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細說降壓藥與飲食關係

来源:www.uuuwell.com  2011-6-18 02:00

   

  市場上的降壓藥品種繁多,除吲達帕胺壽比山)外,說明書中很少標出是空腹還是餐后服用。對此,患者卻十分關心。下面,選擇常用幾類降壓藥加以介紹。

  緩釋劑型藥物

  

  這類藥物在劑型上進行了改進,使短效藥物起到長效的作用,從而達到持續平穩降壓的目的。這類藥物不可嚼碎或壓碎后服用,否則便起不到長效作用,一般應避免與葡萄柚西柚)汁同服。常用的藥物有三類:①應用激光打孔技術的硝苯地平控釋片(如拜新同),硝苯地平可在24小時內接近恆速釋放,且不受胃腸道蠕動和pH值的影響,24小時服藥一次即可,不受就餐時間限制。②非洛地平緩釋片(如波依定),清晨少量進食後用水整片吞服較好,不能分割服用。③緩釋維拉帕米異搏定),在胃有內容物時可形成海綿凝膠狀結構物,故應在進食、喝水牛奶后服用,若在空腹時服用,則會影響藥物釋放量,引起胃部不適;緩釋異搏定可分割成半片服用。

  長效作用藥物

  

  包括鈣通道拮抗劑血管緊張素轉換酶抑製劑、血管緊張素II受體阻滯劑等。鈣通道拮抗劑(如絡活喜口服吸收良好,不受食物影響,空腹或餐后服用療效相當。血管緊張素轉換酶抑製劑中,喹那普利培哚普利雅施達)空腹服用療效好,西拉普利(一平蘇)、福辛普利(蒙諾)、苯那普利洛汀新)、依那普利、賴諾普利可空腹服用,也可與食物一起服用,降壓效果不受明顯影響。血管緊張素II受體阻滯劑科素亞代文與食物同服時,吸收率下降,吸收速度減慢,但總的降壓效果不受明顯影響。為了控制清晨高血壓,防止心腦血管事件發生,通常主張晨起即服長效作用藥物。

  中效作用藥物

  

  大多數空腹服用較飯後服用起效快,如β受體阻滯劑美托洛爾倍他樂克)、兼有α1受體和β受體阻滯劑作用的阿羅洛爾阿爾馬爾)空腹服用后能較快緩解心悸癥狀。不過,老年人糖尿病患者或自主神經調節功能欠佳者為避免體位性低血壓不良反應,一般應在飯後或兩餐之間服用。中效作用藥物一般應選擇早晨及午後2小時服藥,可降低日間活動后升高的血壓,24小時平穩降壓。地爾硫緩釋片(恬爾心)及硝苯地平緩釋片的劑型為薄膜狀外殼,不能分割服用,需每隔12小時服藥一次,對於夜間血壓明顯低於日間血壓者,應酌情在醫生指導下,根據動態血壓的結果選擇最佳的服藥時間,以免夜間血壓過低。


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