有健康網 有健康知識 話題 保健 查看内容

給卧床老人舒適的安享晚年

来源:www.uuuwell.com  2019-2-12 23:10

   

  很多人家裡都有長期卧床的老人,如何才能讓老人們在病床上也有一個舒適的晚年呢?本期,我將為大家詳述如何照顧卧床老人。

  注意三大安全問題

  誤吸。在老年患者中,由於疾病的影響及器官功能退化,導致吞咽功能障礙,極易造成誤吸。老人如果能在床上坐起,進食時應取坐位,上身坐直,稍前傾,頭頸部稍呈屈曲位,才能使食物更容易XX食道。食物的大小、形狀也很重要,我們不要給老人進食整個的煮雞蛋、餃子、元宵等。

  如老人不能坐起,應避免讓老人使用吸管、奶瓶等進食飲料,因為使用上述物品進食飲料,老人不能控制每口量,易發生誤吸,我們應為老人準備適合老人的勺子進食。對於不能經口進食的老人,應考慮經鼻胃腸管鼻飼,鼻飼時應注意鼻飼液的溫度、黏稠度、鼻飼量、鼻飼間隔時間。鼻飼時將床頭抬高30度。放置鼻胃腸管要請專業人士操作,保證安全,要根據不同的胃管定期更換。

  當出現嚴重的窒息咳嗽嘔吐皮膚發紫等癥狀時,應考慮有異物吸入的可能。如果在醫院發生誤吸會立即實行電動吸引,吸出液體或食物。在家發生誤吸則可進行如下處理:首先,迅速將病人頭轉向一側。其次,立即用手指裹以毛巾或布塊,甚至衣角,伸指入口,快速掏過後咽壁,感知異物的所在,即予掏除,直至掏凈為止。有病情變化者需立即送醫院做進一步治療

  墜床。一般來講,老人墜床的原因有床鋪過軟、老人意識不清、反應遲鈍、躁動等。床鋪太軟造成老人翻身或移動體位時,會失去重心而造成墜床。為防止墜床的發生,我們應給老年人準備軟硬適中的床鋪。意識不清、反應遲鈍的老年人應加床檔。躁動的老年人除加床檔外,還應給予保護性軀體約束,在老人肢體活動範圍內移開一切危險物品,如熱水、利器、藥物等。

  感染。長期卧床的老人免疫功能低下,對疾病的抵抗力弱,易發生肺部感染尿路感染,表現為老人發熱痰多尿液渾濁、尿疼等。為了預防交叉感染,應定時開窗通風,增加營養,減少會客,尤其是不要見呼吸道感染或發熱的人。看護者應養成接觸老人前後洗手的習慣。如果發現老人有感染的癥狀,應及時就診。如老人有感染的癥狀,應在醫生的指導下適當增加飲水量。

  留意五點防併發症

  老人常常因為高齡、長期患病和傷殘等原因導致生活不能自理而卧床。隨著卧床時間的延長,很多伴隨的併發症也會相繼出現,在護理長期卧床老人時應注意以下問題。

  床單、衣服。老人卧床后所有的活動都在床上進行,床單的清潔乾燥至關重要。在衣服的選擇上也要選擇寬鬆、柔XX棉質衣服,因為棉質衣服柔軟、易吸汗,汗多時也不會貼在身上,使老人感覺比較舒適。

  翻身。長期卧床的老人如不注意定時翻身,極易出現壓瘡,如不及時處理,還會引起嚴重的全身反應。所以,能自行翻身的老人,一定要督促他們定時翻身(1次/1~2小時)。不能自行翻身的,協助其翻身,每次翻身時均給予拍背。

  皮膚保護。每天可用溫水擦拭全身,減少汗液的刺激以及清潔脫落的皮膚碎屑。冬天皮膚乾燥,可塗以潤膚的油脂類膏霜滋潤皮膚。每次大小便后清潔肛門及女性XX部,以免因大小便清理不徹底刺激此處皮膚,致淹紅或破損。

  進食體位。長時間卧床的老人有時經常反覆出現不明原因的發熱、咳嗽、咳痰嗆咳等,這些都與進食體位不當有很大的關係。所以卧床的老人條件允許時,應以坐位或半卧位進食,即後背用被子或靠墊、枕頭等墊起,家裡有搖床的將床頭搖高,與床呈45度~60度角。這樣老人進食或喝水比較安全,不易出現嗆咳。飯後盡量讓老人漱口或刷牙

  房間通風。每天房間內的通風換氣也是非常重要的。有些老人長期卧床後會出現不明原因的煩躁發脾氣頭痛等問題。其實這些與房間內污濁的空氣有很大關係。有些老人因怕受涼而不敢開窗通風,造成老人的種種不適,又查不出異常。所以在做好保暖工作的情況下,每天通風2~3次,每次15~20分鐘,可使空氣流通,也可減少房間內細菌病毒的存留,還會增加舒適感。

  應對大小便失禁有妙招

  隨著老人年齡增加,大小便失禁變得越來越平常,這是因為盆骨肌肉韌帶和能夠使膀胱腸道保持緊密的組織變弱,並且功能逐漸衰退。老人大小便失禁時,家屬應及時清理被糞便污染的衣服和被褥;保持室內的空氣清新,消除異味,定時開窗通風,為老人創造一個良好的休養環境。加強皮膚的保護,在臀下鋪一次性尿布並及時更換,減少皮膚刺激。

  排便后及時用清水清洗肛門周圍和臀部的皮膚,並輕輕沾干,保持局部皮膚乾燥;可於肛門周圍塗凡士林或潤膚油劑加以保護。同時還要注意觀察局部皮膚變化和排便情況,注意觀察肛門周圍有無紅腫、破損或潰瘍等變化。若肛門周圍發紅,則塗以氧化鋅軟膏,以使收斂,並用軟紙或潔凈的舊布把雙側臀部隔開,避免相互摩擦,加劇創面的XX。以下措施可以預防及改善大小便失禁。

  1攝取足夠水分。每天飲用6~8杯水(大約2公升),維持一定的排尿量,以加強XX的天然抵禦功能,有助預防XX感染。此外,減少喝酒、咖啡濃茶及汽水等利尿飲品,有助改善小便失禁的情況。

  2預防便秘。宜多吃水果蔬菜及高纖維食物,每天飲用適量水分,配合適量運動,可緩解便秘,改善因便秘引起的失禁情況。

  3保持適當體重。過胖會增加腹部壓力,因此保持適當體重,有助預防壓力性失禁。

  4養成良好排尿習慣。有小便失禁的患者可每隔2~3小時排尿,來訓練控制膀胱的能力,及提高患者對排尿的知覺。每次小便時應盡量排空膀胱的尿液。

  5平時多作盆底肌肉運動。可加強肌肉的收縮力和控制力,以減輕失禁。