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肝區疼痛並非都是肝病

来源:www.uuuwell.com  2016-7-3 08:10

   

  肝區痛臨床相當常見的主訴癥狀,但由此可見,肝區痛決非肝病的「專利」。在臨床遇到以肝區痛為主訴的患者時,還應考慮到如下疾病

  一、膽道疾病,包括膽石症膽囊炎等。由於解剖位置緊貼于肝,自然常有「肝區痛」。但疼痛部位固定,局限,呈鈍痛絞痛發作,B超多能明確診斷

  二、結腸肝曲綜合症。亦稱肝區綜合症。是因結腸肝曲XX引起的「肝區痛」。這類綜合症多有「痢疾」、「腹瀉」或情緒波動的病史,除疼痛感覺外,常伴飽脹不適,噯氣感,發作時X線檢查顯示結腸肝曲有明顯積氣可診斷。

  三、右側膈胸膜病變。一般為結核或非結核的炎症粘連。病史中可以表達胸片可示病變跡象,肝功檢查及肝臟B超檢查無異常。此種粘連所致「肝區痛」,多為隱痛或鈍痛,無需特殊治療,主要在於除去思想負擔和對症處理

  四、右下胸肋緣疾病。多見於肋軟骨炎。這類疾患局部有明顯壓痛點,典型的有肋軟骨隆起咳嗽、深呼吸時疼痛加劇,如果在體檢時不被疏忽,是不應遺漏的。當然,肝功能及肝臟B超均正常,治療為抗風濕止痛等。

  五、右上腹直肌勞損。為一多見情況,常見於駕駛員和伏案工作者等致使腹直肌右上段處於收縮疲勞狀態。其體征以表面壓痛,且彎腰時更為明顯,與內臟痛完全不同。治療為局部拔火罐普魯卡因局封,療效滿意。


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