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廣醫二院潘光輝:親屬活體腎移植源於「愛」

来源:www.uuuwell.com  2016-6-29 07:10

   

  活體器官移植是從活體供者獲取一個器官或器官的一部分移植給受者。近年來,活體器官移植在我國得到較快發展,國家相關法律法規使其更為規範。在各種活體器官移植中,親屬活體腎移植開展最多,技術也最為成熟。廣州醫科大學附屬第二醫院移植科潘光輝教授指出,該院啟動親屬活體腎移植手術以來,共成功實施該類手術400多例,超過60%的救命腎臟來自母親,其次是父親,而子女接受親屬活體腎移植手術后,存活率可達到百分之百,這一切都源於「愛」。

  專家簡介:潘光輝,男,主任醫師,教授,器官移植中心主任,碩士研究生導師、廣州市器官移植學會主任委員、中國透析移植協會(CDTA)委員、廣東省器官移植學會委員、《器官移植當代視點》(中文版)編委、國家自然科學基金評審專家、廣州科技專家庫專家。從事器官移植18年,具有2000多例腎移植管理經驗,親自完成了700余例腎臟移植;主刀70余例親屬活體供腎移植,供受體手術成功率為100%,居全國之首;完成了廣東省第二例胰腎聯合移植。具有豐富的血液透析經驗(萬餘例血透無併發症)和精湛的器官移植技術,特別在複雜的供受體手術方面有很深的造詣,為國內近二十家醫院的腎臟移植提供了技術支持,具有很高的聲望。完成了三項國家自然科學基金課題研究,發表了高水平醫學論文60多篇。特別在急性腎功能衰竭、腎移植排斥反應的研究方面有獨到的見解。2001年主持開創了廣州醫學院第二附屬醫院的器官移植中心工作,使本院器官移植走在廣東乃至全國的前列,每年腎移植量150例左右,手術成功率幾近100%,1年人腎存活率98%以上。

  腎源嚴重緊缺帶來活體器官移植的迅速發展

  潘光輝教授指出,活體器官移植迅速發展的一個重要原因是目前供體短缺的問題十分嚴重,等待腎移植患者越來越多,需要等待時間也越來越長。就等待時間而言,在美國,平均等待時間為4年,而在國內,等待時間平均1年至3年;就等待比例而言,國內每年腎移植數量與等待移植的患者的比例為1:30。

  活體腎移植所占比例呈逐年升高趨勢。1988年至2000年,全世界活體腎移植的總數量占所有腎移植的30%,到2013年這個數字增加到43%。國內也有早期的1%-2%發展到目前的30%。

  人體器官移植條例規定親屬捐腎僅限3種關係

  廣義上的親屬活體腎移植包括哪些關係呢?沒有血緣關係的夫妻也屬於其中的範疇嗎?潘光輝教授表示,我國活體器官移植的一個重要特點是供受者關係僅限於近親屬或夫妻關係。

  2007年頒布實施的《人體器官移植條例》明確規定,活體器官捐贈者和接受者僅限於3種關係:

  一、結婚3年以上或者婚後育有子女的配偶;

  二、直系血親或者三代以內旁系血親;

  三、因幫扶形成的親情關係,僅限於養父母和養子女之間的關係、繼父母與繼子女之間的關係。

  親屬活體腎移植相比傳統腎移植更具優勢

  「和傳統的屍體腎移植相比,親屬腎移植具有明顯的優越性!」

  潘光輝教授解釋說,首先,由於供受者之間的血緣關係,組織相容性比較好,能降低排斥反應發生率,供腎「熱缺血時間」和「冷卻血時間」較短,腎小管壞死的發生率低,提高了供腎質量;其次,親屬供腎能減少免疫抑製劑的用量,降低了毒副作用,由於腎臟質量好、手術后併發症大大減少,康復相應順利,因此在術後用葯、檢查和護理等多個環節上可節省許多開支;另外,親屬活體腎移植可以擇期手術,按照現行規定完善術前檢查及倫理手續大概需要1個月時間,大大減少等待時間,實現家庭自救。

  通過術前評估捐腎者術後生活無影響

  雖然捐獻者仍有一定的手術和術后風險,包括出血疼痛、感染、血清肌酐水平短時間輕微升高、輕微的蛋白尿等,但較嚴重的術后併發症其實很少見。

潘光輝教授表示,據國內外對腎臟捐獻者多年的研究和隨訪,如果捐獻者能夠通過術前評估,那麼捐獻一側腎臟,對捐獻者身體包括結婚、生育、工作均無明顯影響,常人亦只需一個腎臟就足以維持正常的生理功能。

  疾病無情人有情,病魔無法阻隔親人的血脈相連。讓我們更加了解親屬活體腎移植,讓愛在親情間傳遞!(通訊員:許詠怡)

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