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慢性腎衰竭如何治療慢性腎衰竭

来源:www.uuuwell.com  2019-3-11 03:10

   

  對於慢性腎衰竭這種疾病相信很多朋友對於此病都不會陌生,歧視慢性腎衰竭就是我們大家平時所說的尿毒症。最近這幾年尿毒症的發病率越來越高,而且發病人群也越來越趨於年輕化,而且尿毒症的發病原因也有很多,那麼到底什麼是慢性腎衰竭呢,有哪些方法可以治療呢,下面我就給大家介紹一下這方面的內容:

  一、什麼是慢性腎衰竭

  1.慢性腎衰竭是由各種原發性腎臟疾病或繼發於其他疾病引起的腎臟進行性損傷和腎功能的逐漸惡化。當腎臟功能損害發展到不能維持機體的內環境平衡時,便會導致身體內毒性代謝產物的積蓄、水及電解質酸鹼平衡紊亂,而出現一系列的臨床綜合癥狀

  2.慢性腎衰竭,又稱慢性腎功能不全、尿毒症,是發生在各種慢性腎臟疾病後期的一種臨床綜合征,它以代謝產物瀦留、水和電解質紊亂及酸鹼平衡失調、腎功能嚴重損害為主要表現。按腎功能損害程度不同,可以分為腎功能代償期、腎功能不全期、氮質血症期(又叫腎功能衰竭早期、尿毒症早期)及腎功能衰竭終末期(又叫尿毒症晚期)四期。

  二、慢性腎衰竭的治療原則

  (1)一般治療:一般治療包括飲食調養營養治療、機體內環境穩定的維持及對症治療等。其中蛋白飲食及飲食調養,是最基本、最有效的措施,應根據情況調節應用。中藥大黃及其製劑,具有改善健康腎組織的高代謝狀態、減輕殘餘腎單位肥大抑制系膜細胞增值等作用,故應用后能夠延緩慢性腎衰竭的進程。

  (2)血管緊張素轉換酶抑製劑等的作用:血管緊張素轉換酶抑製劑如卡托普利、依那普利等的使用,能降低血壓、減輕腎小球硬化、降低蛋白尿等;長期使用硫酸氫鈉,可糾正酸中毒、減少氨的形成、改善蛋白質尿酸代謝等;應用磷結合劑低磷飲食等,均有利於減緩慢性腎衰竭的發展進程。

  (3)替代療法:替代療法,包括胃腸透析、直結腸透析腹膜透析皮膚透析等。根據病情及適應指征選用。今年來,有主張早期開始預防透析的,可能對防治病情更有利。

  (4)腎移植治療:腎移植治療,是治療慢性腎衰竭終末期的最有效方法之一,要根據適應症應用。

  三、慢性腎衰竭的西藥治療

  1.治療原發疾病和消除誘因

  2.飲食以動物蛋白為主的低蛋白飲食,用糖及脂肪供給足夠熱量。攝水量為前一天顯性失水量加400毫升。食鹽攝人,無高血壓水腫者4~6克/日,並結合臨床或血鈉濃度調節。

  3.二氧化碳結合力>13毫摩/升,碳酸氫鈉1~2,每日3次;13毫摩/升以下者,5%碳酸氫鈉100~150毫升,靜滴,每日1~2次。

  4.低鉀血症者,給10%氯化鉀口服補鉀,原則上不宜靜脈補鉀。

  5.無水腫者先服碳酸氫鈉1~2克,每日3次,連用3天,後用速尿80~500毫克加葡萄糖,靜注,或加於10%葡萄糖300毫升靜滴,每日1次。尿量達到2000毫升/日以上,有水腫,尿少者,可用苄胺唑啉10毫克和/或多巴胺0.1~0.5毫克/公斤,速尿80~320毫克一起加入10%葡萄糖250毫升,靜滴,每日1次。利尿時間注意水、電解質平衡。

  6.間斷少量(200毫升/次)輸新鮮血液,補充血漿蛋白等,必需氨基酸9~23克/日,分次口服或靜滴,能量合劑ATP等口服。

  7.貧血者,可給予重組人類紅細胞生成素(R-HuEPO),劑量為50~100單位/公斤,靜脈或皮下注XX,每天或隔天1次,同時口服或靜脈補充鐵劑。如控制高血壓、心力衰竭等。

  8.當尿素氮肌酐經血透、腹透或靜滴多巴胺、瑞傑停,口服春克、開同等降至正常后考慮作腎移植,成功的腎移植可恢復腎功能,糾正尿毒症的許多代謝異常。移植腎可由屍體供腎或由親屬提供(兄弟姐妹或父母),腎移植后需長期用免疫抑製藥物,如激素環孢霉素A或硫唑嘌呤等,防排異反應

  上述是對於什麼是慢性腎衰竭以及慢性腎衰竭的治療方法的介紹,在這裡需要提醒患者的是如果一旦得了慢性腎衰竭一定要及時的進行治療,祝您早日康復