、使用最小劑量。

  2、能使疼痛部分緩解即可。理想的鎮痛治療效果,是讓患者在不痛的情況下休息、活動、工作。

  3、只宜對晚期腫瘤患者使用最大耐受量。只要鎮痛治療需要,都應及時使用最大耐受量的鎮痛葯。

  4、鎮痛葯出現不良反應就及時停用。如阿片類葯的不良反應除便秘外,大多數是暫時性的,也是可以耐受的。

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