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高血壓用藥講究學問

来源:www.uuuwell.com  2011-6-18 10:00

   

  高血壓症是高級神經功能和代謝紊亂所引起的一種全身性疾病。早期高血壓病人一般沒有什麼癥狀,或者只有頭昏耳鳴乏力失眠健忘等輕微癥狀。許多患者本人並不知道自己得了高血壓病。疾病在隱匿過程中發展,只是在出現了冠心病腦卒中腎功能衰竭併發症后,才知道原來是高血壓惹下的禍。難怪有人稱高血壓病是「無形的殺手」。

  血壓持續地升高與波動,使血管內皮細胞受損,脂質沉積,管壁增厚,管腔變窄,血流緩慢。由於缺血缺氧導致心、腦、腎等靶器官受到慢性損害,日久天長,危及人體健康生活質量,甚至生命。高血壓患者無論是收縮壓還是舒張壓增高,都具有相同的危險。據統計,我國成人高血壓的患病率為18.8%,估計全國患病人數1.6億多。其中病人對自己患高血壓的知曉率30.2%,而接受治療的患者只有24.7%,經過藥物治療血壓得到有效控制的只有6.1%。;;降血壓首選「平民處方

  定期監測血壓是儘早發現高血壓症的重要途徑。一般說來,經非同一日至少三次以上的隨機測量,血壓均大於或等於140/90毫米汞柱,即可確診為高血壓症。除繼發性高血壓外,原發性高血壓一旦確認,病人基本上都需終身接受治療、終生服藥

  高血壓病人用藥大有學問。抗高血壓藥物有六大類,並非使血壓降得越快越低的藥物就最好。患者應在醫生指導下,選擇對自己最適合、最有效、最耐受的藥物。使用能夠降低血壓波動性的抗高血壓藥物才是最佳的選擇。

  服藥的劑量也有講究,尊醫囑不可隨意增減劑量。患者,尤其是老年患者,應從小劑量開始。當血壓恢復到正常(低於140/90毫米汞柱)以後,在醫生的認可下,劑量可緩慢減少,直到摸索出最小劑量也能控制住血壓為止。高血壓病人應做到「寧可一頓不吃飯,也不能一次不吃藥」。認為高血壓病人沒有癥狀就可以不吃藥,或者癥狀一減輕就停葯的做法都是不科學的。因為停葯會使血壓反彈,重新升高,醫生們把這種現象稱為「停葯綜合症」。病人也不可擅自增加用藥劑量,因為血壓驟降會引起心肌缺血腦血管意外

  高血壓患者服藥的時辰,更有說道。血壓在一天24小時中並非恆定,存在著自發性的波動。夜間睡眠狀態時,血壓最低。如果白天忘了服藥,到臨睡前再補吃降壓藥,那就相當危險,特別是老年人容易誘發缺血性中風。所以,老年高血壓病人睡前忌服降壓藥。究竟什麼時間服藥合適?臨床實踐表明,上午9-11時和下午3-5時血壓最高。藥物的作用一般是在服藥後半小時出現,2-3個小時達到高峰。因此,上午7時和下午2時吃藥較為合適。目前提倡使用長效製劑,因為它的降壓作用溫和平穩,藥效持續24小時以上。每天只需服藥一次,最好是固定在早晨起床之後。

  高血壓治療的目標血壓,因年齡、是否有併發症而有所不同,一般老年人血壓維持在138/83毫米汞柱左右是安全的。如果你的血壓未達到目標,必須採取適當加大劑量或改換它葯、或聯合用藥等措施,以防靶器官的繼續受損。

  高血壓病人的非藥物治療也不可忽視。改善生活方式,如低鹽飲食減肥、增加體力活動、避免緊張焦慮、忌煙限酒等,能增強降壓藥物的效果,有效地控制血壓。


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