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寰樞椎脫位壓迫脊髓可致命

来源:www.uuuwell.com  2018-12-24 09:10

   

  頸後路寰樞椎椎弓根釘棒複位內固定術患者看到希望

  脊椎人體非常重要的器官,一旦損傷脊髓神經,患者輕則行動不便,重則癱瘓甚至危及生命。其中,頸椎的頭兩節寰樞椎是連接頭部頸部的生命要衝,受外傷發生脫位后十分凶險,非癱即死。骨科專家表示,做寰樞椎手術的難度風險非常高。

  近日,青年搬運工黃先生在工作時被高空墜落的重物砸中頭部,造成頸部過度屈曲,導致他昏迷過去,意識清醒后出現四肢軀幹部位麻木無力,低頭時麻木癥狀明顯加重,並且出現頭部眩暈出冷汗等癥狀,在當地醫院治療無明顯好轉,轉到武警廣東省總隊醫院骨科治療。該科主任楊焱鑫檢查發現他為寰樞椎脫位,成功施行「頸後路寰樞椎椎弓根釘棒複位內固定術」,目前他恢復良好。

  楊焱鑫介紹說,寰樞椎指的是第1和第2節頸椎,位於顱骨和頸椎的交界區域,是連接生命中樞的要塞,解剖結構複雜,有豐富的血管和中樞神經從中穿過。外傷性寰樞椎脫位常發生在頭部受到瞬間暴力撞擊發生位移,或突然受外力作用發生猛烈甩動,這時容易發生上頸椎齒突骨折、寰椎橫韌帶斷裂。寰樞椎脫位可直接導致脊髓壓迫,引起四肢麻木無力甚至癱瘓。高位頸椎緊鄰呼吸循環等生命中樞,急性的寰樞椎脫位可以導致死亡。這個位置做手術的難度和風險極高,國內許多患者因得不到有效的治療而發生肢體癱瘓甚至死亡。

  懷疑發生寰樞椎脫位,楊焱鑫建議做頸椎X光片檢查,再做CT三維重建有助於防止漏診,MRI檢查可以進一步了解橫韌帶及脊髓損傷的情況。